嗅神经母细胞瘤1例报告

男,51岁,1年前自觉嗅觉减退并偶尔有脑脊液自鼻腔滴出,近5d出现头痛伴鼻腔流血,偶有恶心,无抽搐。鼻腔未见异常分泌物,鼻部嗅觉进行性减退。磁共振检查见双侧鼻窦及额部大块状不规则肿块,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号。肿块向下凸入双侧蝶窦及部分进入双侧海绵窦,向上凸入双额叶,以右侧为著,压迫侧脑室前角变形。周围可见指状长T1长T2水肿信号(图1,2)。Gd-DPTA增强扫描见病变明显强化,周围水肿无强化(图3)。术中见肿瘤位于前颅窝底向两侧发展,血供丰富,有相对界限。显微镜下切除肿瘤,见颅底硬膜被肿瘤侵及并推起。病理显示该肿瘤…     

急性中毒急诊救治临床分析

本文回顾性分析漯河市中心医院急救中心2002～2003年698例急性中毒诊治过程,探讨急性中毒的临床特征及救治方法.     

老年胃癌患者术后的早期肠内营养

目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4 和CD8 明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.     

尖锐湿疣患者血清中可溶性Fas和一氧化氮的临床意义

Ｆａｓ抗原 (ＡＰＯ - 1,ＣＤ95 )是细胞膜表面的一种凋亡相关分子 ,主要以膜受体形式存在 ,也可出现可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)分子。ｓＦａｓ的表达异常与病毒感染的发病有关[1 ] ,一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)是机体内重要的信使分子、效应分子和免疫调节分子 ,参与机体生理和多种病理过程 ,并与多种疾病的发生发展有关[2 ] 。为探讨ｓＦａｓ和ＮＯ与尖锐湿疣 (ＣＡ)发病的关系 ,我们对ＣＡ患者血清中ｓＦａｓ和ＮＯ水平变化进行了观察。对象与方法1　观察对象　本院皮肤性病科门诊根据我国卫生部防疫司1991年制订的ＣＡ诊断标…     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（CEA）在剖宫产术的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年3月～2010年2月收治的无妊娠并发症的60例产妇临床资料,随机将无妊娠并发症的60例产妇随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组各30例。观察两组患者的感觉及运动阻滞情况,镇痛和肌松情况,不良反应、新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松,是产科手术理想的麻醉方法。     

针药并用治疗痛风性关节炎的临床方案概要

近年来我们身边的痛风患者越来越多,痛风一旦发作起来疼痛难忍,严重影响患者的生活质量。笔者通过检索中国知网、万方、维普三大中文数据库近5年有关针灸、药物(中药、西药)并用治疗痛风性关节炎的相关文献,筛选出具有明确疗效的临床研究及个案报道共22篇,通过归纳分析发现,针药并用治疗痛风性关节炎的临床方案颇为丰富且各具特色,主要有针刺、针刺及艾灸、电针、蜂针、火针、水针等不同疗法结合药物内服或者外治,结果表明,针药并用疗效肯定,可优势互补,起到协同作用,且中医特色优势凸显。现为进一步加强规范痛风性关节炎的针药并用治疗方案、疗效评价标准和作用机制的研究,归纳总结了针药并用治疗痛风性关节炎的临床方案,以利于针药并用治疗痛风性关节炎的方案的临床推广。     

乳腺黏液腺癌的超声表现及其与病理特征的关系

目的探讨乳腺黏液腺癌超声表现与病理特征的关系。方法于彩超下观察乳腺黏液腺癌患者的超声表现,根据其病理特征分为单纯型、混合型2组,分析超声表现与病理特征的关系。结果混合型乳腺黏液腺癌患者中检测到动脉血流频谱占88.6%,高于单纯型乳腺黏液腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的峰值血流速度、阻力指数无明显差异(P>0.05);混合型乳腺黏液腺癌患者血流信号达2级、3级者分别为37.1%、20.0%,明显高于单纯型乳腺黏液腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肿瘤边界、肿瘤边缘、肿瘤后方回声分型、瘤内钙化有显著差异(P<0.05);在回声类型、肿瘤形态无明显差异(P>0.05)。结论与单纯型乳腺黏液腺癌相比,混合型黏液腺癌在超声下具有动脉血流频谱、血流信号分级升高,肿瘤边界不清、边缘模糊、肿瘤后方回声增强、瘤内出现钙化的特点。     

儿童挫伤性前房积血135例

儿童挫伤性前房积血１３５例高亚林，崔巧梅，许冰（河南省许昌市中心医院许昌市４６１０００）眼球挫伤易引起前房积血，儿童尤为多见［１］。由于儿童的活动很难限制，常常使积血难以吸收，而且继发性出血的机会较多。我院从１９８４～１９９４年共收治儿童前房积血１３...     

对48名护证班学员入学后护理操作技能的考核评价

为了进一步提高护理专业证书班的教学质量,我们对48名护理专业证书班学员入学后的护理技术操作技能情况进行了调查,现将结果报告如下.     

线状苔藓伴发甲状腺机能亢进一例报告

1 病例摘要患者男,36岁.自1987年8月10日始,左下背部出现约钱币大的成群苔藓样小丘疹,并迅速扩展成线状,约一月后沿肋骨向内外两侧形成2条14cm左右的带状损害,无痛痒感.与此同时,自觉乏力,心悸、烦燥,易激动,逐渐消瘦.曾在当地医院检查:甲状腺摄~(131)I率增高,T_3抑制试验不能被抑制,确诊为甲亢转来我院.家族中无类似疾患. 体检:双眼轻度突出.甲状腺弥漫性肿大.心率88,律齐.左侧下背部簇集成群针头至粟粒大小扁平丘疹,色淡红,外观呈苔藓样,在约手掌大范围内自脊柱沿肋骨方向伸展,呈2条连续或断续的平行线状排列,宽窄不一,上面一条长约15cm,下面一条