宫颈蓝痣1例

患者 女，32岁，已婚，G3P1^＋2。因白带多伴腰骶部酸痛1年。2006年3月13日到本院门诊就诊。妇科检查：宫颈前唇糜烂，宫颈后唇有约0．6cm紫色斑块。表面光滑。宫体前位、略大、活动好，双侧附件未见异常。病史采集：平素月经规律、量中、暗红色，无痛经史，无性交出血。超声提示：子宫附件正常。病理报告：宫颈蓝痣。慢性宫颈炎。     

REDD1在胎盘组织中的表达及意义

目的探讨发育及DNA损伤反应调节基因1(regulated in development and DNA damage responses 1,REDD1)在人胎盘组织中的表达及其意义。方法选择早孕绒毛组织(6~10周)、中孕(24~28周)及足月晚孕(38~39周)胎盘组织各8例,采用免疫组织化学染色技术,Western blot杂交以及实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测REDD1 mRNA及蛋白在不同孕周胎盘组织中的表达。结果 REDD1蛋白表达于胎盘滋养细胞的细胞质中,随着孕周增加,REDD1在mRNA及蛋白在胎盘组织中的表达呈现下降趋势。结论 REDD1可能早期参与了滋养细胞侵袭的过程。     

子痫前期患者胎盘组织PHLDA2基因印迹初步研究

目的 观察子痫前期患者胎盘组织母源性印迹基因PHLDA2印迹状态.方法 收集21例正常妊娠和19例子痫前期患者胎盘组织,抽提样本DNA,PCR扩增,选择PHLDA2基因组变异比例较高的单核苷酸多态性(SNP)位点:rs13390为外显子1中C/T多态性(PHLDA2-1),rs1056819为外显子2中G/A多态性(PHLDA2-2),直接测序筛选杂合子.将杂合子样本的RNA逆转录合成cDNA,PCR扩增直接测序判断PHLDA2基因印迹状态.结果 正常妊娠与子痫前期胎盘PHLDA2-1(外显子1)SNP位点(C/T)均未发现杂合子,全为T/T纯合子;胎盘PHLDA2-2(外显子2)SNP位点(G/A)在子痫前期有4例(4/19)、正常妊娠有5例(5/21)杂合子表达,两组杂合子表达差异无统计学意义(P＞0.05).PHLDA2-2杂合子胎盘组织PHLDA2 cDNA均只表达G单等位基因.结论 子痫前期胎盘PHLDA2(PHLDA2-1及PHLDA2-2)基因多态性与正常妊娠相似,未发现PHLDA2基因印迹丢失现象.     

停经33+2周,发现胎儿心率过快3天

1 病历摘要 患者,27岁,G1P0,因停经33+2周,发现胎儿心率过快3天于2012年6月12日入院.患者平素月经规则,停经40+天,尿妊娠试验提示早孕.早孕期间无阴道流血、流液以及有毒物质接触史.孕18+周外院建卡定期产前检查,未发现明显异常.入院前3天,患者自觉胎动频繁,外院检查发现胎儿心率异常,波动90～200/min,于我院门诊就诊,胎儿心脏彩超检查提示:房室传导按2:1传导,心房率429/min,心室率225/min,遂入我院住院治疗.个人史、既往史无特殊.入院后胎儿心脏超声检查:胎心率156/min,胎儿全心偏大,心胸面积比0.38,未见心包积液,未见异常血流信号,心血管整体评分:水肿2分,心胸面积比1分,脐动脉2分,静脉导管2分,二、三尖瓣返流2分,总分9分.     

缺氧诱导因子HIF-1α在妊娠高血压综合征胎盘组织中的表达及意义

目的:探讨缺氧诱导因子HIF-1α是否是妊高征的发病机制。方法:采用免疫组化法对30例妊高征患者和30例正常妊娠孕妇胎盘组织进行检测。结果:妊高征患者胎盘组织中HIF-1α显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:HIF-1α在妊高征缺氧的病理生理改变过程中可能具有重要作用。     

妊娠相关静脉血栓栓塞症74例对照研究

目的:探讨孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征、危险因素及其预防措施。方法:选取2013年5月～2019年9月在四川大学华西第二医院住院并诊断为VTE孕产妇的临床资料74例作为病例组,1∶3匹配选择222例非VTE对象作为对照组。收集病例-对照组临床资料,应用成组t检验及Cox回归模型进行分析。结果:产褥期孕产妇VTE发病率高,好发于下肢静脉血栓(71.62%),深静脉血栓主要症状为肢体肿胀(71.62%)、疼痛(43.24%),而肺栓塞者主要表现为低氧血症(14.86%),少见胸闷、咳嗽(2.7%)。Cox回归模型多因素分析结果显示高龄(OR 1.895,P=0.022)、VTE病史(OR 2.145,P=0.044)、静脉曲张(OR 6.559,P=0.010)、制动(OR 2.293,P=0.004)、胎死宫内(OR 3.509,P=0.020)、急诊剖宫产(OR 4.824,P=0.001)、择期剖宫产(OR 2.916,P=0.01)及多胎妊娠(OR 2.225,P=0.009)为我院孕产妇VTE发生的危险因素。结论:早期识别妊娠相关VTE的危险因素,进行有效的院内妊娠相关VTE预防管理。     

生产疼痛到底有多痛

<正>人人都知道生孩子时要经历常人难以想象的疼痛，但是，伟大的女性还是会义无反顾地选择成为母亲。正所谓“妇人弱也，而为母则强”。从顺产的宫缩痛到剖宫产的术后痛，生产疼痛是所有产妇都要渡过的难关。有人形容分娩疼痛为“达到最高疼痛指数10级”“20根骨头同时骨折”“生命不能承受之痛”等，由此可见，能熬过生产疼痛的新手妈妈们是多么的坚强和勇敢。     

印迹基因在产科领域的研究进展

基因印迹是指不同亲代来源的一对等位基因呈现差异性表达,仅一方等位基因选择性地表达,其另一方等位基因不表达或表达极弱,具有这种现象的基因被称作印迹基因.近年来,表观遗传学已成为各种疾病遗传学领域探讨的热点,其中印迹基因在产科疾病中的相关性及重要性越来越受到关注.研究表明,子痫前期、胎儿生长受限的发病与细胞周期蛋白酶抑制剂编码蛋白P57kip2、生长调节基因H19、胰岛素样生长因子2和生长调节基因H19等多种印迹基因的印迹状态和(或)表达异常有关.     

妊娠相关静脉血栓栓塞症风险评估模型研究进展

妊娠相关静脉血栓栓塞症（pregnancy associated venous thromboembolism，PA-VTE）包括妊娠期和产褥期发生的静脉系统的血栓形成疾病，由深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）组成的PA-VTE是发达国家孕产妇发病和死亡的主要原因。采用高效、便捷的风险评估模型评估PA-VTE的发病风险并进行分级预防是目前多个国家推荐的主要措施，但由于各国医学水平、经济发展和传统习惯的不同，各国相继开发风险评估模型或根据实际情况对其他国家的风险评估模型进行改良，进而对妊娠期及产褥期VTE风险进行个体化评估，并实施相应的血栓预防策略。通过回顾国内外的PA-VTE风险评估模型，旨在为我国进一步建立孕产妇的VTE防治指南提供依据，为产科医务工作者制定出适合我国产科人群的VTE风险评估模型提供参考。     

胎膜早破期待治疗6+5周1例

1 病例报告 患者,29岁,因停经28+3周,阴道流液16小时于2009年7月16日入我院.患者孕3+月开始在我院建卡定期检查.于孕28周发现地中海贫血及妊娠期糖尿病,予以饮食控制,餐后两小时血糖基本控制在正常范围,Hb维持在104～120 g/L.入院前16小时,无明显诱因出现阴道流液,约50 ml,清亮,无阴道流血及腹痛等不适,于我院急诊就诊,阴道流液使pH试纸变蓝,以胎膜早破收入院.