外周血宏基因组二代测序在肺炎中的应用价值

目的 评估外周血宏基因组二代测序(mNGS)技术在肺炎患者中微生物检测方面的应用价值。方法 使用回顾性分析的方法，收集常州市第二人民医院收治的28例使用外周血mNGS技术进行病原学检测的肺炎患者，并与常规微生物学检测(CMT)方法进行比较。结果 在这28例患者中，重症肺炎有19例，非重症肺炎有9例。mNGS对微生物的检出率(78.6%,22/28)与CMT(64.3%,18/28)相比差异无统计学意义(P=0.338)。mNGS对病毒的检出率高于CMT(P=0.004),但是在检出细菌(P=0.625)和真菌(P=0.118)方面无明显优势。进一步在重症肺炎患者的亚组分析中得到了同样的结果。经过综合评估，7例患者通过mNGS确诊病原体，分别为耶氏肺孢子菌(PJ)2例，PJ合并巨细胞病毒(CMV)2例，鹦鹉热衣原体2例和腺病毒1例。结论 尽管血mNGS对病原微生物的检出率并不优于CMT,但是当病毒、PJ或鹦鹉热衣原体感染时，可以考虑使用血mNGS进行病原学诊断。     

金霉素眼膏润滑气管导管致术后剧烈呛咳1例

患儿男,9岁,32kg,因左耳先天小儿畸形,行左耳后扩张器置入术. 既往病史无特殊,营养状况中等.术前1周无流涕、咳嗽等感冒症状,术前体温正常,禁食禁饮10 h. 患儿入室后非常配合,连接心电监护, SpO 2 99%,建立静脉通道,5%葡萄糖氯化钠注射液持续输注. 麻醉准备5. 0 #带套囊加强型气管导管时,误将金霉素眼膏当做复方利多卡因乳膏少量涂抹在气管导管上. 有研究表明使用金霉素眼膏润滑吸痰管可以改善痰液性状、减少痰液量和肺部感染发生率[1-2] ,故没有更换气管导管.     

音乐治疗对大学生焦虑情绪的影响

目的:探究音乐治疗对大学生焦虑情绪的影响。方法:采用随机招募志愿者的方式,募集60名被试参与为期1个月的音乐治疗。根据实验前被试贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)得分均分将60名被试分为高分组和低分组。在实验进行过程中有41名被试,参与完成为期一个月的音乐治疗。最后分别对完成实验的两组被试的实验前后BAI得分进行比较。结果:实验前后整体BAI得分没有发生明显的改变(t=1.906,P=0.064),但高分组个体的BAI得分有显著差异(t=2.137,P=0.050)。实验前的男女焦虑情绪差异(t=-0.71,P=0.48)与实验后的男女焦虑情绪差异(t=-1.30,P=0.19)均无显著差异。结论:音乐治疗可以有效的减轻大学生高焦虑情绪,音乐治疗对不同性别大学生焦虑情绪改善具体同样的效果。     

以选修课形式对医学高职院校学生开展院前急救知识教育效果评价

目的了解医学院校高职学生急救知识与技能现状,评价院前急救知识教育效果,为更好地构建急救培训体系提供科学依据。方法自行设计调查问卷,对选修课程学生在学习前后分别进行问卷调查和访谈。结果通过课程教学,学生得分均有显著提高。学生对授课形式、内容、方式普遍满意,并提出建议。结论以选修课形式对高职院校学生进行急救理论知识与技能的教学,切实可行。     

前庭神经炎慢性化预测因素的研究进展

前庭神经炎(VN)是单侧前庭神经急性损伤后出现的一种急性前庭综合征。近年来，VN的发病率和慢性化程度明显升高。相关研究显示，VN患者慢性症状的改善更多是中枢代偿的结果，而不是外周前庭功能的恢复。且恢复期病程长短可能与前庭知觉功能、心理因素和视觉依赖性等因素相关。本文提出早期识别并干预影响VN患者远期预后的相关因素的观点，旨在于识别VN患者"急性到慢性"头晕转变的预测因素，使易进入慢性期的高危VN患者得到及时有效的治疗。     

孕妇血清25-羟维生素D水平检测的临床价值

目的 研究妊娠期并发症及妊娠结局与孕妇血清25-羟维生素D水平的相关性。方法 以我院收治的妊娠期妇女作为研究对象,400例孕妇皆于2018年1月至2019年6月在我院实施产检并分娩,对其血清25-羟维生素D水平予以临床检测,检测时间为妊娠24～28周,以检测结果实施分组,A、B、C组分别为血清25-羟维生素D水平充足、不足以及缺乏的孕妇,人数分别为60例、82例、258例,将其妊娠结局及并发症予以对比研究,本研究经医院伦理委员会审核批准。结果 与A组、B组孕妇相比,C组孕妇胎膜早破、妊娠期糖尿病、亚甲减、妊娠期高血压、细菌性阴道病等发生率均较高（P <0.05）;C组出现剖宫产、胎儿窘迫以及早产的概率均较A组、B组更高,差异有显著性（P <0.05）。结论 在妊娠过程中妇女血清中缺乏25-羟维生素D,可增加孕妇罹患妊娠期糖尿病、高血压、细菌性阴道病、亚临床甲状腺功能减退症等并发症的概率,同时也会增加早产及剖宫产的概率,对妊娠期妇女及胎儿均可产生不利影响。因此血清25-羟维生素D水平检测有利于尽早发现孕妇相关物质水平的变化,使不良妊娠结局及妊娠期并发症得到预防和改善。     

髋膝踝关节周围肌群训练在老年全膝关节置换术后康复中的应用

<正>全膝关节置换术是目前治疗膝关节骨性病变及关节退行性病变有效方式,能够有效缓解患者的关节疼痛,纠正膝关节畸形^[1]。对老年患者而言,该术式虽然可以减轻膝关节病变对其自身的病痛折磨,但术后长期卧床易造成肌群力量下降,影响患者预后^[2]。单纯膝关节周围肌群训练可增强肌肉力量,但对患者下肢整体功能的提升作用较小。有研究认为,周围肌群训练可以提高患者术后的自我效能感受,提高患者的治疗满意度^[3]。     

黄连素药物树脂的制备及体外释放研究

目的:制备黄连素药物树脂,以达到掩盖黄连素苦味并延缓药物释放的目的。方法:运用正交实验法进行静态及动态黄连素药物树脂复合物的制备,以紫外分光光度法测定反应液,λ=350nm。并考察在不同种类及浓度的溶出介质中释放度。结果:黄连素药物树脂复合物最佳制备工艺为:静态T=50℃、pH=10、1.0g树脂,交换率为98.9;动态T=60℃;pH=10、1.0g树脂,交换率为97.9不同种类离子竞争能力强弱为H >Na >K 。结论:静态制备方法优于动态。H 置换药物能力最强。