测定家兔血清中3－酮－地索高诺酮的高效液相色谱分析法的建立

测定家兔血清中３－酮－地索高诺酮的高效液相色谱分析法的建立蒋国庆，郑淑蓉，严仁英（北京医科大学第一医院妇产科，北京１０００３４）３－酮－地索高诺酮（３－ｋｅｔｏ－ｄｅｓｏｇｅｓｔｒｅｌ，ＫＤＧ）为口服避孕药地索高诺酮（ｄｅｓｏｇｅｓｔｒｅｌ，ＤＳＧ）...     

腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术对门静脉高压症病人的疗效及对其肝功能和预后的影响

目的探讨腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术对门静脉高压症病人的疗效及对其肝功能和预后的影响。方法肝硬化性门静脉高压症病人80例,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组,研究组40例,采用腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术,对照组40例,采用腹腔镜下脾切除联合传统彻底断流术,比较两组病人临床疗效的差异。结果研究组病人的术中出血量为(189.0±19.3)ml、手术时间为(212.2±26.5)分钟、再出血发生率为7.5%,胃排空延迟发生率为2.5%,门静脉血栓发生率为10.0%,对照组分别为(294.2±23.6)ml、(301.7±30.9)分钟、25.0%、15.0%及27.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后研究组病人ALB为(30.7±2.8)g/L、ALT为(38.8±5.1)IU/L及TBIL为(27.9±5.2)μmol/L,对照组分别为(28.8±1.8) g/L、(44.6±5.4)IU/L和(32.0±5.0)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后研究组病人的FPP为(20.0±5.3) cmH_2O,Child-Pugh评分(5.2±0.5)分对照组分别为(26.2±5.6) cmH_2O和(6.0±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后3个月的总生存率分别为92.5%和87.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论门静脉测压并基于FPP指导下行脾切除+选择性断流术治疗门静脉高压症安全可行,疗效优于腹腔镜下传统断流术。     

重庆市统筹城乡发展试点区中学生心理健康状况及 与生活事件的关系

目的 了解重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况及与生活事件的关系。方法 采 用分层随机整群抽样的方法,抽取重庆市统筹城乡试点区内的951名中学生作为调查对象,采用症状自 评量表（SCL-90）、青少年生活事件量表（ASLEC）作为调查工具,评估研究对象的心理健康水平,以及不同 性别、年龄的差异,并分析影响SCL-90评分的因素。结果 （1）SCL-90筛查阳性者共612人（64.30%）。强 迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子上出现心理问题的中学生较多。（2）女中学生SCL- 90的各个因子得分均高于男中学生（P ＜ 0.05）。（3）年龄≥ 16岁以上的中学生SCL-90中的强迫症状、人 际关系敏感、抑郁、精神病性因子得分高于年龄＜ 16岁的中学生（P＜ 0.05）。（4）SCL-90筛查阳性中学生 的ASLEC各因子得分均高于SCL-90筛查阴性的中学生（P ＜ 0.01）。（5）逐步回归分析显示：影响研究对 象SCL-90评分的主要因素按回归贡献大小排序,排在前两位的分别为ASLEC总分及该量表的受惩罚分。 结论 重庆市统筹城乡试点区内中学生的心理健康状况不容忽视,负性生活事件对中学生的心理健康状 况有预测作用。     

完全腹腔镜脾切除42例临床经验总结

Objective To explore the surgical skills and clinical efficacy of laparoscopic splenectomy (LS). Methods The operative duration, perioperative blood loss and postoperative complications were determined in 42 patients receiving LS in our hospital from October 2006 to May 2008 were retrospectively analyzed. Of the 42 patients, 12 suffered from splenomegaly due to blood disease, 1 from splenic tuberculosis, 1 from splenic cyst, 4 from traumatic splenic rupture,1 from malignant lymphoma and 23 from hypersplenism due to portal hypertension. Results LS was successfully performed in all the 42 patients. The mean perioperative blood loss was (300±110.60)ml, average operative duration (170±45.65) min (60-260 min) and mean postoperative inhospitalization duration (8.10±3.52)d. There was no severe complication after the operation. Conclusion For most types of splenic diseases, LS is safe and feasible. It is crucial to manage the splenic pedicle according to disease type, size, morphology and splenic hilus.     

颈夹脊穴加火罐治疗小儿周围性面瘫17例

小儿周围性面瘫在临床上比较常见,针灸治疗该病疗效确切。根据小儿多动不易合作的特点,笔者以颈夹脊穴加火罐治疗小儿周围性面瘫,安全易操作,现报告如下:1一般资料17例患儿来自2008年5月—2012年11月本院儿科及中医科门诊,排除外伤、手术损伤、面神经核性瘫、面部病变等其他原因所致的周围性面瘫。其中男11例,女6例,年龄最小1岁,最大5岁,病程最短2天,最长15天,3例用西医治疗。     

纵形切口会阴肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例

本院采用纵形切口肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例,疗效满意,现报告如下。     

全腹腔镜脾切除术42例临床分析

我科自2006年9月至2008年1月完成了42例全腹腔镜脾切除术,取得较好效果.报告如下.     

术后辅助化疗在Ⅰ期子宫内膜样腺癌治疗中的价值

背景与目的:Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的预后较好,但仍有少数患者复发,且复发后治疗困难.本研究旨在探讨Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者复发的相关因素及术后辅助化疗在其治疗中的价值.方法:回顾性分析96例Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的临床病理资料,采用Cox回归分析方法探讨与复发相关的预测因素,并分析术后辅助化疗对Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者预后的影响.所有患者进行随访,平均随访时间(43.6±24.0)个月. 结果:96例Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者中10例复发,复发率为10.4%.平均复发时间为(17.3±8.0)个月;其中盆腔复发3例,远处转移6例,盆腔复发并远处转移1例.复发患者的平均年龄为(61.8±6.4)岁,明显高于未复发患者的(53.6±10.1)岁(P=0.015).复发患者中Ⅰ c及G3比例明显高于其他分期及病理分级者(P=0.011,P=0.000).多因素分析发现:FIGO分期和病理分级是判断复发的重要预测指标(P=0.013,P=0.000).Ⅰ c期患者术后给予辅助化疗者的复发率明显低于未化疗者(P=0.046).结论:FIGO分期/肌层浸润深度和病理分级是判断复发的重要预测指标;术后辅助化疗有助于降低Ⅰ c期子宫内膜样腺癌患者的复发率.     

术后辅助化疗在I期子宫内膜样腺癌治疗中的价值

背景与目的：I期子宫内膜样腺癌患者的预后较好,但仍有少数患者复发,且复发后治疗困难。本研究旨在探讨I期子宫内膜样腺癌患者复发的相关因素及术后辅助化疗在其治疗中的价值。方法：回顾性分析96例I期子宫内膜样腺癌患者的临床病理资料,采用Cox回归分析方法探讨与复发相关的预测因素,并分析术后辅助化疗对I期子宫内膜样腺癌患者预后的影响。所有患者进行随访,平均随访时间（43．6±24．0）个月。结果：96例I期子宫内膜样腺癌患者中10例复发,复发率为10．4％。平均复发时间为（17．3±8．0）个月;其中盆腔复发3例,远处转移6例,盆腔复发并远处转移1例。复发患者的平均年龄为（61．8±6．4）岁,明显高于未复发患者的（53．6±10．1）岁（P=0．015）。复发患者中Ic及G3比例明显高于其他分期及病理分级者（P=0．011,P=0．000）。多因素分析发现：FIG0分期和病理分级是判断复发的重要预测指标（P=0．013,P=0．000）。Ic期患者术后给予辅助化疗者的复发率明显低于未化疗者（P=0．046）。结论：FIG0分期／肌层浸润深度和病理分级是判断复发的重要预测指标;术后辅助化疗有助于降低Ic期子宫内膜样腺癌患者的复发率。