地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的放置时机及效果研究

目的：　探究地诺前列酮栓用于不同宫颈成熟度足月妊娠引产的最佳放置时机及效果评价。方法：　将足月妊娠孕妇按宫颈Bishop评分分为≤3分组、4分组及5分组,各评分组按地诺前列酮栓放置时间分为上午组（08:00-12:59）、下午组（13:00-17:59）及晚上组（18:00-22:59）,回顾性分析地诺前列酮栓在各组促宫颈成熟有效率、产程及妊娠结局。结果：　共纳入孕妇1 139例,促宫颈成熟有效率为93.59%,引产前宫颈评分≤3分组、4分组和5分组的促宫颈成熟有效率分别为95.75%、92.93%和90.12%（P<0.05）。有效组中羊水粪染发生率为11.07%,胎儿窘迫发生率为1.13%,产后出血发生率为2.16%。在阴道分娩产妇中,当宫颈Bishop评分≤3分,初产妇晚上放药时临产至阴道分娩的时间最短（4.82 h,P=0.005）;经产妇晚上放药时临产至阴道分娩的时间也最短（4.01 h,P=0.044）;其余组间指标均无统计学差异。结论：　地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全有效。对于宫颈评分≤3分的孕妇,可考虑晚上放置地诺前列酮栓引产,对于宫颈评分>3分者,可选择医护人员精力充沛、方便操作、可密切观察的时间进行放置。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中铁离子浓度的测定

目的通过测定子宫内膜异位症(EM)患者血清和腹腔液中铁离子浓度是否较正常人升高来了解其与EM的关系及其在引起不孕机制中的作用.方法EM患者48例及对照组15例的血清和腹腔液,运用铬天青S的方法测定铁离子浓度.结果血清和腹腔液中铁离子浓度在EM患者Ⅲ～Ⅳ期中较Ⅰ～Ⅱ期及对照组明显升高,且两者间呈正相关;在EM各期曾受孕与不孕组间无明显差异.结论EM患者病情严重程度与血清和腹腔液中铁离子浓度高低呈正相关,在临床工作中可通过测定血清中铁离子浓度来进行粗略分期,从而有利于治疗方法的选择,简便易行.EM中铁离子与不孕间无明显因果关系.     

瘦素与妊娠关系的研究进展

瘦素(leptin)是肥胖基因(obese gene,Ob)的表达产物,其分子量为16kD,主要由白色脂肪细胞产生,具有调节脂肪代谢的作用。近年的研究表明,leptin作为一种内分泌激素,具有多种重要的生理调节功能,且与妊娠关系密切。本文就瘦素与妊娠关系的研究进展作一综述。 一、leptin的分子结构及生化特性 瘦素是有146个氨基酸,分子量为16 kD的单链蛋白质。其一级结构为C-末端有双硫键桥的单链结构,该部位是保持稳定性和发挥生物活性的关键部位。瘦素由脂肪     

天津市汉沽区某中学甲型H1N1流感暴发疫情的调查

目的了解甲型H1N1流感暴发疫情的特点,为控制学校甲型H1N1流感暴发疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对天津市汉沽区某高级中学甲型H1N1流感暴发的所有病例进行问卷调查。对高二高三年级采取停课1周的措施;对高一年级病例回家隔离治疗7 d;对密切接触者进行7 d的医学观察。采集现症患者咽拭子标本,检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果停课1周后,降低了暴发高峰,但复课后疫情仍然持续了47 d。整个疫情持续69 d。全校累计病例269例,皆为学生,罹患率为14.94%。采集3例流感样病例咽拭子标本,经检测其中2例甲型H1N1流感病毒核酸阳性。结论停课措施,可明显降低暴发高峰。但在社区广泛传播阶段,复课后出现了病例低水平持续存在,甚至出现小高峰的现象。     

一起进口冷链食品相关的新冠肺炎聚集性疫情调查

目的 调查一起某冷链公司新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情,分析其病例感染情况及疫情传播链.方法 天津市、区两级CDC专业人员组成疫情调查处置组,开展病例个案流行病学调查、工作及生活场所密切接触者及可能暴露阳性环境人员追踪排查;采集咽拭子、环境和进口冷链食品标本进行新型冠状病毒核酸检测.结果 筛检2549份咽拭子标本和749份环境样本,共发现2例新冠肺炎确诊病例和8份阳性环境标本.结论 这是一起因接触受新冠病毒污染的进口冷链食品引起的新冠肺聚集性疫情,提示应关注进口冷链食品作为载体的由"物-人"的新冠肺炎传播风险,加强冷链相关从业人员防护和日常环境清洁消毒.     

天津市2013年人感染猪链球菌病的首次发现和证实

人感染猪链球菌病是人畜共患传染病,传染源为病猪、死猪、带菌猪和羊,主要传播途径为人接触病、死猪,致病菌经破损皮肤或勃膜侵人人体,人类普遍易感,引起人重症链球菌感染的主要是猪链球菌2型^[1]。2013年4月天津市发现人感染猪链球菌病例,临床上表现为中毒性休克型。此病例为该地区首次发现。     

奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的双盲随机对照多中心临床试验

目的评价奥硝唑栓(第3代硝基咪唑类抗滴虫药)治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和安全性。方法用随机、双盲、平行对照、多中心临床试验,试验组113例,对照组112例,分别给予奥硝唑栓或甲硝唑栓,每日1枚(500mg)置入阴道,共5天。于停药3～5天、月经净后3～7天随访,观察症状、体征并进行阴道分泌物病原学检查。结果停药3-5天随访,2组的症状、体征和病原学指标均有明显改善,试验组、对照组的有效率(滴虫阴性率)分别为95.58%、97.32%,差异无统计学意义。月经后随访,试验组、对照组的有效率分别为89.38%、79.46%,2组比较有非常显著性差异(P<0.001)。试验组、对照组的药物不良反应发生率分别为9.57%、9.48%,差异无统计学意义。结论奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎安全、有效。     

血清肌酸激酶测定对胎盘植入诊断的临床价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)在诊断胎盘植入中的临床价值.方法 对40例正常孕妇和40例胎盘植入高危孕妇分别测定其血清CK活性.结果 高危组有18例胎盘植入.胎盘植入组血清CK活性为(142.74±28.16)IU/L,正常组为(60.74±17.76)IU/L,有显著性差异(P＜0.01).以CK活性95 IU/L作为诊断胎盘植入的界限值,敏感性为94.4%、特异性为93.5%、阳性预测值为81.0%、阴性预测值为98.3%.结论 产前血清CK活性测定对胎盘植入的诊断有意义,有望成为产前胎盘植入筛查的一种新方法.     

泼尼松龙治疗过敏性紫癜患儿的心理护理

目的探讨泼尼松龙治疗过敏性紫癜患儿的心理护理方法。方法回顾性分析并总结2008年1月至2009年12月解放军总医院收治的75例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果本组患儿均康复出院,住院时间为（7±1．90）d。结论加强对过敏性紫癜患儿的心理护理,有利于促进患儿康复,提高其生活质量。     

造血干细胞移植患者预处理期恶心、呕吐症状的观察与护理

目的对造血干细胞移植患者预处理过程中恶心、呕吐症状的发生情况进行临床观察,并分析总结,以指导临床护理工作。方法观察120例造血干细胞移植患者预处理期的恶心、呕吐症状。所有患者按常规治疗和常规护理,不加任何特殊干预措施,由2名高年资护士记录患者预处理期每天的呕吐次数。结果120例患者总的呕吐发生率90.8%,呕吐发生率在性别、年龄、预处理方案之间的差异无统计学意义(P0.05)。呕吐发生率超过50%的药物有环磷酰胺、替尼泊苷、抗胸腺细胞球蛋白、阿糖胞苷,属高致吐性。呕吐发生率低于10%的药物有白舒非和卡莫斯汀,属低致吐性。预处理期中在休息和回输期间,虽未应用化疗药物,但是呕吐发生率仍较高,休息呕吐发生率44.1%,回输呕吐发生率50%。结论外周血造血干细胞移植的预处理方案疗程长,呕吐发生率较高,易造成患者心理负担。需要医护人员根据恶心呕吐发生规律和特点给予有针对性的多种有效措施来预防或减轻预处理期的恶心呕吐不良反应。