正常核型急性髓系白血病患者融合基因的检测

目的探讨急性髓系白血病（AML）患者染色体畸变所形成的易位相关融合基因的临床和实验的关系。方法采用多重巢式RT—PCR方法和染色体核型分析技术对60例AML患者的融合基因进行分析。结果18例（30％）正常核型的AML患者分别检测出有PML／RARα、AML1／ETO、TLS／ERG、CBFβ／MYH11和MLL／AF9等5种融合基因的存在。结论多重巢式RT—PCR技术可用于白血病患者初诊时染色体畸变的筛选,可在核型正常的AML患者中检出隐匿的染色体易位,对AML的诊断分型具有重要帮助,进一步指导临床个体化治疗。     

雾化吸入血必净对急性肺损伤的实验研究

目的探讨雾化吸入血必净对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用和临床意义。方法给大鼠尾静脉注射LPS(5mg/kg)复制ALI模型。随机将54只Wistar大鼠分成3组,每组18只。A组(正常对照组):雾化吸入生理盐水;B组(ALI模型组):尾静脉注射LPS即刻开始雾化吸入生理盐水;C组(血必净治疗组):尾静脉注射LPS即刻开始雾化吸入血必净。每组大鼠分别于2h、2d和7d3个时间点各处死6只,按时相观察和收集标本,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达,进行动脉血气分析,测定肺湿重/肺干重、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化。结果B组大鼠尾静脉注射LPS后血清TNF-α、IL-6、TXB2及肺组织MPO水平、肺湿/干重量比(W/D)显著高于A组(P<0.05或P<0.01)。而雾化吸入血必净可显著缓解上述变化(P<0.05)。B组PaO2较A组显著降低(P<0.01),PaCO2显著升高(P<0.05);而C组PaO2较B组显著升高,PaCO2显著降低(P均<0.05)。大体标本及光镜观察显示:B组大鼠肺组织病理形态学改变明显,而C组则明显减轻。结论雾化吸入血必净对内毒素所致ALI的大鼠肺组织有明显的保护作用。     

脂联素基因5′端调控区 11391G/A核苷酸多态性与2型糖尿病发病的相关性

目的探讨中国人脂朕素基因SNP 11391G/A和 11371C/G位点变异与2型糖尿病发病的关系。方法运用PCR RFLP技术在258例（86例非糖尿病者和172例2型糖尿病患者）大连地区汉族人检测APN基因SNP 11377C/G和 11391G/A变异情况,分析其与2型糖尿病发病的相关性。结果 11377C/G多态性与糖尿病发病无关, 11391G/A多态性与2型糖尿病发病相关（χ2=7.662,P<0.005）。结论APN基因 11391A基因变异可能与变异携带者胰岛细胞代偿功能相关。     

老年心绞痛中医治疗需注意的几个问题

老年人的心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”的范畴,该病病机特点为本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝交互为患而出现心脉不通,心脉不荣,不通不荣则痛。目前中医治疗活血化瘀通络是最基本的治疗大法。笔者近20年来通过对老年冠心病心绞痛患者治疗,认识到老年患者涉及病种多、兼夹证多,肾虚、脾虚和肝郁是治疗难收速效之原因,临床治疗应个体化,在活血化瘀通络的基础上应重视补肾、解郁安神、健脾。     

机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭的临床应用

目的：探讨机械通气的作用及应用体会。方法：对27例重度有机磷中毒（AOPP）致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。结果：在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。结论：早期应用机械通气,选择合适的呼吸模式、恰当的参数．加强气道护理,积极预防机械通气并发症是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

胫腓骨干骨折腓骨复位固定必要性研究

目的：研究胫腓骨干骨折腓骨复位、固定的必要性。方法：对123例胫腓骨骨折,腓骨治疗后错位情况,随访中踝关节继发创伤性关节炎的发生时间、例数作总结,并应用医学统计学原理进行分析、探讨,研究胫腓骨干骨折治疗中腓骨复位、固定的必要性。结果：腓骨治疗后错位情况,与踝关节继发创伤性关节炎的发生有显著关联。结论：胫腓骨干骨折治疗过程中,腓骨骨折复位、固定恢复了腓骨的解剖连续性,促进踝关节的稳定性,能降低踝关节继发创伤性关节炎的发生率,是非常必要的。     

从肝论治原发性血小板减少性紫癜现状分析

原发性血小板减少性紫癜（ITP）系外周血存在自身抗血小板抗体,导致的免疫性血小板减少,以广泛皮肤、黏膜或内脏出血为特征的常见出血性疾病。归属于中医之“血证”“紫癜”等范畴,临床常见血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、脾肾亏虚等证型,予以清热凉血、滋阴清热、健脾益气、活血化瘀、补益脾肾等治疗。临床上相当部分患者疗效欠佳,且反复发作与难治者不少,复习文献,从肝论治,获得较好效果,现综述如下：     

掌叶大黄化学成分研究

目的 研究掌叶大黄的化学成分。方法 采用色谱和光谱分析法分离和鉴定。结果 从掌叶大黄氯仿提取物中分离得到了20个化合物,并鉴定了其中15个化合物：过氧化麦角甾醇(Ⅰ)、β-谷甾醇(Ⅱ)、大黄酚(Ⅲ)、大黄素甲醚(Ⅳ)、大黄素(Ⅴ)、芦荟大黄酸(Ⅵ)、大黄酸(Ⅶ)、反式1,2-二苯乙烯(Ⅷ)、反式桂皮酸(Ⅸ)、没食子酸(Ⅹ)、丹叶大黄素(Ⅺ)、芦荟大黄素-3-(羟甲基)-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅡ)、大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅢ)、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅣ)、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅤ)。结论 其中化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ为首次从该植物中分离得到。     

基于纵向时间影像动态增强模式分析的乳腺癌新辅助化疗疗效预测

新辅助化疗由于其较长的治疗周期,对化疗最终疗效早期准确的预测具有重要的临床参考价值。传统影像组学方法由于肿瘤异质性及影像部分容积效应等因素的存在,使得预测的精度难以进一步提高。本研究通过深度影像分解生成不同动态增强模式影像,对深度模式进行分析并基于纵向时间影像特征对新辅助化疗疗效进行预测分析。实验将采集的191例乳腺癌患者影像进行预处理,得到肿瘤和腺体感兴趣区域影像并分别提取影像组学特征,计算纵向时间特征变化率。使用随机森林模型对疗效进行预测分析并结合AUC指标对模型分类性能进行评估分析。结果表明,在分解前原始影像的预测任务中取得0.791的最佳AUC。在影像深度分解实验中,肿瘤影像的纵向模式变化在疗效组别中分布更具显著差异(P<0.01),在不同动态模式影像特征的预测任务中取得0.888的最佳AUC。综上,通过结合多区域影像和纵向时间特征,相比于分解前影像,深度分解后的不同模式影像进一步提升了基于特征水平的疗效预测能力,有望对患者早期诊断和方案调整提供重要的参考依据。     

T细胞亚群中Ki-67的表达及与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究

目的 分析自闭症儿童T细胞亚群中Ki-67的表达及与肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究。方法 选取惠州市中心人民医院2020年4月-2021年4月收治的50例自闭症儿童为研究对象,作为研究组,另外选取来院体检的50例典型发育儿童作为对照组,检测T细胞表面受体细胞、CXCR4、CXCR7细胞、CD45R、HLA-DR、GATA3、Helios、FOXP3中Ki-67表达水平、肠道菌群α多样性、肠道菌群门水平、ABC、SRS、CARS评分。结果 与对照组相比,研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CXCR4、CXCR7、CD45R、HLA-DR、GATA3细胞产生的Ki-67表达水平较高,Helios、FOXP3细胞产生的Ki-67较低,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门水平降低,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门水平升高,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿ABC、SRS、CARS评分升高,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其...