终末期肾脏病患者药用炭降磷的疗效观察

目的研究终末期肾脏病患者药用炭降低血磷的临床疗效和不良反应情况。方法将常规血液透析的终末期肾脏病患者随机分为二组,治疗组给予药用炭,对照组给予碳酸钙D3,3个月后测定患者的血钙、血磷和甲状旁腺激素（PTH）等。结果治疗组血磷的降低值平均为0.46±0.17,血PTH的降低值平均为108.40±97.37,和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;血钙的升高值平均为0.07±0.08,和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论和经典磷结合剂碳酸钙D3相比,药用炭也可以降磷,其升高血钙的副作用明显减少。     

铀矿尘致大鼠肺纤维化中转化生长因子β1的表达

目的探讨铀矿尘诱导肺组织纤维化过程转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺组织中的表达以及TGF-β1含量的变化。方法36只大鼠随机等分为铀矿尘组和对照组。采用一次性非暴露式气管内滴注染尘方法,铀矿尘组每只大鼠气管内滴注20mg/ml的粉尘悬液1ml,对照组气管内滴注生理盐水1ml,分别于处理后第14、30d及60d每组随机处死6只取样,观察肺组织病理形态改变以及肺组织中TGF-β1的表达,测定肺匀浆和血浆中TGF-β1含量的改变。结果铀矿尘组在染尘后第14d时肺组织主要表现为炎症改变,第30d时出现纤维增生同时TGF-β1表达增强,第60d时表现为大量的纤维增生并伴有TGF-β1强表达。肺匀浆和血浆中TGF-β1含量在第14d时高于对照组,第30d及60d时肺匀浆和血浆中TGF-β1含量显著高于对照组(P0.01)。结论铀矿尘诱导肺组织纤维化过程中存在TGF-β1高表达,肺匀浆和血浆中TGF-β1含量明显增加。     

腹腔妊娠14例临床分析

目的:了解腹腔妊娠的临床特点,以便做到早期诊断,早期治疗,降低母婴死亡率.方法:对温州医学院附属第一医院及附属第二医院1991～2006年收治的14例腹腔妊娠患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:腹腔妊娠占同期异位妊娠的0.23%(14/6086),原发性腹腔妊娠仅1例;14例腹腔妊娠均无特异性临床表现.术前诊断率21.42%(3/14);14例均接受手术治疗,12例胎盘一次完全取出,2例部分胎盘留置腹腔,其中1例术后未用药,3月后病灶完全吸收,另外1例术后予米非司酮治疗,术后42天产后检查发现血HCG已降至正常,该患者失访;14例孕妇均存活,2例妊娠达足月,胎儿存活率14.29%.结论:腹腔妊娠罕见,对母婴危害极大,无特异性临床表现,不易早期诊断,误诊率很高,手术是唯一确实有效的治疗方法,具体方式因孕期长短、胎盘情况而定.     

健康教育路径对肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨应用有效的健康教育方法对提高肺结核患者临床疗效的影响。方法：抽取120例肺结核患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教如板报、宣传栏，观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育，采用2006年全国结核病知识信念行为调查中所使用的调查问卷知识，结合卫生部发布的核心信息而自行设计的健康教育内容，于患者出院前调查肺结核疾病知识掌握情况，患者出院后每月电话随访2次并观察疗效。结果：观察组患者疾病知识掌握程度优于对照组（P〈0．01），观察组治愈率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：强化健康教育可提高肺结核患者对疾病的知晓率，提高治愈率，控制传染源。     

EXPRESSION PATTERN OF LUNG CANCER RELATED GENES IN MALIGNANT TRANSFORMATION OF BEP2D

Expression changes of certain critical genes play an important role in the development of tumorigenesis, for example, if the gene encoding a tumor suppressor is depressed. Identification of the expression changed genes in the malignant transformed cells can provide some useful information to elucidate the mechanism of tumorigenesis. BEP2D is a HPV18 immortalized human bronchial epithelial cell line. The transformation cell model was generated from BEP2D by 1.5 Gy of alpha-particles exposu…     

我院护理人力资源配置现状分析与对策

目的探讨医院护理人力资源的配置现状,加强对人力资源的合理使用,不断满足患者需求及提高护理工作质量。方法采用回顾性调查方法,了解本院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状。结果护理人员编制不足,病床与病房护士之比仅为1∶0.35;护士年龄在30岁以下者占53.60%;学历以中专为主,占75.68%;职称以初级职称为主,占77.03%;合同护士占全院护士35.59%。结论护理人员编制不足,年龄、学历、职称分布欠合理。建议按工作需要配置护理人员,重视护理人员在职培训,加强合同护士管理,保证护理工作质量及服务质量。     

目标教学法在供应室护生实习带教中的应用

目的探讨提高供应室护生实习质量的带教方法。方法按时间段将164名实习护生分为实验组85名和对照组79名，对照组采用传统的带教方法，实验组采用目标教学法带教。实习结束进行理论与操作考试，同时发放护生评价表对带教老师进行评价。结果两组护生的理论与操作考试成绩比较差异有显著性统计学意义（P〈0．001），实验组对带教老师评价也明显高于对照组。结论目标教学法可提高供应室护生的实习质量，提高带教老师的自身素质。     

供应室工作满意度调查及对策

[目的]加强供应室和各临床科室的沟通与配合，提高供应室护理工作质量。[方法]对全院214名临床护理人员就供应室护理工作满意度进行问卷调查。[结果]临床护士对供应室工作满意的项目：物品供应是否及时，能满足临床所需吗；供应物品的数量及规格是否准确、物品洗涤及包装质量是否符合要求；比较满意的项目：工作人员服务态度你满意吗、护士长是否经常下科室征求意见、科室所需物品能否送到指定位置；不满意的项目：当你有疑问工作人员的回答你满意吗、工作人员及时与临床沟通解决有关问题。[结论]通过满意度调查，促使护士长及时发现工作中存在的问题，并采取积极有效的改进措施，提高了供应室护理工作质量。     

罗哌卡因联合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外分娩镇痛55例

目的 ：探讨罗哌卡因联合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩过程的镇痛效果及安全性。方法：随机选取55例自愿要求无痛分娩的产妇，实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，采用0.2%罗哌卡因联合芬太尼，并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较，观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果：两组产妇生命体征稳定，镇痛组取得良好的镇痛效果，与对照组相比，胎儿宫内窘迫发生率显著降低（P <0.05），但是第一产程延长，产后2小时出血量增多（P <0.05）；分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组无显著性差异。结论：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果好，对产科质量无影响。