多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析507例PCOS患者的临床资料,分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数(BMI)、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果:PCOS患者IR的发生率为38.1%;与非IR的患者相比,伴有IR的患者具有较高的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和较低的高密度脂蛋白(HDL)(1.83±1.19vs1.12±0.70mmol/L、5.23±1.06vs4.91±0.90mmol/L、3.25±0.98vs2.88±0.79mmol/L、1.41±0.40vs1.64±0.36mmol/L,P<0.001)。总体血脂异常的发生率为24.7%,IR组显著高于非IR组(39.9%vs15.3%,P<0.001);TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型-IR指数(HOMA-IR)值呈正相关,HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后,TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上,随着HOMA-IR值的增大,血脂异常的发生率逐渐增加。结论:PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性,推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善IR进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。     

MIPPO术对胫骨平台粉碎性骨折患者骨折愈合与关节功能恢复的影响

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO术)对胫骨平台粉碎性骨折患者骨折愈合与关节功能恢复的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月收治的84例胫骨平台粉碎性骨折患者,依照治疗方法 将其分为对照组(42例,常规切开复位内固定术)和研究组(42例,MIPPO术).比较两组的手术相关指标、膝关节功能恢复情况及康...     

内脏脂肪与2型糖尿病血管并发症的关系研究进展

2型糖尿病(T2DM)血管并发症包括大血管并发症和微血管并发症,其发病率的升高往往伴随着高肥胖发生率。肥胖是T2DM的独立危险因素。研究显示,体脂分布而不是体脂总量与肥胖患者的代谢及心血管风险相关。体重指数(BMI)和腰围(WC)不能准确地反映肥胖患者的体脂分布情况,因此,内脏脂肪越来越受重视,并可能成为T2DM血管并发症的预测指标。本文就内脏脂肪与T2DM血管并发症的相关性及其作用机制研究进展进行综述,以期为内脏脂肪的深入研究和临床检查提供参考。     

战友们,眼药水你用对了吗

正随着基层部队官兵电子产品使用的增多,很多官兵经常感到眼睛发涩,有的依靠滴眼药水舒缓一下疲劳的眼睛。战友们也许认为滴眼药水是件简单的事,没必要专门学习,只要头一仰将眼药水滴在眼球里就行。其实,这种认识是片面的,滴眼药水很有讲究。眼睛用药要对症。"是药三分毒。"眼药水不可随便用。眼睛不舒服时应到医院眼科检查确诊,明确诊断后再遵医嘱用药。随意滥用眼药水容易造成药源性干眼症、激素性青光眼,甚至导致眼部菌群失调,产生抗药性。所以,战友们在用药前应先到卫生部门进行确     

我国医学科技期刊编辑对临床实践指南/专家共识认知情况的调查研究

【目的】了解我国医学科技期刊编辑对临床实践指南/专家共识的认知情况,分析存在问题和原因,并从科技期刊编辑视角提出相关建议和对策,以期提升我国医学科技期刊临床实践指南/专家共识的报告质量。【方法】采用横断面调查研究方法,于2022年4—7月对国内医学科技期刊编辑展开调查,采用描述性统计方法、方差分析、t检验对收集的数据进行统计学分析。【结果】共362名医学科技期刊编辑参与此次调查,分别来自国内25个省区市。77.9%的医学科技期刊编辑不了解临床实践指南/专家共识,89.8%的人员不了解临床实践指南/专家共识相关报告规范,76.4%的人员在加工临床实践指南/专家共识类稿件时未遵循相关报告规范,89.2%的人员所在期刊出版单位缺乏临床实践指南/专家共识相关报告规范或参考标准,91.2%的人员认为很有必要对医学科技期刊编辑开展临床实践指南/专家共识报告规范相关知识培训。【结论】现阶段我国医学科技期刊编辑对临床实践指南/专家共识的认知水平普遍较低,医学科技期刊出版单位普遍缺乏临床实践指南/专家共识类稿件的报告规范和参考标准,对其缺乏足够的重视。建议将指南相关报告规范写入期刊稿约,针对医学科技期刊编辑开展相关知识培训,多角度全方位提升编辑的认知水平,以进一步提升我国医学科技期刊质量。     

人工股骨头置换与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的对比研究人工股骨头置换术(AFHR)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法选取2016年4月~2019年3月我院收治的老年IFF患者112例,按随机数表法分为观察组和对照组各56例。观察组行PFNA内固定术,对照组行AFHR术。比较两组围术期指标、髋关节功能、骨代谢指标及并发症等。结果观察组手术时间、术中出血量低于对照组,卧床时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组PINP、CTX-Ⅰ、BGP水平均较术前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Harris评分较对照组低,术后6个月,观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论AFHR与PFNA内固定治疗老年IFF各有优势,临床应依据患者实际情况选取适宜术式。     

铜绿假单胞菌注射液对术后早期腹腔化疗时结肠吻合口愈合的影响

目的考察铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对术后早期腹腔化疗时结肠吻合口愈合的影响。方法 SD大鼠60只随机分为3组:A组,术后1～5 d腹腔注射生理盐水0.8 mL/(kg.d);B组,术后1～5 d腹腔注射氟尿嘧啶20 mg/(kg.d);C组,术前第3天开始皮下注射PA-MSHA 0.5 mL/次,隔日一次,直至实验结束,术后腹腔化疗方法同B组。术后第7和14天检测各组大鼠的一般情况、吻合口漏发生率、血淋巴细胞计数、吻合口破裂压力(ABP)、吻合口羟脯氨酸含量(HYP)和吻合口病理组织学指标。结果 B组吻合口漏发生率为30.0%,其他两组均为0(P<0.05);术后第7天,B组血淋巴细胞计数、ABP、HYP、Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量显著低于A组和C组(P<0.05);术后第14天,除C组血淋巴细胞计数明显高于A组和B组(P<0.05)外,其他指标无显著性差异。结论应用PA-MSHA能减轻化疗药物毒副反应,促进术后早期腹腔化疗情况时结肠吻合口的愈合。     

温针灸对吗啡戒断大鼠NR2B受体表达影响的研究

目的:观察温针灸对吗啡戎断大鼠空间学习能力及脑区NR2B受体表达的影响.方法:采用逐日背部皮下注射盐酸吗啡注射液,末次注射后3h给予纳络酮快速戒断,建立吗啡戒断大鼠模型.给予温针灸治疗后,采用Morris水迷宫测试大鼠空间学习能力,免疫组化方法检测伏隔核脑区NR2B受体的表达.结果:温针灸组大鼠平台逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01).温针灸组大鼠NAc脑区NMDA -NR2B受体表达增高(P＜0.05).结论:温针灸能提高大鼠的空间学习能力,其机制可能与调整脑区NR2B受体表达有关.     

使用单动脉入路技术行经导管主动脉瓣置换术三例

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的进步,进一步减少患者创伤、降低并发症发生率、提高患者舒适度是必然趋势.传统经股动脉TAVR需要穿刺双侧股动脉建立一主、一副两条入路,其中主入路用于输送球囊和瓣膜等器械,副入路送入猪尾导管行主动脉根部造影指导定位 [1-2].首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心于2021年...     

重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染合并肾损伤患者的有效性和安全性：一项随机对照的探索性临床研究

目的 探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法 选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常规抗新型冠状病毒(抗新冠)治疗,试验组采取常规抗新冠治疗联合F61注射液。给药后随访15 d,监测患者临床症状、实验室检查、心电图及胸部CT,分析F61注射液的有效性和安全性。结果 共纳入12例受试者(试验组7例,对照组5例),两组受试者均未出现临床进展或死亡病例。对照组新型冠状病毒核酸平均转阴时间为3.2 d,试验组为1.57 d (P=0.046);试验组用药后第3天及第5天的COVID-19相关目标症状评分均低于对照组(均P<0.05)。根据临床分型和世界卫生组织(WHO)10分等级疾病进展量表,两组受试者病情均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,试验组未出现输液相关不良事件,两组受试者表现出不同程度血糖升高、尿葡萄糖升高、尿胆原升高、尿管型阳性及心律失常,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结...