配镜高峰,说说散瞳验光那些事

每到寒暑假,各医院都会迎来“配镜高峰”.在儿童眼部筛查和屈光不正诊断中,散瞳验光很常见,有关散瞳验光的一系列问题也接踵而至:为什么要散瞳验光?快速散瞳和慢速散瞳有什么区别?使用散瞳药物时有哪些注意事项?     

雷公藤多甙局部应用于大鼠阴囊皮肤的抗生育作用研究

<正> 雷公藤多甙(GTW)为市售中成药,早已用于治疗类风湿关节炎及某些皮肤、肾脏等疾病,虽未见严重的毒副作用,但约有2%的服药者白细胞可降至3000/mm~3以下,停药后不久可恢复。研究表明,GTW 雄性小鼠、大鼠及男子有明显的抗生育作用。由于节育药所需用药时间甚长,故白细胞下降是值得重视的副作用。本研究探索局部用药的可能性,以期减少药量,从而减少副作用,希望为男性节育药开辟一条新的给药途径。     

草药雷公藤中的雄性抗生育有效成分

经雄性大鼠抗生育试验证明，无毒性剂量的雷公藤提取物可导致不育，停药后恢复，临床试用１／３～１／４常规量的雷公藤提取物可使男病人不育，进行了植化分离和动物筛选，获得了６个雄性抗生育有效环氧二萜类化合物，雷藤甲素，雷藤乙素，雷醇内酯，雷藤氯内酯醇，１６－羟雷藤甲素以及Ｔ７／Ｔ１９，均鉴定了结构。它们的结构和作用均类似，因而估计为某母物质贩植物代谢产物，对雷藤氯丙酯醇刊物了较深入的研究，表明其作用部位为     

草药雷公藤中的雄性抗生育有效成分

经雄性大鼠抗生育试验证明，无毒性剂量的雷公藤提取物可导致不育，停药后恢复；临床试用１／３～１／４常规量的雷公藤提取物可使男病人不育。进行了植化分离和动物筛选，获得了６个雄性抗生育有效环氧二萜类化合物：雷藤甲素、雷藤乙素、雷醇内酯、雷藤氯内酯醇，１６－羟雷藤甲素以及Ｔ７／Ｔ１９，均鉴定了结构。它们的结构和作用均类似，因而估计为某母物质的植物代谢产物。对雷藤氯内酯醇进行了较深入的研究，表明其作用部位为晚期精子细胞及附睾精子。几个化合物的不良反应主要是大剂量（５．５～１１．５倍抗生育有效量）时有一定的免疫抑制作用。优选对免疫影响最小的化合物及寻找更佳的类似物，为今后研究的重点。     

GOSSYPOL RELATED FaYPOKALEMIACLINICOPHARMACOLOGIC STUDIES

In 1972, gossypol was shown to have a potent antifertility effect in man. Further clinical trials indicated that in certain districts such as Nanjing, occasional cases of hypokalemia or even hypokalemic paralysis may occur during gossypol administration. There were contradictory views concerning the etiology and pathogenesis of this condition. The authors carried out a series of clinicopharmacologic observations on gossypol related hypokalemic patients. The occurrence of hypokalemic paralysis is far more frequent in gossypol takers than in the control population which suggests that gossypol may be a causative agent in the disorder. In addition other factors such as low dietary potassium may contribute to the development of hypokalemia. In these patients, total body postassium is low and 1 of the apparent causes of body potassium depletion is renal potassium loss not due to hyperaldosteronism. The use of potassium salt at the stage of fatigability, a sure prodromal symptom of impending hypokalemic paralysis, is effective in the prevention of paralysis but for final resolution of the problem, the authors believe that increase in the dietary potassium level or even modification of the gossypol molecule may be necessary. Observation of the urine/serum potassium ratio in high water diuresis may be helpful to the diagnosis of normokalemic potassium deficiency.     

雷公藤总甙抗生育作用的形态学研究——起效时间、作用环节和超微病变

最近,本所动物实验及回顾性临床研究证实雷公藤总甙(GTW)有男性抗生育作用,可望成为有研究前景的男性避孕药。本实验用SD大鼠20只。实验组10只,每天胃针灌服GTW(10 mg/kg体重),对照组以GTW溶剂(羧甲基纤维素钠)同法处理。分别于第4、6、8周做连续抗生育试验。第8周处死动物,取性腺器官称重,主要器官做组织学检查并用电镜观察睾丸、附睾;抗生育试验表明,第4周实验组已有抗生育效应,活胎数显著低于对照组(P<0.05);第6周更趋明显,着床数显著低于对照组(P<0.05);第8周实验组动物完全丧     

可调钠联合超滤曲线预防透析低血压应用观察

血液透析（HD）是治疗终末期尿毒症的重要治疗方法。HD治疗中可发生多种并发症,透析中低血压（IDH）是最常见的并发症,发生率可达20%-40%,常使患者难以达到干体重,导致透析充分性降低和超滤困难,甚至诱发严重心律失常,使透析不能顺利进行。我院血液透析室对同一人群采用常规HD与可调钠联合超滤曲线HD，观察透析中低血压发生情况，报道如下。     

基层中西医协同门诊医生工作站系统的设计与实现

基层中西医协同门诊医生工作站系统操作简单,具有人性化和智能化特点,用于基层医疗卫生机构中西医协同门诊病历书写、智能辅助开方和推荐处置治疗项目,可提高医生工作效率和医疗质量水平。通过调研和了解用户实际需求,编写设计方案,从而建立基础知识库,系统提供病历管理、智能辅助诊疗和诊疗过程辅助支持等功能,并且与区域卫生信息平台协同,打造满足基层医疗卫生机构实际业务需求并且具备中西医协同功能的医生工作站系统。系统已在杭州市拱墅区试点使用,极大地提高了医生的工作效率,具有良好的经济效益和社会效益。     

JNK信号通路在TGF-β1诱导肺间质成纤维细胞基质分泌中的作用

目的:探讨C-Jun氨基末端激酶(c-Jun NH2-terminal kinase,JNK)、P38信号通路的激活在转化生长因子β1(TGF-β1)体外诱导人肺间质成纤维细胞基质分泌中的作用及意义.方法:将肺间质成纤维细胞株分为TGF-β1组、TGF-β1 SB203580组、TGF-β1 DMSO组、TGF-β1 SB600125组、正常对照组.采用免疫印迹法(Western blot)测定总JNK(T-JNK)、磷酸化JNK(p*-KNK)、总P38(T-P38)、磷酸化38(p*-P38)、纤维连接蛋白(FN)、层连粘蛋白(LN)水平的表达变化,采用3H-thymidine incorporation(3H-TdR)检测细胞增殖水平.结果:正常体外培养的肺间质成纤维细胞经TGF-β1刺激后p*-JNK水平显著升高,p*-P38蛋白表达无明显变化;FN、LN蛋白表达水平在TGF-β1诱导48 h后表达显著升高,JNK的特异性化学抑制剂SB600125可以减少p*-JNK、FN、LN蛋白表达水平和细胞增殖水平,P38的特异性化学抑制剂SB203580对上述指标表达无影响.结论:JNK信号通路在TGF-β1诱导的肺间质成纤维细胞分泌基质过程中被激活,并且参与TGF-β1诱导的肺间质成纤维细胞分泌基质过程.