英格兰与威尔士宫颈癌死亡率下降

自从1950年有记录开始,英格兰与威尔士宫颈癌的年龄标准化死亡率一直在下降,但最近几年死亡率下降的速度高于从前。在整个70年代,每年因宫颈癌死亡的妇女超过2000例,到1990年,死亡人数降至1781例,1993年死亡1485例,1994年为1369例。1960年到1988年之间年龄标准化死亡下降的百分比变化为每年平均1％到2％,1988年之后,下降的速度明显,年平均下降在7%左右。上述显著群体效应虽然表明整体死亡率稳定下降,但某些特殊年龄段的死亡率仍有增加。过去宫颈癌死亡率在59岁前随年龄上升,然后趋于平稳,直到79岁仍维持较高水平,现在情况已有不同,例如,1950年至1954年出生的妇女中,其死亡率在最近5年中已经下降,即她们在40～44岁时的死亡率低于她们在35～39     

晚期HIV感染者抗多种药物结核分支杆菌的外源性再感染

美国最近爆发了抗多种药物的结核病,主要累及HIV 感染者.为制订合理的防治方案,收集了纽约市1987年4月～1991年7月所见17例结核分支杆菌培养反复阳性患者的临床资料,对连续分离的结核分支杆菌作了限制性片段长度多形态(RFLP)分析.确定分离菌对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇、毗嗪酰胺(1990年10月后的标本)的敏感性.培养     

接触HIV而未感染婴儿的HIV特异性细胞毒T细胞活性

在合理设计抗HIV预防疫苗的重要进展方面,是识别了那些接触HIV并发生免疫反应但无持续感染的人。HIV特异细胞毒T淋巴细胞(CTL)活性较强的健康血清阳性者具有HIV免疫反应的特征。特异性CTL对HIV的反应比在任何其它病毒感染观察到的都大得多。而且是导致长期无症状的主要因素之一。在未感染者一般见不到HIV特异性CTL。 1例HIV感染母亲所生婴儿存在HIV特异CTL活性,在13个月之前此婴儿的所有HIV感染标准标志均为阴性。1989年1月,1例HIV感染血友病患者的妻子第一次诊断为抗HIV阳性,两年后妊娠,自阴道自然分娩一健康婴儿。在妊娠期存在与HIV感染有关症状,包括腹泻、体重下降和口腔念珠菌病,其CD4绝对计数范围为0.17～0.3×10~9/L,p24抗原持续阳性。     

肿瘤pH

60年前,有人发现活的瘤细胞能使碳水化合物转化成乳酸.此后许多年,人们假设肿瘤主要依赖糖酵解途径产生大量乳酸,而使细胞内pH(pH_i)偏酸性.在介入性时代,用微电极测定肿瘤pH似乎证实了这一假设,但现在知道这种测定主要反映了pHe,即间液(或细胞外液)的pH(范围在5.5～7.3之间).磁共振分光镜(MRS)可用于活体非侵袭性测定组织pH,并于1983年首次测定了人肿瘤的pH.pH_(MRS)测定是根据~(31)Pi(无机磷信号与内源性     

1988～1994年俄亥俄州子宫切除技术应用选择

美国俄亥俄州18家医院从1988～1994年期间共进行子宫切除术179307例,手术方式包括腹式子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜经阴道子宫切除术,为便于更好地选择最佳术式,对3种方式予以总结评估。     

雌激素治疗女性心肌局部缺血

近5～10年间对女性冠心病(CHD)的发病机理和治疗进行了大量研究,原因在于女性CHD的危险因素和临床过程与男性不同。一个很大的差异是女性绝经后CHD危险增加,据说这是由于卵巢停止产生雌激素所致。流行病学研究表明,绝经后雌激素治疗可使CHD危险减少50％,但雌激素对血浆脂蛋白     

结肠粘膜变化与腺瘤性息肉的联系

虽然一般公认结肠直肠癌起源于腺瘤性息肉,但对腺瘤性息肉发生之前是否就有粘膜组织学变化则存在不同看法。作者回顾分析了用内窥镜切除的984例结肠息肉,其中708例是腺瘤性息肉,其余为非腺瘤性息肉。就粘膜而言,除腺瘤性粘膜外,还有3型粘     

淋巴结阳性乳腺癌辅助应用环磷酰胺、氨甲喋呤和氟脲嘧啶20年随访结果

与单一手术比较,腋淋巴结阳性的原发性乳腺癌根治乳房切除后给予环磷酰胺、氨甲喋呤和氟脲嘧啶(CMF)辅助联合化疗,能否改善治疗后果,来自意大利一组386例病人20年随访评估对照研究了加用辅助联合化疗的疗效。 386例病人中的179例在根治乳房切除后未接受进一步治疗,207例病人则加用12个月的辅助联合化疗。CMF组平均中位复发时间为83个月,对照组为40个月。复发大多发生在术后头3年内。但两组生存曲线差异     

肺移植

最近10年,肺移植取得很大进展。1982年,美国Stanford小组报道对肺动脉高压及慢性右心室衰竭患者心-肺移植成功。l年后,加拿大多伦多肺移植组证实肺纤维化行单肺移植可长期存活。随之,在欧洲,尤其在英国的心-肺移植经验增多。美国心脏移植中心的指数增长,严重地抑制了心-肺移植在这个     

摹拟红细胞生成素的寡肽设计成功

美国科学家设计出一种可摹拟红细胞生成素作用的寡肽,这是第一次证实这种小分子完全与大分子多肽激素的作用相似。这一发现提示,有可能设计出某些能摹拟红细胞生成素及其他临床上重要的多肽激素和细胞因子的口服药物。这种由20氨基酸组成分子量为2kDa肽比34kDa的红细胞生成素小得多,而且其氨基酸序列与天然多肽不一样,但它却是一种完全的促效剂。它与红细胞受体的结合部位与激素