脐灸联合砭石穴位按摩治疗老年气虚型便秘患者的临床疗效观察

目的探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组, 对照组(n=40)给予常规健康教育及护理, 按摩组(n=40)给予砭石穴位按摩治疗, 脐灸组(n=40)给予艾绒隔姜灸脐周治疗, 按摩脐灸组(n=40)给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗, 均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)的变化及治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗后, 按摩脐灸组临床总有效率最高, 便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低, 差异均有统计学意义(P<0.05);4组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状, 二者联合使用效果更佳, 降低复发率, 提高生活质量。     

“膝七刀”针刀松解术治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 探讨“膝七刀”针刀松解术治疗治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 将121例KOA患者采用随机数字表法分为观察组61例和对照组60例,两组均口服双醋瑞因治疗12周;观察组于治疗前5周同时给予“膝七刀”针刀松解术治疗,对照组于治疗前5周同时给予膝关节腔注射玻璃酸钠。分别于治疗前及治疗后5、12周,用肌骨超声评估膝关节髌上囊滑膜厚度、积液深度,VAS评价膝关节疼痛情况,WOMAC指数评价膝关节结构和功能,SF-36量表评价生活质量。结果 两组治疗前各项指标差异均无统计学意义,治疗后膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数及SF-36中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、情感职能（RE）维度评分均较治疗前降低（P均<0.05）;与对照组治疗5、12周时比较,观察组膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数均降低（P均<0.05）;与对照组治疗12周时比较,观察组SF-36量表中的PF、RP、GH维度评分均降低（P均<0.05）。结论 “膝七刀”针刀松解术可有效改善KOA患者的关节滑膜炎症...     

农村失能老人适应能力问卷编制及信效度检验

目的 编制农村失能老人适应能力问卷,并检验其信效度。方法 以罗伊适应模式为理论基础,结合文献回顾、质性访谈、小组讨论形成问卷初稿,邀请来自不同地域相关领域的18名专家进行Delphi专家咨询修改问卷,最后经认知性访谈、预实验完善问卷。依据经济发展水平,采用分层整群抽取豫北某乡下辖9个农村的255名农村失能老人进行问卷调查,借助SPSS 25.0软件进行信效度检验。结果 农村失能老人适应能力问卷涵盖生理适应、心理精神适应、角色适应、社会适应4个维度32个条目。探索性因子分析得出4个公因子累积方差解释率为68.246%;问卷S-CVI为0.850,I-CVI为0.857～1.000 (P<0.01);各维度间的相关系数为0.292～0.578,各维度与总问卷的相关系数为0.607～0.841 (P <0.01);各维度与校标问卷的相关系数为0.524～0.645 (P <0.01)。总问卷Cronbach's a系数为0.892,各维度Cronbach's a系数为0.705～0.794;重测信度为0.933。结论 农村失能老人适应能力问卷具有良好的信效度,适用于测评我国农村失能老人的失能适应能力水平。     

黄腐酸钠治疗溃疡性结肠炎的研究

溃疡性结肠炎一般采用内科治疗：充分休息，避免疲劳及精神过度紧张，严格控制饮食，抗感染，促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质类固醇；止泻剂，免疫抑制剂，胃肠外营养等。但总体上说，疗效尚欠满意，复发率高。故作者于１９９４年１０月至１９９６年１０月间进行了应用黄腐...     

以紫癜为首发的干燥综合征并发肾小管酸中毒治验一例

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的首发症状具有多样性特点,临床表现相对较复杂,因此极易误诊或漏诊,如以高免疫球蛋白血症性紫癜为首发的干燥综合征患者,极易诊断为过敏性紫癜或者特发性血小板减少性紫癜。笔者在临床中遇到1例以紫癜为首发的干燥综合征并发肾小管酸中毒患者,在西医抗炎、抑制免疫等治疗基础上联合中医养阴生津、解毒活血治法,希望对临床治疗有一定参考价值。     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部病例术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。术后平均5.6年经腰椎X线动力位片判定脊柱的稳定性,疗效按NAKAI标准进行术前、术后对比。结果124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例、良37例、可17例、差2例,总优良率达84.7%。所有病例除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘,彻底地松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

糖尿病患者58例死因的临床分析

目的分析我院近8年间住院死亡的58例糖尿病患者的死因及特点。方法对2001～2007年我院住院死亡糖尿病患者的资料进行纵向分析,分析死因构成特点和代谢控制情况。结果①心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染占所有死亡病例的71．7％,与糖尿病直接相关的死亡占5．0％;②入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标;③其中代谢综合征（MS）患者占近40％,并随着病程的延长其MS发生率随之升高。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤和感染是糖尿病患者的主要死亡原因,与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低,糖尿病患者应早期、定时筛查防治心脑血管疾病及肿瘤和代谢综合征。     

多重聚合酶联反应检测60例性病病原体

目的 为能一次性检测出淋球菌）NG）,沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）所引起的泌尿生殖道感染,方法 采用多重聚合酶联反应（PCR）检测60例性病患者泌尿生殖道标本,并与传统方法及单一PCR进行了比较研究。结果 若以传统方法作为标准,多重PCR检测NG,CT,UU敏感性分别为100％,100％,92％,特异性分别为93．2％,93％,100％,与NG,CT及UU单一PCR的符合率均为100％,配对计数资料卡方检验结果表明多重PCR与传统方法检出NG,CT与UU的阳性率无显著性差异（P＜0．05）,结论 本研究表明多重PCR可同时检测多种病原体,且有简便,快速,敏感,特异的优点,适用于临床检测。     

卵巢印戒细胞间质瘤的临床病理学观察

印戒细胞间质瘤(signet-ring stromal tumor,SRST)是少见的卵巢间质肿瘤,其镜下特征是梭形细胞与含有偏心核和单个大空泡的圆形细胞混合,后者与印戒细胞相似,易误诊为印戒细胞腺癌(Krukenberg瘤)[1,2]。本瘤少见,其形态学和免疫表型的研究也不充分[1]。本文观察4例印戒细胞间质