干细胞移植治疗与重要脏器功能的修复与重建

干细胞（stem cells, SCs）是具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞，通过分裂维持自身细胞群的大小，同时又可分化成为各种不同的组织细胞，从而构成机体各种复杂的组织器官[1]。根据干细胞所处的发育阶段分为：胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESCs）；成体干细胞（somatic stem cells，SSCs）。人体几乎所有组织都存在经历相当程度的分化SSCs，但在特定条件下，一种组织的SSCs可以“横向分化”成其他组织的功能细胞，如间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）可以分化成神经、肌肉、软骨和骨等多种细胞[2]。MSCs属于中胚层的一类多能干细胞，主要存在于结缔组织和器官间质中，以骨髓组织中含量最为丰富，且主要来源于骨髓，又称为骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）。Friedenstein等[3]于1976年首先分离BMSCs，研究证实BMSCs具有强大的增殖能力和多向分化潜能、免疫调节及免疫重建功能，并且来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，经多次传代扩增后仍具有干细胞特性，不存在免疫排斥。因此，BMSCs可能成为细胞移植和基因治疗的理想材料，目前国内外正在探索用于神经系统疾病及多领域多学科难治性疾病的治疗，并已取得了重大突破性进展[4-6]。我国MSCs的研究发展极为迅速，某些核心技术已占国际领先地位，2001年国家批准建立“国家干细胞工程产品产业化基地”，2002年4月在天津建立“国家干细胞工程技术研究中心”。     

温湿度对高通量ELISA检测系统检测梅毒螺旋体抗体影响的分析

目的 探讨环境温湿度对高通量酶联免疫吸附试验（ELISA）检测系统检测梅毒螺旋体抗体产生的影响。方法选择两种不同厂家的高通量ELISA检测系统,首先,对这两种检测系统进行性能验证。然后,自2012年12月1日2013年11月30日期间,每日应用室内定值弱阳性质控分别在这两种系统上对梅毒螺旋体抗体进行检测;记录每日室内温湿度及定值弱阳性质控的S/CO值。最后,对数据进行统计学分析。结果 对于高通量Addcare ELISA 600检测系统,根据温湿度不同进行分组,将各组定值弱阳性质控值（S/CO值）进行单因素方差分析,结果显示：按温度分组时差异具有统计学意义（F=6.05,P=0.0001）,按湿度分组时差异具有统计学意义（F=3.23,P=0.0043）;利用多变量线性回归分析温湿度对检测系统的影响,结果显示：在湿度相同的情况下,温度每升高1℃,S/CO值增加0.043,在温度相同的情况下,湿度每增加1%,S/CO值减少0.007。对于高通量Freedom evolzyer检测系统,根据温湿度不同进行分组,将各组定值弱阳性质控值（S/CO值）进行单因素方差分析,结果显示：按温度分组时差异具有统计学意义（F=30.27,P〈0.0001）,按湿度分组时差异具有统计学意义（F=11.99,P〈0.0001）;利用多变量线性回归分析温湿度对检测系统的影响,结果显示：在湿度相同的情况下,温度每升高1℃,S/CO增加0.037,在温度相同的情况下,湿度每增加1%,S/CO减少0.005。,结论（1）温度在18~22℃及湿度在20%~29%、30%~39%时检测值与预期值差异无统计学意义,温度在8~12℃、13~17℃,及湿度在10%~19%时检测值与预期值差异具有统计学意义;（2）温度与S/CO值成正相关,湿度与S/CO值成负相关。     

不同渗透压液体洗胃对兔内环境和肺组织的影响

目的探讨不同渗透压液体洗胃对兔内环境和肺组织的影响。方法将32只日本长耳大白兔随机分为正常对照组(NC组)、清水组(CW组)、0.45%氯化钠溶液组(HS组)、0.9%氯化钠溶液组(NS组),每组8只。CW组、HS组、NS组分别用清水、0.45%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液进行洗胃,NC组仅置胃管不洗胃。各组在置胃管前以及洗胃结束后(NC组在对应时间点)采血检测血电解质,计算血浆渗透压;然后用气栓法处死兔,取全肺检测肺系数,取右下肺行苏木精-伊红染色,光镜下观察肺组织病理学变化情况。结果洗胃前各组兔血电解质、血浆渗透压相比,差异无统计学意义。洗胃后,CW组和HS组血钠浓度、血浆渗透压显著下降(均P0.05);CW组、HS组和NS组血钾、血钙浓度显著下降(均P0.05)。CW组和HS组肺系数较另两组显著升高(均P0.05)。结论清水和0.45%氯化钠溶液洗胃可导致低钠、低钾和低钙,血浆渗透压下降,肺系数增加,诱发和加重肺水肿。0.9%氯化钠溶液洗胃可降低低钠血症发生率,减缓血钙下降速度,并对血浆渗透压、肺系数无明显影响。     

盐酸戊乙奎醚对急性百草枯中毒所致大鼠肺间质纤维化的影响

目的研究盐酸戊乙奎醚（penehyelidine hydrochloride,PHC）对急性百草枯（paraquat,PQ）中毒所致大鼠肺间质纤维化（pulmonary interstitial fibrosis,PIF）的影响。方法SD雄性大鼠48只,采用随机数字表法分为4组：对照组（Con组）、模型组（Mod组）、PHC治疗组（PHC组）、地塞米松（dexamethasone,Dex）治疗组（Dex组）;每组再分为第7天和第22天两个亚组,每组6只。腹腔注射质量分数20％PQ溶液（18me／ks,生理盐水稀释至1ml）的方法制备大鼠PQ中毒模型;Con组腹腔注射Iml生理盐水。染毒后30min,PHC组和Dex组大鼠分别向其腹腔注射PHC（0．1mg／kg）和Dex（3mg／kg）,药物用生理盐水稀释至1ml,每24h重复1次;Con组和Mon组在对应时间点腹腔注射1ml生理盐水。于染毒后第7天和第22天处死实验动物,检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen in artery, PaO2）和动脉血二氧化碳分（partial pressure of carbon dioxide inartery,PaCO2）,测定肺组织汹干重比（wet／dryratio,W/D）,检测肺组织转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）的表达,苏木精伊红（hematoxvlin-eosin,HE）、Masson染色观察肺组织病理形态学变化。结果与Con组比较,Mod组、PHC组和Dex组大鼠第7天／第22天Pa02显著降低[（79±6）mmHg/（78±8）mmHg vs（39±6）mmHg（44±5）mmHg、（46±4）mmng／（52±5）mmHg、（54±6）mmHg/（60±6）mmHg（1mmng=0．133kPa）],PaC02显著增加[（44土7）mmHg/（45±7）mmHg vs（92±5）mmHg／（82±4）mmHg、（84±8）mnlH±（73±8）mmHg、（75±7）mmH±（65±7）mmHg],肺组织W／D显著升高[（2．60±0．25）／（2．58±0．22）VS（5．67±0．61）／（4．57±0．39）、（4．25±0．44）／（3．85±0．34）、（3．69±0．40）／（3．40±0．28）],TGF-β1表达显著增加[（136±7）／（140±7）VS（215±23）／（322±29）、（193±11）／（246±16）、（186±11）1（214±14）];与Mon组比较,PHC组和Dex组大鼠PaO2升高、PaC02降低,肺W／D和TGF—β1表达降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;PaO2、PaCO2和肺W／D在第7天变化更明显,TGF-β1表达增加在第22天更明显;第7天组织形态学以急性肺炎性改变为主、第22天以PIF为主,PHC组和Dex组大鼠肺组织炎性侵润和PIF程度较Mon组轻。结论PHC能抑制肺组织TGF—β1的表达,减轻急性PQ中毒大鼠肺组织的炎性侵润和PIF。     

急性创伤后早期中性粒细胞/淋巴细胞与创伤后应激障碍发病的关系研究

目的:探讨急性创伤后早期炎症水平变化与创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）发病的关系。方法:选2018年1月至2020年6月因急性创伤至徐州医科大学附属医院就诊患者为研究对象。于入院当天及伤后第3天、第7天采集患者外周静脉血检测血常规、C-反应蛋白（C-reaction protein, CRP）及降钙素原（procalcitonin, PCT）等检验指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）,1个月后使用PCL-5量表评估患者PTSD症状,以38分为界将患者分为PTSD组与非PTSD组。分析PTSD组和非PTSD组的NLR变化规律。结果:纳入创伤患者91例,其中PTSD组23例,非PTSD组68例。与健康对照组相比,91例创伤患者入院当天、第3天、第7天的NLR水平均升高（均 P< 0.01）,PTSD组在创伤后第7天的NLR值明显高于非PTSD组（ P= 0.025）;而非PTSD组则呈下降趋势,在创伤后第7天非PTSD组NLR值已明显低于入院当天（ P= 0.001）。此外,伤后7 d的NLR高水平（β= 0.206, P= 0.01）是影响PTSD发病的危险因素。 结论:动态监测急性创伤后的NLR值变化,对创伤后PTSD的早期预警具有重要的临床价值。     

动态心电图对心悸患者的诊断价值

目的研究心悸与心律失常的关系和动态心电图对心悸患者的诊断价值。方法采用美国产磁带式三通道全信息监测系统，对４１６例阵发性心悸患者行连续２４小时心电监测，同时让病人记监测日记。结果４１６例心悸患者心律失常检出率为８９．２％（３７１例），其中６０岁以上患者（ｎ＝７９）心律失常检出率、阵发性室上速和室上性早搏的检出率显著高于６０岁以下的患者（ｎ＝３３７）（１００％ｖｓ．８６．６％、３４．１％ｖｓ．８．３％、９８．７％ｖｓ．６８．２％，Ｐ值均＜０．００１）。结论阵发性心悸患者的主要原因是心律失常，尤其是６０岁以上的病例。动态心电图对心悸患者具有重要的诊断价值。     

急性心肌梗死336例临床分析

目的 比较不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法 回顾性分析336例AMI的临床资料，根据患者年龄分为4组，40岁以下组(I组)22例，40～59岁组(Ⅱ组)76例，60～79岁组(Ⅲ组)219例，≥80岁(Ⅳ组)19例。其中60岁以下为中青年组共98例，60岁以上为老年组共238例；比较各组间临床特点。结果 高脂血症与吸烟是I、Ⅱ组最为显著的危险因素。随着年龄的增加，胸痛发生率逐渐下降，而心力衰竭、心源性休克、严重心律失常如房颤、室颤则显著增加，住院期间病死率亦明显升高。结论 随着年龄增加，AMI临床特点不典型，伴发病、并发症和病死率逐渐增加。     

高血压急症的现代治疗

高血压急症是指患者体循环血压显著或急骤升高同时伴有心、脑、肾和视网膜等重要靶器官功能严重损害的一种综合征，临床上常见于高血压脑病、颅内出血、主动脉夹层分离及嗜铬细胞瘤等。高血压急症病情凶险、死亡率高，一旦发生，即应争分夺秒全力抢救，使其不发生靶器官功...     

Ad-TGFβ1重组腺病毒载体转染兔骨髓间充质干细胞的研究

利用软骨组织工程修复人体关节面的软骨面缺损是自20世纪末以来人们探讨的研究方向，其中骨髓间充质干细胞作为种子细胞向软骨细胞分化的研究是具有优势的一个热点。我们利用重组腺病毒作为载体，将TGFβ1基因转染兔骨髓间充质干细胞（MSCs），为其向软骨细胞表型的分化提供实验基础。