上海市宝山区企业职业卫生现状调查

目的了解上海市宝山区存在职业病危害因素的企业职业卫生现状,为开展职业病防治工作提供依据。方法采用统一的调查表对宝山区2009年12月31日存在的1 050家有职业病危害因素的企业进行普查,并对结果进行统计分析。结果宝山区企业以中小型为主,接触危害因素的职工占职工总数的22.9%,涉及多种职业病危害因素,企业检测覆盖率为31.1%,企业上岗前、在岗及离岗工人职业健康检查率分别为38.0%、54.2%和17.6%,企业职业病防治管理各项责任义务履行率均不超过50%,40.6%的企业设有职业卫生防护设施。结论区内企业检测与职业健康监护覆盖率低,职业病防治培训工作不到位,小型企业是职业病防治工作的新重点。应进行宣传培训,提高认识,加强指导监督,引进职业卫生服务机构协助工作。     

上海市宝山区居民住宅工频电磁场的接触水平

[目的]调查宝山区居民住宅工频电磁场的接触水平。[方法]选取160户居民住宅,分别测定每户住宅各房间不同部位在室内所有电器打开、关闭的状态下的工频电磁场强度。[结果]家用电器关闭时,距高压线100m以内的住宅王频电磁场强度均明显高于100m以外的住宅;家用电器打开时,距高压线100m以内、以外住宅工频电场强度无明显差别,距高压线100m以内住宅工频磁感应强度明显高于100m以外的住宅。无论家用电器开、关,居民住宅内工额电磁场强度均高于上海市环境电磁辐射本底值,但远远低于国家环保标准限值。同一房间内,工频电场强度房间中央高于床头,工频磁感应强度没有差别。[结论]目前住宅内工频电磁场强度较室外本底值有所升高,但均明显低于国内外相关标准所确定的限值。     

上海市宝山区2001—2010年非生产性农药中毒情况

目的了解上海市宝山区非生产性农药中毒情况,以拟定有效的管理措施,控制与降低农药中毒的发生。方法收集2001—2010年宝山区农药中毒报告卡,用Excel进行统计分析。结果农药中毒病例494例,其中非生产性农药中毒共404例,死亡57例,病死率为14.11%。引起非生产性中毒的主要农药为杀虫剂中的有机磷类,其中又以敌敌畏中毒最多,中毒高峰期发生在7—9月。结论应加强农药监督管理工作,大力宣传和培训农药安全使用知识,同时应高度重视非生产性的农药中毒,提高农民思想素质,加强农药中毒的抢救措施,以减少死亡率,保护农村生产劳动力。     

规范化A型肉毒毒素治疗肌痉挛性疾病

目的：探讨如何规范化应用A型肉毒毒素(BTX—A)局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈部的肌张力障碍，以提高其临床疗效和安全性。方法：在肌电图监测下对59例肌痉挛性疾病患者采用BTX—A局部多点注射痉挛肌肉，并治疗前后对照。结果：面肌痉挛36例，睑痉挛13例，Meige综合征(睑痉挛—口下颌肌张力不全综合征)3例，痉挛性斜颈7例，治疗3—5d起效，肌痉挛症状缓解时间平均3—4个月。总有效率93．2％。结论：该疗法安全、有效，副作用轻微且可逆，可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗，但一定要规范化。     

姜酮在博来霉素诱导小鼠肺纤维化中的保护作用及机制研究

目的 观察并探究姜酮(zingerone, ZO)在博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠肺纤维化中的疗效及潜在分子机制。方法 将40只雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为4组,依次为:对照组、模型组、低剂量ZO治疗组和高剂量ZO治疗组。给予小鼠单次气管内注射BLM (5mg/kg)建立肺纤维化模型。低剂量ZO治疗组和高剂量ZO治疗组小鼠给予不同浓度ZO灌胃处理。HE染色及Masson染色观察肺病理损伤及纤维化状况;试剂盒检测肺组织氧化应激水平;碱水裂解法检测肺组织羟脯氨酸的含量;Western blot法检测肺组织中collagen Ⅰ、α-SMA及NRF2的蛋白表达状况。结果 与对照组比较,模型组小鼠出现了明显的肺病理损伤及纤维化,同时氧化应激明显升高而NRF2蛋白表达明显降低;ZO预处理可明显减轻BLM所致的小鼠肺纤维化和氧化应激,同时上调NRF2蛋白表达。结论 姜酮具有减轻博来霉素小鼠肺纤维化的潜力,其机制与NRF2的激活有关。     

Significance of Nueroelectrophysiological Tests in the Early Diagnosis of Sub-clinical Neuropathay with Diabetes Mellitus

Summary： To evaluate the application of nueroelectrophysiological tests in early diagnosis of sub-clinical neuropathy in diabetes mellitus （DM）, The routine nerve conductive velocity （NCV）, F-wave and sympathetic skin response （SSR） were detected in 27 patients with diabetes mellitus but without symptoms and signs of lesions of nerve system. Our results showed that 48.1%, 44.4 %, 51. 9 % of the patients were found to have abnormal NCV, F-wave and SSR respectively, The abnormalities were mainly characterized by prolonged latency, reduced velocity and absence of wave-form. There were significant differences between the controls and the DM group （P〈0,05）. Both the distal and proximal segments of nerves were affected and the distal lesions took place earlier than proximal ones and the changes in low extremities were more severe than those of upper extremities, F-wave can be used as a sensitive indicator for the early diagnosis of peripheral neuropathy and it can help to detect the subclincial lesions, SSR can be used for the evaluation of functional status of autonomic nerves in DM patients.     

实验性脑出血后大鼠行为学和血肿周围组织病理学的研究

目的观察大鼠脑出血后不同时间点神经行为学和血肿周围脑组织病理学的特点。方法将成年SD大鼠随机分为假手术组和脑出血组;脑出血组大鼠通过立体定向术向脑内注入VII型胶原酶制成脑尾状核出血模型,并按不同时间点（1、3、7、14、28d）分为5个亚组。采用神经功能评分和HE染色分别观察脑出血大鼠神经行为学和脑组织形态学的改变。结果与假手术组相比,脑出血组大鼠的神经行为学评分3d时最明显[3d与1、7d无明显差异（P〉0.05）;与14d和28d有显著差异（P〈0.05）]。脑出血后1d在尾壳核区域可见血肿形成,呈椭圆形或不规则形;3d时脑水肿明显;7d时血肿周围脑组织有胶质细胞增生;14d时血肿区逐渐形成不规则囊腔;28d时囊腔仍然存在,出血周边区见胶质细胞进一步增多。结论脑出血后神经行为学的改变、血肿及囊腔的形成与出血时间有关。     

奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察

目的: 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法: 81例经临床脑CT和/或MRI扫描确诊为急性脑梗死患者,随机分成奥扎格雷治疗组40例和东菱克栓酶对照组41例,两组均于治疗前后2周作神经功能缺损评分,结合治疗后患者的病残程度评定临床疗效,同时作凝血功能、血小板聚集和血粘度等检测.结果: 总有效率为97.5%,与对照组相比无显著性差异(P>0.05),奥扎格雷对血小板聚集有显著抑制作用.结论: 静脉滴注奥扎格雷治疗急性脑梗死安全,有效.     

损害大脑灰质的多发性硬化的临床和影像学特征

目的分析损害大脑灰质的多发性硬化病例的临床和MRI特点。方法收集2004年1月～2006年6月期间住院并经多发性硬化专科门诊进行临床和MRI动态观察确诊[采用McDonald(2001)诊断标准]的多发性硬化患者共54例,将其中13例损害大脑灰质的多发性硬化患者的临床和MRI资料进行回顾性对比分析。结果损害大脑灰质的多发性硬化病例13例,占多发性硬化总病例数的24%(13/54),其中5例初诊时根据脑CT报告误诊为多发性脑梗死,3例初诊时误诊为病毒性脑炎和脑病,5例首诊为多发性硬化的患者得益于多系列的脑MR扫描、VEP和脑脊液IgG指数的帮助;损害大脑灰质的多发性硬化患者症状、体征较重,复发次数多,预后较差;大脑灰质的损害主要在大脑深部灰质(丘脑和基底节)。结论初次诊断多发性硬化相当困难,建议使用McDonald(2001)诊断标准,并参考脑/脊髓功能MRI,诱发电位及脑脊液IgG指数/OB;多发性硬化损害大脑灰质可能与神经元变性有关。