院前急救与转运网络对救治危重新生儿的效果评价

目的了解阳江地区新生儿院前急救与转运网络系统对救治危重新生儿的效果评价。方法对我院经院前急救与转运的228例危重新生儿进行回顾性研究,并对我院NETS启动前后3年来阳江地区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别是97.8%,0%,2.2%,89.3%,5.7%。全市新生儿死亡率由2005年的8.26‰降低至2007年的4.28‰,为基层医院成功化解2起医疗纠纷。结论院前急救与转运对降低危重新生儿病死率起到了积极有效的作用,同时也提高了转运网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术,减轻基层医务人员风险,减少医疗纠纷。     

子宫平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨子宫平滑肌脂肪瘤的病理特点并分析其临床特征.方法 回顾性分析38例子宫平滑肌脂肪瘤的临床和病理学特征,并结合相关文献进行分析.结果 子宫平滑肌脂肪瘤好发于绝经期,常发生于子宫体,由成熟平滑肌细胞和脂肪细胞以不同比例混合构成.结论 子宫平滑肌脂肪瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤,临床表现无特异性,术前易引起误诊,手术切除预后良好.     

鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特点

目的探讨鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床及病理组织学特点。方法回顾性分析9例鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色。结果患者年龄48～66岁,6例发生于上颌窦、2例发生于筛窦、1例发生于鼻腔。镜下见乳头状排列的多层柱状上皮细胞,胞浆内含有嗜酸性颗粒,上皮内含有充满粘液的微囊,有的微囊内聚集多少不等的中性粒细胞形成微脓肿。手术后3例复发,1例恶变。结论鼻嗜酸性细胞乳头状瘤是一种罕见的良性肿瘤,易误诊,术后易复发及恶变,需积极治疗和精心的术后监测。     

医用中心供氧减压器特殊故障的原因分析与预防

医用中心供氧使用范围广，随着医院发展，其重要性与安全性日益突出，本文分析了一例特殊故障的发生原因，并探讨了对应的安全预防措施。     

膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌临床病理分析

目的 探讨膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌的临床及病理学特点.方法 对8例膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌的病理切片做常规及免疫组织化学染色,并对其临床和病理学特征进行回顾性分析.结果 本组患者发病年龄55 ～79岁,平均年龄69.3岁.8例均有肉眼血尿,呈间歇性发作.5例有尿频、尿急、尿不尽情况,3例有进行性排尿困难.镜下见膀胱尿路上皮癌呈乳头状结构,可见乳头融合及多少不等的实性癌巢结构;前列腺腺癌由大小不等、形状不规则的腺体构成,腺上皮细胞可见核仁及核分裂象.结论 膀胱尿路上皮癌伴发前列腺腺癌是一种比较少见的多发性原发癌,极易漏诊.当首诊为前列腺腺癌或膀胱癌时应考虑到两者合并存在的可能性,以获得更好的治疗效果.     

中药结合脉冲射频治疗三叉神经痛临床研究

目的:观察中药及脉冲射频对三叉神经痛的临床疗效。方法:将42例三叉神经痛患者分为两组对照组21例采用中药治疗三叉神经痛,治疗组21例采用中药结合脉冲射频治疗三叉神经痛。观察治疗前及治疗后1周、1个月、6个月及1 a随访时的疼痛视觉模拟(visual analogue scale/Score,VAS)评分、生存质量(quality of life,QOL)评分、简式疼痛问卷表(short-form of M-c Gill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、病变皮肤麻木评分、疼痛缓解有效率比较。结果:两组患者的VAS评分、QOL评分及SF-MPQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组相比,VAS评分、SF-MPQ评分及QOL评分治疗组在治疗后1周、1个月、6个月和1 a随访时较对照组明显降低(P<0.05);治疗组在给予治疗后1周、1个月、6个月、1 a时的疼痛缓解率较对照组有显著差异(P<0.05)。麻木评分比较差异无统计学意义。结论:脉冲射频可能是通过激活疼痛感受抑制系统及调节三叉神经功能而起到止痛效果,中药长期服用可能是缓解患者动脉痉挛和神经的敏感性而起到治疗作用,所以二者结合治疗效果更明显。     

探讨新生儿泌尿系统感染的临床特点及致病菌的分布和耐药情况

目的：对新生儿泌尿系统感染的临床特点进行分析,并研究其致病菌的分布以及耐药情况。方法随机选取2010年5月～2013年1月东莞市长安医院新生儿科收治的120例泌尿系统感染（urinary tract infection,UTI）患儿,以及清洁尿培养的结果对其进行分组,分别为阳性组（n=50）,阴性组（n=70）。对2组临床特点、治疗、实验室检查及转会等进行回顾性分析。结果阳性组50例患儿中,革兰阴性菌属于最为主要的致病菌,所占比例可达70%（35/50）。革兰阴性菌前三位致病菌对于氨苄西林、苯唑西林的总耐药率最高,分别为91.4%（32/35）、85.7%（30/35）,对亚胺培南西司他丁耐药率最低,为44.4%（4/35）。患儿经过10～14 d的抗菌治疗后,患儿全部痊愈。3～12 d内尿常规恢复正常,尿培养为阴性。结论 G-杆菌属于引起新生儿泌尿系统感染的主要因素,所以在临床中应加强尿培养,从而对病原进行确定,选择合理的抗菌药物。另外还应对患儿实施相应的影像学检查,对潜在的病因进行排除。     

降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的：探讨降钙素原(PCT)联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月~2014年9月在本院接受治疗的80例呼吸道感染患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组(细菌感染)和对照组(非细菌感染),每组40例。对两组患者进行血清PCT水平检测及呼吸道IgM九联检血清抗体的检测,观察并分析两组的阳性率、血清PCT水平、IgM抗体和痰培养结果。结果观察组患者的阳性率和PCT水平分别为90%和(5.09±0.78)ng/ml,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痰培养阳性率为30%,显著高于对照组的0%,而呼吸道IgM抗体阳性率仅为5%,显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下呼吸道感染患者采用PCT联合呼吸道IgM九联检,可提高临床诊断率,并对药物的选择治疗有着重要的指导意义,值得临床推广应用。     

大黄免煎颗粒对α-萘异硫氰酸酯诱导的肝内胆汁淤积大鼠氧化应激损伤的修复及核因子κB通路的调节作用研究

目的：研究大黄免煎颗粒对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的肝内胆汁淤积大鼠氧化应激损伤的修复及核因子κB(NF-κB)通路的调节作用。方法：将60只大鼠随机分为对照组、模型组、大黄免煎颗粒组及阳性对照组,采用灌胃给予ANIT法建立肝内胆汁淤积大鼠模型;大黄免煎颗粒组大鼠灌胃给予大黄免煎颗粒4 g/kg,阳性对照组大鼠灌胃给予大熊去氧胆酸100 mg/kg,对照组及模型组大鼠灌胃给予等量0.9%氯化钠溶液,均为1日1次,连续给药14 d。测定大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平,采用苏木精-伊红染色法进行肝组织病理学检查,采用蛋白质印迹法检测大鼠肝组织NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白水平。结果：与模型组比较,大黄免煎颗粒组大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT、TBIL和DBIL水平,肝组织MDA、GSH水平,肝组织NF-κB p65及p-NF-κB p65水平显著降低,SOD水平显...