乳腺黏液腺癌的超声表现及其与病理特征的关系

目的探讨乳腺黏液腺癌超声表现与病理特征的关系。方法于彩超下观察乳腺黏液腺癌患者的超声表现,根据其病理特征分为单纯型、混合型2组,分析超声表现与病理特征的关系。结果混合型乳腺黏液腺癌患者中检测到动脉血流频谱占88.6%,高于单纯型乳腺黏液腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的峰值血流速度、阻力指数无明显差异(P>0.05);混合型乳腺黏液腺癌患者血流信号达2级、3级者分别为37.1%、20.0%,明显高于单纯型乳腺黏液腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肿瘤边界、肿瘤边缘、肿瘤后方回声分型、瘤内钙化有显著差异(P<0.05);在回声类型、肿瘤形态无明显差异(P>0.05)。结论与单纯型乳腺黏液腺癌相比,混合型黏液腺癌在超声下具有动脉血流频谱、血流信号分级升高,肿瘤边界不清、边缘模糊、肿瘤后方回声增强、瘤内出现钙化的特点。     

729例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染现状及中医证型分布情况

目的 对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患者感染现状、变化趋势及中医证型进行分析,为实施辨证治疗及护理提供科学依据。方法 以2019年1月-2021年12月就诊于北京中医药大学东方医院诊断为慢性胃炎并进行¹³C-UBT检测Hp的患者729例作为研究对象,明确Hp检查结果,收集患者一般资料,对感染现状及中医证型进行分析。结果 729例慢性胃炎患者,男性和女性Hp阳性率分别为28.47%和23.81%,比较差异无统计学意义;不同年龄段患者Hp阳性率比较有统计学差异(P<0.05),其中>30～60岁阳性率较高,>70岁阳性率较低;各不同饮食习惯人群Hp阳性率比较无统计学意义,但进食油炸食品阳性率较高;中医证型中脾胃湿热证患者Hp阳性率较高,达到38.64%,其次为肝胃不和证和脾胃气虚证,Hp阳性率分别为22.42%和21.43%。结论 近3年来慢性胃炎就诊患者Hp阳性率呈下降趋势,>30～60岁患者Hp阳性率较高,且脾胃湿热证为首要中医证型。     

Sjögren综合征合并多株异常免疫球蛋白血症一家族报告

Sjögren综合征(简称SSA亦称干燥综合征,目前多数认为是一种原因不明的自身免疫性疾病.我们所遇一例SS合并多株异常免疫球蛋白血症,家族中父、母、妹妹均有同病,现报告如下.     

内皮素受体拮抗剂对肝硬变门静脉高压症大鼠门静脉压及ET-1 mRNA表达的影响

目的 :探讨内皮素受体拮抗剂在肝硬变门静脉高压症大鼠降压中的作用。方法 :32只雄性SD大鼠 ,随机分成 4组 ,每组 8只。其中模型对照组、BQ 12 3组、BQ 788组制备CCl4诱导的肝硬变模型 ,后 2组于造模成功后每d 2次分别皮下注射BQ 12 3(12 .5 μg/kg)和BQ 788(15 μg/kg) ;正常对照组 (NL) ,普通饲养 ,不做任何处理。采用生理八导仪测定门静脉压力 (PVP) ;RT PCR测定大鼠肝组织ET 1mRNA表达水平。结果 :BQ 12 3组 ,BQ 788组的PVP及肝组织ET 1mRNA表达量均较模型对照组显著降低 (P均 <0 .0 5 ) ,与正常对照组比较差异无统计学意义 ;模型对照组、BQ 12 3组、BQ 788组PVP与其ET 1mRNA的表达水平明显相关 (r分别 0 .94 4 ,0 .837和 0 .85 5 ;P均 <0 .0 5 )。结论 :应用内皮素受体拮抗剂能显著降低肝硬变门静脉高压症大鼠的PVP。     

130天内两次异位妊娠一例

患者 33岁 ,孕 1产 1。生产后于 1990年 1月放置“Ｏ”型隋性节育器 (ＩＵＤ)。 1998年 5月 18日零时因停经 2个月 ,突然右下腹痛 8小时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 3月 18日 ,停经后无早孕反应。入院前无明显诱因突然右下腹疼痛 ,伴肛门下坠感。自测尿妊娠试验阳性 ,无阴道流血。身体检查 :血压 :12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,右下腹压痛阳性 ,麦氏点压痛阳性 ,有移动性浊音。阴道无流血 ,宫颈举痛阳性 ,阴道后穹窿饱满 ,子宫大小正常 ,右侧附件区压痛阳性 ,左侧附件正常。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 3ｍｌ…     

住院医师规范化培训师资培训的课程设置及改进建议

本文对住院医师规范化培训师资培训的发展、现状及存在问题进行了阐述,以中山大学孙逸仙纪念医院承办广东省急诊科、内科、超声科住培骨干师资培训班为案例,通过对课程、考核及课后作业的设置、课程满意度调查进行介绍、分析,进一步探讨如何通过加强课程设置,创新培训形式和内容,更好地提升住培师资的带教水平,从而打造优质的师资队伍,保证培训质量。     

经皮氧分压和经皮二氧化碳分压监测在围手术期压力性损伤中的应用研究进展

经皮氧分压(TcPO₂)和经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)监测是一种非侵入性的诊断方法,被越来越多地用于临床实践。该文从TcPO₂和TcPCO₂监测的原理和方法、注意事项、优势与临床应用等方面进行介绍,并提出TcPO₂和TcPCO₂在围手术期压力性损伤中的应用展望,以期为开展相关临床研究提供参考。     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值

目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0％,敏感度为64.8％,特异度为85.3％,阳性预测值为80.7％,阴性预测值为66.7％.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径＞2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.     

食管癌手术治疗80例分析

目的探讨食管癌外科治疗的方法和经验。方法回顾性分析食管癌手术治疗80例患者临床资料。结果本组病例手术切除率93·8%(75/80),5例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,乳糜胸1例,术后出血3例。术后无复发转移,除2例吻合口狭窄患者外,其余患者进食及消化功能均良好。结论根据患者具体情况来选择手术方式,加强术前准备及术后管理,可以提高治愈率,降低并发症发生率,提高生活质量。     

老年人上矢状窦旁脑膜瘤术后脑水肿及脑血管痉挛原因分析及治疗体会

目的探讨老年上矢状窦旁脑膜瘤患者术后脑水肿及脑血管痉挛原因及其预防及治疗方案。方法选择本院2003年1月～2006年9月间行经病理证实的老年上矢状窦旁脑膜瘤患者48例,全部经术前CT、MRI检查及手术治疗。术后及时给予抗血管痉挛药物及改善微循环药物,常规腰穿检查颅内压及复查头部CT。结果术后颅内压增高40例(83.3%),术后CT显示脑组织水肿较术前加重32例(66.7%)。术后出现脑水肿及脑血管痉挛致神经功能障碍18例(37.5%),其中经应用抗血管痉挛药物及改善微循环药物的治疗观察1～2w内完全恢复12例(66.7%),4例(22.2%)出院后复查时完全恢复,2例(11.1%)出现脑梗死。无死亡病例。结论老年上矢状窦旁脑膜瘤患者术后脑水肿及脑血管痉挛易造成神经功能缺失,术中皮质引流静脉的保留及保护能有效的减轻术后局部脑水肿的发生;术后早期应用扩容、抗血管痉挛药物及改善微循环药物可有效防治术后脑水肿及血管痉挛的发生及所引起的神经功能缺失。