以痛为腧长留针治疗偏头痛20例

一般资料本组中男性９例,女性１１例;年龄１８～６５岁;病程均＞２年,反复发作,每年均＞５次,并逐渐加重。已排除高血压及颅内占位病变等其它因素所致的头痛。治疗方法主穴：以痛为腧,以患者疼痛部位为主穴,若疼痛呈线形,采用接针刺,若疼痛呈片状,采用围刺。辅穴：风池、列缺、神门;有恶心者加内关,情绪急躁者加太冲。刺法：常规消毒后以３０号１寸～１．５寸针向头后侧斜刺,角度１５～３０°,得气后快速捻转１～２ｍｉｎ,每分钟６０～７０次,长留针１～３小时,留针期间行针２～３次。症状缓解后可缩短留针时间。每日针刺…     

苦杏仁药材质量评价法的研究

目的 :建立苦杏仁药材综合质量评价方法。方法 :用HPLC法测定了苦杏仁药材 14个市售样品、不同年度贮存品及自制炮制品中苦杏仁苷含量 ,并考察了市售药材的常规理化试验项目。结果 :市售药材生品的苦杏仁苷含量与炮制品间差异明显 ,且去皮品中含量均低于药典标准 ,但自制炮制品的含量均达到药典标准 ;不同贮存年度的市售药材生品带皮妥善保存 ,苦杏仁苷含量至少 10年内变化不大 ;市售药材的常规试验项目测定结果表明各种炮制品间的差异较大。结论 :炮制加工过程是影响苦杏仁药材质量的关键因素 ,同时有必要制订其常规理化试验项目 ,加强综合质量控制。     

公立医院改制的政策需求

长期以来,我国公有制医院的产权是在计划经济下形成的一元化产权机构,产权分别隶属于政府主管部门,医院不具有法人产权。这种行政隶属、独资经营的公有制形式已经不能适应当前市场经济的大环境,成为公有制医院改革难以取得实质性突破的障碍,使公立医院在市场经济环境中难以取得竞争优势。创建股份制医疗机构的主要障碍除了人们的思想观念之外,最主要的是跟旧体制下形成的政策环境相关。面对公立医院垄断局面没有完全打破、公立医疗机构管理体制缺乏活力、医疗服务模式单一与群众医疗需求多样化之间的矛盾问题,政府的责任尤其重要。政府除应…     

CHA2DS2-VASc评分对急性心肌梗死患者院内结局事件的预测价值——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

目的评估CHA₂DS₂-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA₂DS₂-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA₂DS₂-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA₂DS₂-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA₂DS₂-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA₂DS₂-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA₂DS₂-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。     

孕晚期血红蛋白水平的相关因素分析

目的:了解妊娠晚期妇女血红蛋白水平及贫血现状,分析影响孕晚期血红蛋白水平的相关因素,为更好地开展孕期保健服务提供理论依据。方法:选取2011年1月~2012年7月在合肥市某妇幼保健院住院分娩的孕妇1 309名,其中贫血组504名,非贫血组805名。利用回顾性调查分析方法获取孕妇孕期详细的保健记录并追踪新生儿出生结局资料。结果:贫血组轻度贫血307例(23.5%),中重度贫血197例(15.0%)。单因素分析结果显示,职业为农民、产次>1次、妊娠早期有早孕反应者贫血患病比例相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组孕前体重低于非贫血组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,蔬菜、肉类为贫血的保护因素,早孕反应为危险因素(P<0.05)。结论:早孕反应可能会增加孕期贫血患病的风险,属于贫血的危险因素;蔬菜、肉类为贫血的保护因素。应加强孕妇孕期贫血的筛查与管理,减少孕期贫血的发生。     

桃仁药材质量评价法的研究

 目的建立桃仁药材综合质量评价方法。方法用HPLC测定了市售桃仁药材13个样品、不同自制炮制品及不同贮藏年度苦杏仁中苦杏仁苷含量，并考察了市售药材的脂肪油、醇浸出物含量、灰分及酸不溶性灰分、干燥失重等常规理化试验项目。结果市售生品药材苦杏仁苷含量与炮制药材间差异明显；而不同自制炮制品的苦杏仁苷含量差异不明显；不同贮藏年度的市售桃仁药材生品带皮妥善保存，苦杏仁苷含量至少13年内无明显变化；对市售药材的常规试验项目测定结果表明各种炮制品间的差异较大。结论炮制加工过程是影响桃仁药材质量的关键因素，同时有必要制订桃仁药材的常规理化试验项目，加强药材综合质量控制。     

何泽云教授从阴虚论治糖尿病肾病性水肿经验

<正>糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）为糖尿病的微血管并发症之一,严重威胁糖尿病患者生命健康。最新流行病学研究表明,我国糖尿病的患病率为11.2%~[1]。而21.3%的糖尿病患者伴有慢性肾脏病,且DKD已经成为我国慢性肾脏病住院患者的首要病因~[2]。糖尿病肾病进入临床蛋白尿期,临床表现为顽固性水肿伴不同程度的利尿剂抵抗,最后需要血液透析方式超滤体内多余水分,避免心肾功能的进一步恶化,但患者也有可能进入维持性透析。     

消渴平含药血清对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响

目的:观察消渴平(Xiaokeping,XKP)含药血清对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响,探讨其治疗DKD的作用机理.方法:使用不同浓度的消渴平含药血清及厄贝沙坦含药血清与高糖共同培养大鼠肾小球系膜细胞,应用TUNEL法检测细胞凋亡,荧光定量PCR检测大鼠肾小球系膜细胞中B淋巴细胞瘤基因相关X蛋白(Bax mR...     

夜间光暴露小鼠肝脏蛋白质组学分析

  目的  筛选分析夜间光暴露小鼠肝脏中差异表达蛋白及其生物学意义。  方法  选择健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为夜间光暴露组和对照组,每组8只。夜间光暴露组光照/黑暗周期为24 h/0 h,对照组为12 h/12 h,连续10 d。应用串联质谱标签（TMT）技术寻找并鉴定差异表达蛋白质,对差异蛋白进行GO富集分析和KEGG信号通路分析。  结果  共鉴定383种差异表达蛋白质,其中215种蛋白质表达水平上调,168种蛋白质表达水平下调。GO功能富集分析和KEGG信号通路分析表明差异表达蛋白质主要分布在胞质部分,分子功能以蛋白结合为主,主要参与蛋白质和脂质等生物代谢过程,作用途径涉及氧化磷酸化信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、维甲酸诱导基因I（RIG-I）样受体信号通路等。线粒体细胞色素C氧化酶亚基3（MT-CO3）、粒体Fo复合体亚基F2（ATP5J2）、E3泛素连接酶（ITCH）、核因子κB p65亚基（NF-κB p65）、核因子κB激酶抑制剂β亚基（IKBKB）等蛋白分子可能在其中起到关键作用。  结论  根据差异表达蛋白及其作用分析,夜间光暴露可能有致肥胖、癌症的危险。     

补肾壮骨丸中淫羊藿苷的高效液相色谱法测定

目的建立高效液相色谱法测定补肾壮骨丸中淫羊藿苷的含量.方法 70 %乙醇提取后,用聚酰胺柱纯化,供试品溶液在C18色谱柱上以甲醇-水-冰醋酸(55∶45∶1)为流动相,270 nm下外标法测定.结果淫羊藿苷进样量在0.084～1.008μg内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.4 %,RSD 2.2 %.结论本法操作简便,结果准确,可作为补肾壮骨丸质量控制的方法.