空腹血糖异常切点下调对北京地区中老年男性糖调节受损患病情况的影响研究

目的 应用北京地区中老年男性体检资料研究空腹血糖异常切点下调对糖调节受损(IGR)诊断和防控的影响.方法 选取北京地区中老年男性共计864人,行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据ADA2003年标准分为四组:糖耐量正常组317(NGT)、单纯空腹血糖受损(I—IFG) 325例、单纯糖耐量减低(I-IGT) 126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)96例,其中IFG组根据5.6mmol/L为界值分为IFG1和IFG2两组,分析空腹血糖异常切点下调对糖调节受损各组分构成比的影响,评估合并代谢综合征相关疾病的差异.结果 ①按照WHO1999和ADA2003标准诊断的糖调节受损人群构成比有显著差异:NGT组56.02％ vs 36.69％,I-IFG组18.29％ vs 37.62％,I-IGT组19.68％ vs 14.58％,IFG/IGT 6.02％ vs 11.11％;②随着糖代谢紊乱程度的逐渐加重,代谢综合征各组分的异常比例逐渐升高:③两种诊断标准下糖调节受损人群合并体重指数(F=14.02,P＜0.01)、腰围(F=14.70,P＜0.01)和甘油三酯(F =6.00,P =0.01)异常的组间比较有显著性差异.结论 与WHO1999年诊断标准相比,ADA2003标准明显扩大IFG和IFG/IGT人群比例,新增诊断人群合并多种代谢紊乱的比例明显增加,从糖耐量异常早期防控角度,诊断切点下移有一定的合理性.     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石体会

我院 1999年 2～ 10月采用德国多尼尔 Compact S小巨人碎石机治疗上尿路泌尿系结石 137例 ,取得了较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 137病例 ,男 83例 ,女 5 4例 ,年龄 16～6 9岁 ,左肾结石 48例 ,右肾结石 14例 ,双肾结石 4例 ,右输尿管上段结石 31例 ,中段结石 1例 ,下段结石 4例 ,左输尿管上段结石 2 8例 ,下段结石 7例。震波次数 182例次。1.2　方法　采用德国多尼尔 Compact S小巨人碎石机行体外冲击波碎石 ,碎石前未放置输尿管导管及双“J”形管 ,部分患者使用度冷丁及阿托品镇痛、解痉 ,体位选择肾结石及输尿管…     

结肠癌右肾上腺转移1例

１临床病例患者,男性,６２岁。主因右半结肠切除术后６月,右上腹肿物伴腰痛１月于１９９８年１月８日入院。６月前因肠梗阻于１９９７年６月２６日在外院行右半结肠切除术,病理报告：溃疡型中分化腺癌,侵及全层,淋巴转移（１７／２１）。１月前出现右腰部持续性钝痛...     

基于小波包分解的多尺度图象边缘检测算法及实现

提出一种基于小波包分解的多尺度图象边缘检测算法,对经小波包分解所得到的高频部分加以考虑,避免了普通的利用小波分解进行边缘检测时忽略图象高频部分的缺陷.在此基础上,通过对实际图象运用此算法,对其检测效果同其他方法进行分析与比较,结果证明此方法在复杂图象边缘检测中具有较好的效果.     

甲状腺结节手术人群三酰甘油水平与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析

目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗的患者血清三酰甘油(TG)水平与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗且血脂资料完整的3340例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。其中男940例(28.1%),女2400例(71.9%),年龄(44.5±11.4)岁;PTC 2867例,甲状腺良性结节473例。将所有患者基于术后病理分为良性结节组和PTC组,分析两组患者的一般资料,采用logistic回归分析血清TG水平与PTC发生风险的相关性,并在年龄、性别、BMI、甲状腺自身抗体亚组中分析PTC的发生风险。结果 与良性结节组相比,PTC组血清TG水平明显升高[1.2(0.8, 1.7) vs. 1.1(0.8, 1.5),P<0.001]。Logistic回归分析发现,血清TG水平与PTC发生风险升高有关(调整后OR=3.067,95%CI 1.839～5.116,P<0.001);将所有患者按血清TG水平四分位数进行分组,与最低四分位数组相比,最高四分位数组的PTC发生风险升高(调整后OR=2.14...     

低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的观察低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合纳入和排除标准的138例首发精神分裂症病人随机分为试验组(低剂量齐拉西酮胶囊联用低剂量舍曲林片)和对照组(中高剂量齐拉西酮胶囊),各69例。对照组给予齐拉西酮胶囊每日120 mg~160 mg口服治疗,试验组给予齐拉西酮胶囊每日40 mg~80 mg和舍曲林片每日50mg口服治疗。观察两组治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末、第24周末的临床疗效和药物导致的心脏毒副作用。结果与对照组比较,试验组精神病性总体症状、阴性症状、焦虑症状、抑郁症状、疾病严重程度和社会功能均有改善,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);两组阳性症状改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组药物导致的心脏毒副作用(QTc间期延长、心肌酶升高和心率减慢)和由心脏毒副作用导致的脱落率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗精神分裂症可提高临床效果,同时减少药物导致的心脏毒副作用。     

褪黑素对人卵裂期胚胎发育的影响及机制研究

目的探讨褪黑素对人第3天(D3)卵裂期胚胎发育成囊胚的影响及其作用机制。方法收集2012年10月至2014年10月在本中心行IVF-ET助孕治疗患者捐赠的D3玻璃化冷冻胚胎,复苏后存活率100%且未发生卵裂球溶解的胚胎纳入研究(n=143),随机分为褪黑素组(培养液中加入1×10-7 mol/L褪黑素,n=71)和对照组(不添加褪黑素,n=72)。两组胚胎均放于37℃、5%CO2培养箱中培养72h,统计囊胚及优质囊胚形成率;采用鲁米诺化学发光法检测培养液中总活性氧(ROS)水平;实时荧光定量PCR法分析抗氧化酶类基因CAT、GPx、SOD1、SOD2及凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达。结果褪黑素组的囊胚形成率(42.25%)显著高于对照组(26.38%)(P0.05),优质囊胚形成率(30.00%)略高于对照组(26.32%),但无显著性差异(P0.05)。培养72h后两组胚胎培养液中的ROS水平比较(513.33vs.556.67RLUs)无显著性差异(P0.05)。褪黑素处理后,胚胎内过氧化氢酶基因CAT的相对表达量(1.68±0.43)较对照组(1.00±0.03)显著上调(P0.05),其他基因包括Bax、Bcl-2、SOD1、SOD2、GPx的表达则没有显著性差异(P0.05)。结论褪黑素能够促进人卵裂期胚胎继续发育形成囊胚,其机制可能与上调胚胎中过氧化氢酶基因CAT的表达有关。     

不可不防的健康盲区

尽管是一些生活中微小的行为习惯,如若不注意,就会令我们的身体遭到损害。了解并重视它们,对健康非常有益。     

胆脂瘤型中耳炎细菌检测及耐药性分析

目的对胆脂瘤型中耳炎患者进行细菌检测,统计分析该类患者细菌感染的种类以及发生的比例,研究患者治疗过程中的耐药性情况。方法回顾性分析80例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果经过细菌培养检测,发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌最多,表皮葡萄球菌最少。经过耐药性检测,发现有生物膜的菌种的耐药性更强。结论经过检测分析,发现胆脂瘤型中耳炎患者的耳部感染是由于细菌引起的,而且治疗过程中需要根据菌种的类型采取合适的药物进行治疗。     

PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术体会

目的 探讨PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折39例.结果 Harris评分:优27例,良5例,可6例,差1例,优良率为82.1%.结论 老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFN-A内固定治疗效果良好.积极有效的围手术期治疗是手术成功的保障.