放射安全防护干预措施在社区医疗放射中的效果评估

目的探讨放射安全防护干预措施在社区医疗放射辐射中的效果。方法对广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心各类医用射线机,如高频数字胃肠机、高频拍片机、CR、牙科机、碎石机等,工作场所,职业人群。就诊患者及我中心附近本社区公众群众,根据辐射防护的三个基本原则及防护标准要求进行防护干预、监督及监测。采用BH3103X-γ射线便携式巡测仪进行射线防护监测,FJ-377热释光剂量仪进行个人剂量监测,LiF（Mg,Cu,P）热释光剂量计、S-95多道γ谱仪进行空气放射性污染监测等进行实时监控。通过计算机软件管理,输入整理出相应数据,检测干预前后辐射水平空气比释动能率及放射个人剂量变化。进行统计分析。结果防护干预前后比较,候诊室位、诊治室外走廊、诊室内辐射水平空气比释动能率明显下降（P〈0．05）;外墙壁、通风窗及公共场所（P〈0．01）、工作人员位（P〈0．05）结果均低于GB18871—2002（电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的剂量限值20mSv／a的导出值10斗Gy／h。干预前后个人剂量监测结果比较：工作人员由干预前（5．08±1．96）mSv／a下降至（4．21±1．89）mSv／a,差异有统计学意义（P〈0．05）;就诊患者由（3．29±1．35）mSv／a降至（2．77±0．93）mSv／a（P〈0．01）;社区公众由（2．11±0．86）mSv／a降至（1．18±0．76）mSv／a（P〈0．01）。结论放射安全防护干预措施可以改善社区医疗放射辐射预防效果,减轻辐射水平。有利于职业人群、就诊患者及我中心附近本社区公众群众的身心健康。     

急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中就诊时间及其影响因素.方法对住院的急性缺血性脑卒中患者528例进行调查,记录就诊时间、到院方式、病情轻重等,分析影响就诊时间早晚的因素.结果 528例患者中,仅3.03%的患者在发病时间<2 h到达医院就诊,14.20%的患者在发病2～6 h到达医院就诊,到院方式、职业类型、教育程度、病情严重程度、居住地点、对脑卒中的认识程度和患者的就诊时间有关(P<0.05),首发症状以意识障碍、癫痫发作以及≥3个症状的患者就诊时间较短(P<0.05).结论公众对脑卒中认识低,脑卒中院前延误治疗严重,应完善院前急救体系,加强公众对脑卒中知识的了解.     

杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠疼痛行为学影响

目的 观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)慢性下肢痛模型大鼠的疼痛行为学的影响,探讨杜仲腰痛丸改善LDH大鼠疼痛的药效应.方法 SD雄性大鼠72只,随机分为正常组(Normal组)、模型组(Model组)、模型治疗组(Model Treatment组),各24只.采用自...     

肾病综合征患儿白细胞介素13的表达与病理形态的关系

目的 :探讨白细胞介素 13 (IL 13 )在小儿原发性肾病综合征 (NS)中的变化及其与病理形态之间的关系。　 方法 :应用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)及双抗体夹心ELISA法检测了NS患儿外周血单个核细胞IL 13mRNA及蛋白水平的变化 ,并分析其与病理形态改变的关系。　 结果 :原发性NS患儿肾病期IL 13mRNA与蛋白水平均显著高于正常对照组 ( 0 4 6± 0 15vs 0 3 6± 0 16,P <0 0 5和 4 8 2 0± 15 90ng/Lvs 3 5 2 2± 4 4 2ng/L ,P <0 0 1) ,缓解期与正常对照组相比差异不显著。IL 13表达与患儿肾脏病理形态改变存在一定的关系 ,以系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病最为明显。　结论 :Th1/Th2细胞免疫功能失衡在原发性NS发病过程中发挥着重要作用 ,IL 13在体内可能具有一定的抗炎作用     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病的疗效观察

目的观察环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗小儿难治性肾病的疗效。方法应用ＣｓＡ治疗１３例难治性肾病患儿,均服用ＣｓＡ５～６ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）９个月,然后在３个月内逐步减量至停用,观察尿蛋白变化及副作用。结果９例患儿获完全缓解,３例部分缓解,总有效率达９２３％。６例患儿已结束疗程３～６个月,均无复发。进一步分析发现ＣｓＡ对临床表现为单纯性肾病、激素依赖、组织学病变为微小病变或系膜增殖性肾小球肾炎的患儿疗效较好,而对肾炎性肾病、激素耐药、组织学病变为局灶节段性肾小球硬化的患儿疗效欠佳。结论ＣｓＡ为小儿难治性肾病一有效的治疗药物。     

血浆凝溶胶蛋白与绝经后妇女的髋部骨密度相关性研究

目的探索血浆凝溶胶蛋白(GSN)水平与中国人群的髋部骨密度(BMD)相关性。方法我院就诊的患者(55岁)为研究组(A组),按照是否患有骨质疏松症分为骨质疏松症组(OP组,BMD T评分≤-2.5)和BMD正常组(NBMD组,BMD T评分≥-1)两组;随后将所有女性患者分为小于70岁(B组)和大于70岁(C组)两组;检测血清指标和血浆GSN水平。结果 A组中,在总受试者(P=0.116)和男性及女性之间没有观察到血浆GSN水平的差异(P=0.977)。Pearson相关分析显示B组和C组的血浆GSN与BMD之间呈现负相关性(r=-0.19,P=0.018)。BMD与PINP(r=-0.35,P=0.002)、年龄(r=-0.38,P0.001)和BMI(r=0.70,P0.001)显著相关。GSN与BMD呈显著的负相关(r=-0.26,P=0.033)。结论血浆GSN与中国绝经后妇女的髋部BMD密切相关,血浆GSN可能是骨质疏松症的潜在风险生物标志物。     

老年患者术后颅内感染的危险因素

目的探讨老年患者术后颅内感染的危险因素。方法选择行开颅手术的167例老年患者作为研究对象,采用Logitic回归法分析发生颅内感染的主要原因及相关因素。结果老年患者术后颅内感染率20. 96%。Logistic多元线性回归分析显示,年龄、手术部位、手术时间、伤口性质、合并糖尿病、引流、留置物等因素是神经外科老年患者术后发生颅内感染的独立危险因素(均P0. 05)。结论应加强老年患者颅脑手术的无菌操作,在手术部位和手术方式的选择上,充分考虑减少手术时间和脑脊液暴露时间,并增加对病原菌和抗菌药物耐药性的检验,制定针对性的预防措施,降低术后感染率。     

星状神经节阻滞联合小剂量沙利度胺治疗顽固性结节性痒疹临床观察

正结节性痒疹为疣状结节性损害,以小腿伸侧多见,伴剧烈瘙痒,其病因尚不清楚。2012年2月—2015年9月我科与疼痛科共收治顽固性结节性痒疹33例,采用星状神经节阻滞(SGB)联合口服小剂量沙利度胺治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科门诊诊断为结节性痒疹的64例患者,随机分为治疗组(33例)及对照组(31例)。病例纳入标准:诊断符合参考文献~([1])标准患者;能独自配合医务人员完     

观察急性重症脑卒中患者预后与早期心率变异的关系

[目的]探讨急性重症脑卒中患者预后与早期心率变异的关系。[方法]大脑半球部位脑卒中患者33例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为急性重症组(GCS≤8分15例)和非重症组(GCS﹥8分18例)。所有患者发病5d内进行Hoher连续记录。[结果]动态监测发现正常RR间期标准差(SDNN)≤60ms、总频谱(TF)≤1500ms/Hz、高频谱(HF)≤600ms/Hz、低频谱(LF)≤1000ms/Hz是预测预后的界限值;上述指标低于界限值提示病情恶化,预后不良;高于界限值则提示病情向好的方向发展,预后良好,其动态变化早于传统的GCS。[结论]监测HRV不仅可以反映植物神经平衡破坏情况,而且可以预测急性重症脑卒中患者预后的一个独立、定量的指标。     

石上瓜子菜的显微鉴别研究

目的:对石上瓜子菜进行显微鉴别研究。方法:采用显微鉴定法对石上瓜子菜的根、茎、叶组织构造及药材粉末特征进行观察。结果:根的皮层和维管束中可见分泌细胞。茎的维管束外韧型,呈10～15个环列;髓部中间可见1个大型的髓维管束;内皮层和髓维管束处可见分泌细胞。叶上、下表面可见不等式或不定式气孔。粉末特征为分泌细胞呈长管状,含黄色至红棕色分泌物;纤维壁厚,腔细长。结论:上述特征较明显,可用于石上瓜子菜的显微结构鉴别。