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41.
股骨头缺血性坏死是一种严重的骨关节疾病 ,发病率高 ,病因复杂 ,进展快 ,治疗困难 ,尽管治疗方法较多 ,但至今疗效尚不十分肯定 ,现将我院从 1988年 1月至 1999年 12月间年龄 <4 5岁的病人采用手术治疗 ,并对 4 2例随访 1~ 11年进行疗效分析。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 17~ 4 3岁 ,平均 32 .2岁。1.2 病因及分期 :有饮酒史者 30例 ,外伤史 6例 ,服用激素者 5例 ,感染者 1例。 5例双侧股骨头缺血性坏死者均有饮酒史。右侧 2 5例 ,左侧 12例 ,双侧 5例。按FICAT分期 : 期 6例 6髋 , 期 2 0例 2 4髋 , 期 12… 相似文献
42.
胸腔镜食管癌切除术临床经验总结 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)食管癌切除的临床经验,评价VATS食管癌切除术的近期效果.方法:回顾性分析河南安阳市肿瘤医院胸二科2010年7月至2012年2月行VATS食管癌切除的76例临床资料.男41例,女35例;年龄48~78(平均62)岁.肿瘤平均长度3.6 cm.鳞状细胞癌72例,癌肉瘤2例,小细胞内分泌癌1例,贲门腺癌合并食管胸上段黏膜重度不典型增生1例.胸上段癌10例,胸中段癌55例,胸下段癌10例,贲门癌合并食管胸上段黏膜重度不典型增生1例;其中8例行术前化学治疗(化疗)2周期,1例化疗3周期,1例行术前放射治疗(放疗),2例为放疗后复发.TNM分期:T1N0M0 15例;T1N1M0 2例,T1N2M0 2例,T2N0M0 9例,T2N1M0 8例,T2N2M0 1例,T3N0M0 19例,T3N1M0 10例,T3N2M0 5例,T3N3M0 2例,T4aN1 M0 3例.手术操作分3步:1)经右胸VATS游离食管肿瘤,清扫胸腔淋巴结;2)经上腹部切口游离胃并制作管状胃:3)行食管胃颈部端侧器械吻合.结果:76例中70例成功经VATS切除食管病变,6例术中辅助MSI(muscle sparing incision)切口.平均手术时间4.4 h,平均出血量210 mL,平均清扫淋巴结14枚/例(其中胸部淋巴结平均8.97枚/例),平均住院时间23 d.术后发生肺部感染11例,治疗后痊愈.发生喉返神经损伤7例,无围手术期死亡,无吻合口瘘.结论:采用VATS对TNM分期中T3以内的食管癌切除可行,近期手术效果较好. 相似文献
43.
130天内两次异位妊娠一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 33岁 ,孕 1产 1。生产后于 1990年 1月放置“O”型隋性节育器 (IUD)。 1998年 5月 18日零时因停经 2个月 ,突然右下腹痛 8小时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 3月 18日 ,停经后无早孕反应。入院前无明显诱因突然右下腹疼痛 ,伴肛门下坠感。自测尿妊娠试验阳性 ,无阴道流血。身体检查 :血压 :12 0 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,右下腹压痛阳性 ,麦氏点压痛阳性 ,有移动性浊音。阴道无流血 ,宫颈举痛阳性 ,阴道后穹窿饱满 ,子宫大小正常 ,右侧附件区压痛阳性 ,左侧附件正常。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 3ml… 相似文献
44.
医学教育具有特殊性,它包含了医学院校教育以及毕业后教育两个阶段。临床教学在医学教育有举足轻重的地位,是医学生蜕变成医生的必由之路,也是培养合格医生的重要内容。高质量、高水平的临床教学才能培养出高水平的临床医生。因此,探讨如何规范临床教学管理,以提高临床教学的质量成为医院临床医学教育管理人员的工作重点。本研究从临床培训对象的复杂性及临床教学的现状分析入手,阐明目前临床教学存在的不足之处,论述如何从教学制度、教学标准以及师资管理等多个方面进行规范化的改进以及完善。旨在通过规范化的临床教学以及教学管理,改进教学质量。 相似文献
45.
本文对住院医师规范化培训师资培训的发展、现状及存在问题进行了阐述,以中山大学孙逸仙纪念医院承办广东省急诊科、内科、超声科住培骨干师资培训班为案例,通过对课程、考核及课后作业的设置、课程满意度调查进行介绍、分析,进一步探讨如何通过加强课程设置,创新培训形式和内容,更好地提升住培师资的带教水平,从而打造优质的师资队伍,保证培训质量。 相似文献
46.
目的 通过了解目前护士的消毒剂知识水平与实践现状,探讨如何充分发挥护士在控制院内感染中的作用.方法 采用问卷调查法,对新疆7所医院从事护理临床工作的430例护士进行问卷调查.结果 结果表明护士消毒剂知识得分为1~7分,及格率为19.4%,不同年龄、学历、职称、护龄、科室的护士得分无显著性差异(P>0.05),但三级医院护士得分较二级医院高,差异有统计学意义(P<0.05),结果显示:护士普遍缺乏消毒剂相关知识.了解各种消毒剂的使用方法和要求的占81.5%,了解各种消毒剂的副作用和注意事项占54.7%,不同年龄分组、职称、护龄的护理人员比较差异无统计学意义.结论 建议护士的消毒剂相关知识与实践亟待改善;医院应健全机制,规范管理;护士消毒剂相关知识方面的教育有待加强,以充分发挥护士在预防院内感染中的作用. 相似文献
47.
现对我院2002—01~2006—12急性中毒1921例院前院内诊断、治疗过程进行回顾性分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男1002例,女919例;院前第一现场开始抢救1007例,院内开始抢救914例;中毒患者,年龄1~84(平均28.6)岁;发病到就诊时间5~30min 985例,31~60min 532例,1h以上404例。中毒类型:急性有机磷农药中毒(AOPP)531例,鼠药中毒121例,镇静安眠药中毒284例,一氧化碳中毒181例,乙醇中毒432例,食物中毒137例,其他中毒(除草剂、其他农药、氰化物、中成药、抗精神病药物和工业毒气等)235例。中毒途径:消化道、呼吸道、皮肤。 相似文献
48.
49.
目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产术的临床效果。方法:回顾性分析本院2007年3月~2010年2月收治的无妊娠并发症的60例产妇临床资料,随机将无妊娠并发症的60例产妇随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组各30例。观察两组患者的感觉及运动阻滞情况,镇痛和肌松情况,不良反应、新生儿评分情况。结果:腰-硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腰-硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松,是产科手术理想的麻醉方法。 相似文献
50.
目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0%,敏感度为64.8%,特异度为85.3%,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为66.7%.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径>2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用. 相似文献