腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的疗效分析

目的探讨腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的行开腹巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗的肝硬化门静脉高压患者26例,作为开腹组;另选取2014年7月2016年6月收治的行腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压患者26例,作为腹腔镜组。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,两组临床指标和手术前后WBC、PLT水平均使用(x珋±s)表示,采用t检验,两组术后并发症发生率采用χ2检验,P0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组术中出血量、术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、脾窝引流管拔除时间和住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后2周WBC、PLT水平均高于术前,差异有统计学意义(P0.05),组间无明显差异(P0.05);腹腔镜组术后总并发症4例(15.4%),明显低于开腹组15例(57.7%),差异具有统计学意义(χ2=10.035,P0.05)。结论腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压疗效确切,值得推广。     

改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术

本研究回顾性分析了10例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:选择2012年2月6日至2012年3月19日在扬州大学临床医学院连续完成的改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术10例,其中男5例,女5例;年龄37～75岁,平均(50±11)岁;血吸虫性肝硬化1例,乙肝性肝硬化9例;肝功能Child-pugh A级8例,B级2例.术前均诊断为肝硬化、门静脉高压、食管下段胃底静脉重度曲张(均经胃镜证实)、脾肿大并脾功能亢进,均有上消化道出血史.术后病理均为淤血性脾肿大.伴有2型糖尿病患者2例.2例患有胆囊结石的患者术中均加行胆囊切除术.     

先天性十二指肠闭锁并环状胰腺肠旋转不良胆囊异位一例

患儿:男,1 h.因"产前B超检查十二指肠闭锁,颜面紫绀10 min"入院.患儿系第三胎第一产,足月剖宫产.     

三伏天药物穴位贴敷对＋JL支气管哮喘缓解期血清中总免疫球蛋白E、皮质醇含量及嗜酸性粒细胞计数的影响

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种严重影响患儿身心健康的常见呼吸道疾病。2006-2007—2007—08，我们采用三伏天药物穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿，观察其对血清中总免疫球蛋白（Ig）E、皮质醇含量及嗜酸性粒细胞计数（EOS）的影响，从而进一步探讨三伏天药物穴位贴敷治疗哮喘的作用机制。     

奎硫平治疗96例首发精神分裂症的疗效分析

目的：评价奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法：用国产奎硫平（舒思）治疗首发精神分裂症96例，疗程8周；用简明精神病弹定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：完成8周治疗的96例首发精神分裂症患者，显效54例（56．25％），有效33例（34．38％）、无放9例（9．37％），总有效率为90．63％，无明显锥体外系及心血管系统不良反应。结论：奎硫平治疗首发精神分裂症安全有效。     

血清AFP,HA,SA测定对原发性肝癌诊断的探讨

早期明确原发性肝癌的诊断已成为临床医疗的一个重要课题。我院选择自1996年8月至1998年8月的36例原发性肝癌住院患者,并设正常对照组,通过血清甲胎蛋白     

酒精所致精神障碍76例的临床资料分析

嗜酒导致的躯体、心理和社会问题日趋突出。在我院住院患者中其比率呈上升趋势 ,即由 1992年的 0 .85 %升至 1997年的 4 .2 3%。为此 ,我们对住院的 76例患者的临床资料作如下分析 ,并报道于后。1　临床资料1.1　一般资料　为 1992～ 1997年在我院住院符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ诊断标准的酒精所致的精神障碍 76例患者 ,均为男性 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均为 (44±9.5 )岁 ;文盲 9例 ,小学 2 4例 ,初中 34例 ,高中 (含中专 ) 7例 ,大专 2例 ,工人 5 7例 ,农民 12例 ,干部 3例 ,教师 1例 ,待业 2例 ;已婚 6 6例 ,离异 8例 ,未婚2例 ,性格开朗 4 2例 …     

立体定向多靶点毁损术改善顽固性精神分裂症患者的强迫状态和智力水平

目的 探讨伴有强迫状态的顽固性精神分裂症的手术方法,及此术式对顽固性精神分裂症的影响. 方法 对 6例伴有强迫状态的精神分裂症患者,经术前评估后,在全麻下行立体定向双侧杏仁核、双侧内囊前肢和双侧扣带回射频毁损,术后应用 BPRS量表(简明精神病评定量表)、 Yale-Brown强迫评定量表以及 WAIS智力量表进行疗效评定. 结果 患者 Yale-Brown强迫评定量表平均得分由术前的 33分降为 17 分; WAIS智力量表平均得分由术前 84分变为 87分;术后随访 6个月, 6例患者中 1例治愈, 4例显著好转, 1例好转. 1例患者术后早期出现一过性尿失禁. 结论 CT引导下立体定向多靶点毁损术能改善顽固性精神分裂症强迫状态,并提高患者的智力水平.     

某市农村社区健康老年人主观幸福度评定的相关因素分析

目的探讨重庆市农村社区老年人主观幸福度及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,以纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)作为评定工具,对重庆市588名60岁及以上农村社区健康老年人主观幸福度进行调查。并采用多元回归分析方法分析影响老年人主观幸福度的相关因素。结果在588名健康老人中,MUNSH总分6～48分,平均(33.78±8.16)分,其中大于24分500例(85.03%);正性情感分(5.99±2.33),负性情感分(1.93±2.32),正性体验分(8.81±3.43),负性体验分(3.11±2.77)。MUNSH评分显示,低文化、无配偶、独居、亲子关系不良、经济收入低、有慢性病、生活能力差、认知水平高、社会支持低的老年人主观幸福度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。认知水平、精神质、婚姻、社会支持、掩饰性、神经质、文化、亲子关系、内外向进入回归方程,决定系数R2=38.2%。结论农村社区健康老年人幸福度以正性情感占优势;影响老年人幸福度得分的主要因素包括认知水平、性格特征及家庭因素;提高老年人幸福度,应从这几个方面综合考虑。     

浅谈针灸病人的心理护理

针灸对很多疾病有着独特的疗效 ,但由于诸多因素的影响 ,有的患者在治疗的过程中容易发生晕针 ,有的甚至放弃了针灸治疗。做好针灸病人的心理护理 ,不仅能提高疗效 ,而且还能减少晕针、断针等针灸意外的发生。病人的具体要求是护理工作的基础 ,我们必须根据病人的需求来制定相应的护理措施 ,针对病人的心理问题进行疏导 ,帮助患者树立战胜疾病的信心 ,使他们愉快地接受治疗 ,本文就针灸病人的心理问题 ,提出相应的护理措施。1　针灸病人的心理状态1 1　怕痛心理 :很多患者从来没有接触过针灸 ,看见针扎进体内就非常紧张害怕 ,把疼痛的感觉…