超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值

目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0％,敏感度为64.8％,特异度为85.3％,阳性预测值为80.7％,阴性预测值为66.7％.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径＞2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.     

斑秃患者血清中几种细胞因子的检测

越来越多证据表明,斑秃是一种T细胞介导的自身免疫疾病,细胞因子及生长因子在斑秃中起着重要作用。血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及转化生长因子-β₁(transforming growth factor-β₁,TGF-β₁)在毛囊发育及毛发生长的调节中起重要作用。近年来研究发现,可溶性Fas(sFas)在调节正常Fas活性和自身免疫疾病中起着重要作用。为探讨细胞因子与斑秃发病的关系,我们对斑秃患者外周血中的PDGF、TGF-β₁和sFas水平变化进行了初步研究。     

宋绍亮教授“伏毒”论治狼疮性肾炎经验

“伏”者,匿藏也,“伏邪”指藏于体内而不立即发病的病邪。“毒”是中医病因学说中一个特定的词义,其概念出自《素问·生气通天论》中的“苛毒”之说,意指毒气严重剧烈的病邪,如尤在泾说“毒者,邪气蕴蓄不解之谓也”,意指病邪的亢盛,病情的深重,     

HIV—1疫苗与HIV／AIDS

控制HIV／AIDS流行及延缓病情发展的希望在于应用有效安全廉价的疫苗。近年来HIV－1疫苗的基础研究和人体试验取得了很大的发展，文中主要介绍HIV－1疫苗诱导的病毒特异性免疫应答和临床试验的进展。     

甲状腺机能亢进患者骨代谢指标的变化

目的　观察甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者骨代谢指标的变化。方法　对 83例甲亢患者进行如下项目测定 :( 1)血钙 (Ca)、血磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) ;( 2 ) 2 4h尿Ca、P、羟脯氨酸 (HOP) ;( 3)尿Ⅰ型胶原氨基末端肽 (NTX) /Cr;( 4 )骨密度 (BMD)、胫骨骨超声 (SOS)。结果　甲亢患者的Ca、P、AKP、胫骨SOS与正常对照组没有显著差别 ;甲亢组的BGP、TRAP和 2 4h尿Ca、P、HOP、NTX/Cr、BMD与正常对照组没有显著差别 ;BGP与T3、FT3 有很好的相关性 (r=0 .38、0 .40 ,P <0 .0 1) ;NTX 与T3、T4 、FT3、FT4 有相关性 (r =0 .35、0 .4、0 .31、0 .45 ,P <0 .0 1)。结论　甲亢患者的骨吸收大于骨形成 ,BGP和NTX 不仅是观察甲亢患者骨代谢的重要指标 ,也是观察甲亢患者治疗效果的一个指标     

床头型急救车在病区急救准备中的效果观察

目的 观察自主创新研制的一款床头型急救车在急救准备中的使用效果。方法 选择泗洪县中医院呼吸内科、神经内科、胸外科、神经外科共30名护士为操作对象,采用模拟抢救考核的方式,要求她们分别采用传统的常规方法（常规法）和床头型急救车方法（改进法）完成急救准备,纪录两种方法的急救准备时间、物品准备齐全率及物品摆放合理性,并进行对比分析。结果 按常规方法,急救准备耗时（260.0±49.6）s,物品准备齐全率46.7%;使用床头型急救车方法,急救准备耗时（159.2±13.9）s,物品准备齐全率93.3%,两组比较差异均有统计学差异（P<0.01）。使用床头型急救车方法的物品摆放更为整齐、合理。结论 床头型急救车在抢救患者时可以减少抢救准备用时,提高物品准备齐全率,使物品摆放更规范安全,值得临床推广使用。     

HRCT对支气管扩张症的诊断价值

目的 研究ＨＲＣＴ对支气管扩张症的诊断价值。方法 统计支气管扩张症５４例,其中全部病例做了常规ＣＴ扫描,４０例如了ＨＲＣＴ,３６例有磺油支气管造影资料。结果 柱状扩张２９例,曲张型魂敢管扩张９例,囊状扩张５例,混合型扩张１１例。ＨＲＣＴ发现率为１００％,支气管碘油造影剂８４．４％,常规ＣＴ为７５％,结论 ＨＲＣＴ是支气管扩张的最佳检查方法。     

三级甲等综合医院护士安宁疗护知信行现况及其影响因素分析

目的 调查三级甲等综合医院护士的安宁疗护知信行现况,并探讨其影响因素.方法 采用自制的《临床护士安宁疗护知信行调查问卷》对郑州市5所三级甲等综合医院的307名护士进行问卷调查.结果 护士的安宁疗护知识得分为(70.18±14.01)分,态度得分(80.94±12.33)分、行为得分(76.39±16.11)分,其中安宁...     

经皮氧分压和经皮二氧化碳分压监测在围手术期压力性损伤中的应用研究进展

经皮氧分压(TcPO₂)和经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)监测是一种非侵入性的诊断方法,被越来越多地用于临床实践。该文从TcPO₂和TcPCO₂监测的原理和方法、注意事项、优势与临床应用等方面进行介绍,并提出TcPO₂和TcPCO₂在围手术期压力性损伤中的应用展望,以期为开展相关临床研究提供参考。     

脐灸联合砭石穴位按摩治疗老年气虚型便秘患者的临床疗效观察

目的探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组, 对照组(n=40)给予常规健康教育及护理, 按摩组(n=40)给予砭石穴位按摩治疗, 脐灸组(n=40)给予艾绒隔姜灸脐周治疗, 按摩脐灸组(n=40)给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗, 均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)的变化及治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗后, 按摩脐灸组临床总有效率最高, 便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低, 差异均有统计学意义(P<0.05);4组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状, 二者联合使用效果更佳, 降低复发率, 提高生活质量。