亚砷酸钠对血管增殖效应的体内体外研究

目的研究亚砷酸钠(NaAsO2)对血管的增殖效应,为地砷病的血管病变提供理论依据。方法应用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生模型研究亚砷酸钠体内对血管增生影响;以人脐静脉内皮细胞(HUV-EC)作为亚砷酸钠对血管增殖的体外研究模型,经Cell Counting Kit-8(CCK-8)测定HUV-EC细胞增殖;实时定量RT-PCR检测c-myc、c-jun mR-NAs表达水平。结果 NaAsO2对CAM有双向效应,低剂量NaAsO2促进血管增生,高剂量NaAsO2抑制血管增生;在一定浓度范围内,随NaAsO2浓度升高,对HUV-EC细胞增殖的抑制呈剂量-效应关系,明显降低c-myc、c-jun mRNA水平。结论亚砷酸钠可能通过下调c-myc、c-jun基因的表达来抑制HUV-EC增殖,可能是砷中毒引起血管疾病的发生机制之一。     

腹膜透析相关性腹膜炎初始经验抗菌治疗方案研究

目的比较两种初始经验治疗方案治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2016年10月在沈阳军区总医院行腹膜透析且发生腹膜炎的362例患者的临床资料,根据初始抗菌治疗方案分为A方案组(万古霉素联合1种覆盖G-菌药物)和B方案组(头孢唑林联合1种覆盖G-菌药物),初始治疗采用A方案198例,B方案105例,其他方案59例。比较两组方案的疗效和安全性。结果本研究中,G+菌为主要病原菌(66.11%)。两组患者的初始治疗有效率、3周后治疗有效率、总住院天数、抗菌药使用天数和转归比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肾功指标除治疗后血尿素水平均较治疗前有所降低外(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种初始经验治疗方案治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效相当,且安全性均较好。     

倍他乐克按心率个体化给药及不同给药方式对冠状动脉CT血管造影术成像质量的影响

目的 探寻心率控制个体化倍他乐克的给药量及给药方式,提高冠状动脉CTA检查成功率及图像质量。方法 依据患者的基础心率及血压、心理状态、心率变异性及既往有无用药情况,个体化酌情增减用药量,随机分舌下含服给药及嚼碎吞服给药2组,总量控制≤200 mg/24 h。结果 个体化给药心率控制患者,检查成功率及图像优秀率比经验性用药均显著提高,分别高出12.4%及24.2%,且舌下含服给药比嚼碎吞服给药在检查成功率及图像优秀率均有提高,分别高出3.9%及14.5%。结论 倍他乐克个体化给药,使冠状动脉CTA检查成功率、图像优秀率均有明显提高。     

HPLC测定锦灯笼宿萼中酸浆苦素P的含量

锦灯笼为茄科酸浆属植物Physalis alkekengi L.var.franchetii(Mant.)Makino的宿萼或带果实的宿萼,现为中国药典收载品种.     

自发性2型糖尿病KK/Ta小鼠肾脏基因表达谱的研究

目的:应用基因芯片技术研究自发性2型糖尿病KK/Ta小鼠肾脏基因表达谱,旨在寻找糖尿病肾病的易感基因。方法:提取20周龄雄性KK/Ta(n=3)和BALB/c(n=2)小鼠肾脏总RNA,应用Affymetrix公司生产的Affymetrix Murine Genome U74Av2基因芯片检测肾脏基因表达谱。选择差异表达基因,通过竞争性RT-PCR反应验证基因芯片的结果。结果:98个已知基因和31个表达序列标签(ESTs)在20周龄KK/Ta与BALB/c小鼠的肾脏中存在着差异表达。与BALB/c小鼠相比,KK/Ta小鼠肾脏中21个已知基因和7个EST表达上调,77个已知基因和24个EST表达下调。竞争性RT-PCR反应确认了基因芯片研究的结果。结论:KK/Ta小鼠肾脏中的差异表达基因广泛参与细胞外基质的合成与降解、信号传导、转录调节与蛋白质合成、离子转运、葡萄糖与脂类代谢等。糖尿病肾病易感基因位点UA-1区域的差异表达基因S-腺苷高同型半胱氨酸水解酶基因Ahcy为糖尿病肾病的可能易感基因。     

男性胸壁副乳头1例

副乳头是副乳房的一种特殊表现形式, 可含有或不含乳晕和乳腺组织。男性副乳头的发生相对少见, 它不仅影响外观, 引起患者的心理负担, 还可能发生癌变。2019年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科门诊收治1例成年男性胸壁副乳头, 手术行病变皮肤及其下组织根治性切除。病理检查显示病变组织内见毛囊皮脂腺单位, 未见乳腺实质组织。术后13个月随访, 术区皮肤平整, 伴部分色素沉着, 未见复发, 患者对治疗效果较为满意。     

蒿芩清胆汤研究进展

蒿芩清胆汤是温病学代表方剂之一。文章简述了蒿芩清胆汤用于新冠肺炎、急性胰腺炎、斑秃等临床应用方面,以及对胃粘膜保护作用、调节水液代谢机制等实验研究方面的新进展。但目前仍有部分作用机制尚不明确,未来应开展更多动物试验,系统进行蒿芩清胆汤的作用机制和相关靶点研究。     

艾塞那肽改善2型糖尿病患者血脂谱及血脂达标率的临床研究

目的:艾塞那肽是胰高糖素样肽-1受体激动剂,在降糖作用的同时,对血脂等代谢指标也具有潜在的疗效。本试验观察艾塞那肽对初发2型糖尿病患者血糖、体重及血脂谱的治疗效果及血脂的达标率改善情况。方法:对48例初发糖尿病,且体重指数≥24 kg/m~2的患者,给予艾塞那肽治疗12周,观察对患者血糖、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)的治疗效果。结果:艾塞那肽治疗12周后,患者血浆糖化血红蛋白水平与基线相比显著降低[(9.81±2.13)vs(6.44±0.83),P<0.01]。此外,与治疗前相比,non-HDLC水平[(4.13±1.31)vs(3.44±0.98),P<0.01]显著下降,低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.13±0.92)vs(2.84±0.87),P<0.05]显著下降,载脂蛋白B水平[(0.92±0.26vs(0.86±0.29),P<0.05]显著下降。经艾塞那肽治疗,患者的LDL-C,non-HDLC及TG达标率均有提高,其中non-HDLC(29.2%vs 54.2%,P<0.05)及甘油三酯(33.3%vs 58.3%,P<0.05)在治疗前后达标率存在显著差异。结论:艾塞那肽治疗2型糖尿病除有效控制血糖外,对患者血脂水平也可以发挥一定的调节作用,具有潜在的降低2型糖尿病患者的心血管事件风险。     

核因子E2相关因子2外显子基因多态性与糖尿病足感染易感性及严重程度的关联

目的 探讨核因子E2相关因子2外显子(Nrf2)基因多态性与糖尿病足感染(DFI)易感性及严重程度的关联。方法 选择滕州市中心人民医院内分泌科2020年1月-2021年1月收治的DFI患者75例为研究对象。选择同期医院进行治疗血糖控制达标的2型糖尿病患者70例为对照组。通过电子病历调取入组对象临床资料,DFI组患者根据疾病严重程度分为轻度组和中/重度组,针对Nrf2基因rs6721961位点设计特异性引物,采用聚合酶链式反应法扩增目的片段并经凝胶电泳观察基因分型。结果 DFI组AA基因型、A等位基因频率高于对照组,两组GG、GA基因型频率比较,无统计学差异,DFI组血清Nrf2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中/重度组AA基因型高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组CC、CA基因型频率比较,无统计学差异,中/重度组血清Nrf2水平低于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示携带Nrf2基因rs6721961位点AA基因型和A等位基因为DFI患者病情严重的危险因素(P<0.05)。结论 Nrf2基因...     

血清神经丝蛋白轻链对卒中后认知障碍的临床意义

目的:探讨血清神经丝轻链蛋白(NfL)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性及其临床意义。方法:选取正常健康体检60名(HC组),急性缺血性脑卒中(AIS)病人60例(AIS组),利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定为PSCI病人60例(PSCI组),采用电化学发光免疫法(ECL)分别检测NfL,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、MoCA、日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)、改良Rankin量表(mRS)神经心理评估和生化指标的检测。结果:血清NfL在HC组、AIS组和PSCI组的含量有显著差异,神经系统损伤越重NIHSS评分越高,NfL含量越高(r=0.724,P<0.01);生活自理能力越差BI分数越低,NfL含量越高(r=-0.67,P<0.01);认知功能越差MoCA评分越低,NfL含量越高(r=-0.707,P<0.01);不同认知障碍NfL含量不同,轻度认知障碍NfL含量低于中重度;血清NfL含量与mRS成正相关(r=0.501,P<0.01),血清NfL含量越高,神经恢复功能越差。高脂血症、高血压史、糖尿病、卒...