膜诱导技术分期治疗成人四肢长骨慢性血源性骨髓炎的疗效分析

目的探讨膜诱导技术分期治疗成人长骨慢性血源性骨髓炎(CHOM)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院采用膜诱导技术分期手术治疗的22例四肢长骨CHOM患者资料。男18例, 女4例;年龄16～56岁, 平均31.8岁;病程0.6～42.0年, 平均18.4年;Cierny-Mader解剖学分型:Ⅰ型4例, Ⅲ型6例, Ⅳ型12例。患者一期彻底清创后放置抗生素骨水泥填充骨缺损;感染控制后二期取出骨水泥, 植骨修复骨缺损。随访观察骨愈合时间及并发症发生情况, 记录和比较一期手术前、二期手术前和末次随访时感染控制情况[包括局部红肿、流脓、疼痛等临床表现及血液白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]以评估疗效。结果一期清创后骨缺损的体积为54～176 cm3(平均90.9 cm3)。所有患者术后获20～51个月(平均30.1个月)随访。均获骨缺损愈合, 骨愈合时间4～11个月(平均6.6个月)。其中3例髂后上棘取骨处感染, 1例供区疼痛, 经对症处置后缓解。1例术后7个月摔倒, 骨缺损部位骨折、钢板断裂, 经再次手术后骨愈合。末次...     

温针灸治疗早中期膝骨关节炎镇痛机制研究进展

目的：膝骨关节炎是全球范围内常见的一种慢性、渐进性关节疾病,随着软骨下骨的破坏逐渐加重,最终引起畸形、疼痛、活动受限。早中期KOA的治疗方法众多,其中西医的药物治疗存在一定缺陷。随着中医药治疗方法的逐渐丰富与基础研究的不断深入,温针灸治疗早中期KOA的确切疗效逐渐得到学术界的认可与临床的应用。文章通过对近年来相关文献的阅读,对温针灸镇痛的机制做一综述,为进一步临床治疗KOA提供理论参考。     

一起手足口病暴发的调查处理报告

2008年4月22日,潜江市江汉油田总医院报告,江汉油田广华幼儿园发生手足口病,经湖北省、武汉市、潜江市、江汉油田疾控中心联合调查组流行病学调查核实,从2008年4月20日至5月3日,潜江市江汉油田广华片区幼儿园共发生手足口病40例。实验室检测确认为由肠病毒EV71引起的一起经密切接触传播的手足口病暴发疫情,经过科学有效的防控处理,该起疫情迅速平息,现将调查处理情况报告如下。     

卒中后抑郁新的病因假说——谷氨酸能障碍

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中后常见的神经精神症状之一,以心境低落、 兴趣下降为主要特征,不仅影响患者神经功能的康复,而且显著增加卒中病死率。其发病机制尚未 明确,伴随离子型谷氨酸受体拮抗剂氯胺酮的快速抗抑郁作用的出现,谷氨酸（glutamate,Glu）能神 经系统在抑郁症及PSD中的作用日益突出,也为抗抑郁治疗带来新的契机。     

TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌门静脉癌栓

目的：探讨TACE联合125I放射性粒子植入治疗肝细胞癌（HCC）门静脉癌栓（PVTT）的方法及疗效。方法纳入TACE联合CT引导下植入125I放射性粒子治疗的HCC合并PVTT患者48例。根据PVTT部位,分为门静脉主干癌栓（A型）、门静脉一级分支癌栓（B型）和门静脉二级及以下分支癌栓（C型）。根据粒子是否植入到PVTT内,分为癌栓内直接植入法（癌栓内部植入组）和癌栓周围植入法（其粒子植入到癌栓周围1．7 cm内的肝实质或肿瘤内,癌栓周围植入组）。比较不同类型PVTT及不同植入方法的癌栓控制率（DCR）、癌栓进展时间（TTP）及患者总生存率（OS）。结果48例患者均成功进行TACE及粒子植入治疗。A、B、C型PVTT患者,中位OS（mOS）分别为8、11．5和15个月,组间差异有统计学意义（P=0．003）;癌栓DCR分别为61．5%、70．8%和72．7%（P=0．548）,肝内肿瘤DCR分别为69．2%、75．0%和81．8%（P=0．483）;癌栓中位TTP分别为4．5、8和11个月（P=0．030）,肝内肿瘤中位TTP分别为5、9和9．5个月。癌栓内部植入组和癌栓周围植入组的mOS分别为10和11．5个月（P=0．239）;癌栓DCR分别为69．2%、68．2%（P=0．591）,肝内肿瘤DCR分别为73．1%和77．3%（P=0．502）;癌栓中位TTP分别为7和10个月（P=0．276）,肝内肿瘤中位TTP分别为8和9．5个月（P=0．089）。结论 TACE联合125I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT,可有效控制PVTT和肝内肿瘤进展,延长患者生存期;癌栓内直接植入法和癌栓周围植入法,对PVTT的疗效无影响。     

单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术临床应用

目的探讨单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术的可行性与安全性。 方法回顾性分析2018年3月至2020年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫成形术的7例患者的临床资料并进行总结分析。 结果接受经脐单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术＋子宫成形术的7例患者手术均成功，术中未增加其他手术切口，无一例中转开腹手术。发生术中并发症的共2例，程度均较轻，术中及时给予相应处理，术后密切观察，恢复良好。所有患者术后恢复良好，均顺利出院，对切口愈合后的美容效果满意度高。出院后随访发现患者月经量明显减少，痛经症状明显改善，生存质量均显著提高。 结论严格把握手术适应证的情况下，单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术可能是安全、可行的。     

加强基础护理实验教学的趣味性

对于一门学科，学生有无学习兴趣至关重要。教师在教学过程中应注重学生的学习兴趣。笔者在基础护理实验教学中．对如何培养学生兴趣作了一些探讨，现介绍如下。     

血浆胰岛素释放试验的放射免疫测定

应用放射免疫测定法分别对113名正常人和119例各型糖尿病患者作胰岛素释放试验。总结了正常人胰岛素释放试验的动态规律,比较了正常人和糖尿病患者胰岛素释放曲线,及观察了5例胰岛素依赖型糖尿病患者的各时相胰岛素水平,就其产生机制进行了讨论。     

浅谈慢性肝炎合并糖尿病的饮食护理

慢性肝炎合并糖尿病患者的饮食是治疗和康复的关键问题,因为2者的病情相互影响,然而饮食上又是相互矛盾和冲突,饮食原则:1补充高蛋白;低盐:低脂;高维生素易消化食物,2进餐要定时,定量;早中晚三餐分配各1/3,或少食多餐,每日摄入糖量300～400g。方法:了解和掌握2者饮食存在的问题,根据不同病期安排合理的饮食。结果:通过科学的调理改善患者的肝细胞功。恢复并维持血糖的正常水平,预防低血糖反应,防止其他并发症的发生,协助药物治疗提高机体的抗病能力,促进患者康复。     

复合树脂填料组成对抛光后表面粗糙度的影响

目的：观察复合树脂抛光后组成成分对其表面粗糙度的影响。方法：选择三个厂家不同组成成分和工艺配置的8种复合树脂,制作表面统一基线的试样,用Sof-Lex系列抛光,采用表面粗糙度仪（Surftest SJ-401）检测抛光后树脂的表面粗糙度（Ra值）。结果：（1）同属较大颗粒玻璃填料的复合树脂（AP-X、Quixfil和 TPH3 Spectrum）抛光后表面粗糙度较小粒度和纳米工艺的石英填料复合树脂（Z250、P60、P90和Z350）高;（2）同一厂家的石英混合填料复合树脂与石英纳米树脂抛光后的表面粗糙度相同;（3）复合树脂在垂直于抛光方向上获得的表面粗糙度要比平行于抛光方向的粗糙度高。各树脂Ra值经One-Way ANOVA分析和配对 t检验,P＜0．05。结论：填料的成分和粒度会影响复合树脂抛光后表面的粗糙程度,抛光方向也是重要的影响因素。