腹主动脉瘤破裂的术前急救配合与护理

目的:探讨腹主动脉瘤破裂的术前急救配合与护理。方法:回顾12年间收治的42例腹主动脉瘤破裂的术前急救配合,对患者进行心理及专科护理。结果:患者的年龄、心理、知识程度对术前的急救效果有很大的影响。结论:术前的急救配合与护理对手术的成功起很关键的作用。     

浅谈现代教育技术与医学继续教育

目的探讨现代教育技术对医学继续教育的地位和作用,从而提高医学继续教育质量。方法对现代教育技术和医学继续教育的概念、目的、方法等进行归纳总结,并结合我院情况加以阐述,来说明现代教育技术对医学继续教育的意义。结果现代教育技术是医学继续教育的一种工具,是医学继续教育的一种资源,为医学继续教育构造各种教学环境。结论现代教育技术在医学继续教育中的应用,是医学继续教育未来的发展方向。     

不同时间采集尿样对检验结果的影响之研究

目的:为探村不同时间采集尿标本对检验结果的影响。方法:对97名志愿者同一天内的晨尿、2次晨尿、随机尿进行尿沉渣、干化学等检查,并对结果进行对比分析。结果:以2次晨尿为标本,对于各项指标的检出阳性率,除亚硝酸盐低于晨尿而高于随机尿,尿糖低于随机尿而高于晨尿外,其余指标均高于晨尿与随机尿,其中尿蛋白、上皮细胞还具有统计意义。结论:作为尿沉渣、干化学检查的标本2次晨尿优于晨尿、随机尿,而晨尿又优于随机尿,但对于亚硝酸盐、尿糖等个别项目,则晨尿、随机尿也有其特有的优点。     

成人腹主动脉分支长度和外径的测量

目的掌握腹主动脉及其分支血管的位置、长度和管径,以指导外科临床各种插管操作。方法采用血管X线造影、剥离、血管铸型,分别对32具成人尸体的腹主动脉及其分支血管的位置、长度、外径进行观测和相关统计分析,提供腹主动脉及其部分分支血管的位置、管径及长度的具体数据。结果肝总动脉外径4.72±0.12 mm,胃左动脉外径3.11±0.09 mm,胃右动脉外径1.89±0.05 mm,脾动脉长度66.0±15.0 mm、外径9.74±3.0 mm,胰十二指肠下动脉长度12.9±8.20 mm、外径2.81±0.96 mm,中结肠动脉长度36.8±21.3 mm、外径3.50±1.70 mm,右结肠动脉长度39.7±18.0 mm、外径2.48±0.60 mm等。结论为临床上进行选择性动脉造影、微创术、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗提供具体的参考数据。     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术对心功能的影响

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(Ms)的效果.方法:使用超声心动图检测65例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)3组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化.结果:3组PBMV术后复查时LVEF值较术前明显增大(P<0.001);左室内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P<0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非单纯性MS患者PB-MV术后心功能有明显好转.     

香青兰总黄酮对帕金森病模型小鼠黑质DAT和VMAT2蛋白表达的影响

目的:探讨香青兰总黄酮(total flavones of Dracocephalum moldavica L.,TFDM)对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)模型小鼠中脑黑质内多巴胺转运蛋白表达的效果。方法:C517BL/6J小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)制备PD动物模型,多种行为学实验方法评价动物运动功能;尼氏染色观测黑质区多巴胺能神经元的数量;RT-PCR和Western blot检测黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase, TH)、囊泡单胺转运蛋白2(Vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)和多巴胺转运蛋白(Dopamine transporter, DAT)的表达情况。结果:行为学检测表明,TFDM组显著增加小鼠的运动距离(P<0.05),显著增加小鼠的下落潜伏期(P<0.05),明显减少小鼠的爬杆时间(P<0.05);MPTP腹腔注射明显减少了黑质内多巴胺能神经元的数量,TFDM显著的提高了PD模型小鼠黑质内多巴胺能神经元数量;RT-PCR结果显示,TFDM组的TH、VMAT2和DAT的mRNA表达均显著增高(P<0.05);TFDM组TH、VMAT2和DAT蛋白表达均明显上调(P<0.05)。结论:TFDM可能通过上调VMAT2和DAT蛋白的表达,减少DA能神经元丢失,进而改善PD模型小鼠运动功能障碍。     

股骨头坏死的手术治疗进展

股骨头坏死是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,是骨科的常见病、多发病,常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结果是全髋关节严重的骨性关节炎。股骨头坏死的治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗,现将手术治疗方法作一综述。1髓心减压术髓心减压术对降低骨内压,改善微循环和股骨头缺血情况有一定的疗效。Smith SM等认为fIcat I期、II期、III期的成功率分别为78%、62%及41%[1]。尹峰等[2]对53例股骨头缺血坏死患者行髓心减压加植骨术,随访5年,髋关节功能优良率达75.5%。该术式主要适用于股骨头缺血坏死早期患者,因为早期患者大部分股骨头关节面尚保留,彻底清除坏死组织后植骨可防止股骨头继续塌陷,手术简单,不破坏关节囊从而不损害股骨头残余血运,不妨碍日后行人工全髋关节置换术。2股骨头内血管束植入术股骨头内血管束植入术于1979年Hori首次报道,Hori[3]1981年报告应用旋股外侧动静脉植入坏死的股骨头内,术后数月X线示囊性变消失,头外形恢复正常,关节功能改善,疼痛缓解。何伟等[4]应用旋股外侧动脉的升支及横支组成多条血管束,经V形隧道植入股骨头治疗各种病因导致的成人...     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察及护理

目的:观察胰岛素泵持续注射胰岛素(CSII)与常规4次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病患者的护理要点及疗效。方法:将60例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组:CSII组28例,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素;MSII组32例,常规4次皮下注射胰岛素治疗。比较两组患者血糖达到目标血糖所需的天数、平均胰岛素总量及低血糖的发生率。结果:CSII组与MSII组相比,CSII组血糖达到目标血糖所需时间缩短,胰岛素使用总量减少,而且低血糖发生率明显减少。结论:CSII组与MSII组相比,在血糖控制达标所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少低血糖的发生率,有效地提高了生活质量。     

严重高血糖的高渗性非酮症高血糖昏迷救治的临床分析

目的探讨严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法回顾分析一组血糖在70mmol／L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33．3～66．6mmol／L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照。比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P〉0．05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P〈0．01，病死率为91．3％（对照组为23．4％），P〈0．01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。