经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治

目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治措施.方法回顾性分析本组1998年8月至2004年12月336例接受经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果336例患者中出现的并发症有:血尿218例;血便67例,血精10例,感染10例,明显疼痛(VAS评分大于5分)85例,血管迷走神经反应10例等.结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术用于诊断前列腺癌常可见小的并发症,大的并发症则很少见.该术式用于诊断前列腺是安全的.     

端粒酶活性在人膀胱肿瘤组织中表达的临床意义

目的：探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义，方法：以改良TRAP法测定91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达。结果：83例膀胱移行细胞癌组织中78例检测到端粒酶活性，阳性率为94％，其对应的癌旁组织也有14％的检出率，8例膀胱乳头状瘤组织中4例检测到端粒酶活性，阳性率为50％，其对应的癌旁组织检出率为12％，端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义（P＞0．05），结论：膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治(附71例报告)

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)增高大前列腺体积良性前列腺增生(BPH)患者的诊治.方法 选取大前列腺体积(＞75 m1)伴单纯PSA增高(＞4.00 ng/ml,无其他前列腺癌迹象)的BPH患者共71例,采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA.结果 穿刺活检发现前列腺癌8例(11.27%),BPH 63例(88.73%).所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术,术后病理检查均为BPH,术后1周有31例(49.21%)PSA降至正常[平均PSA(2.89±0.71)ng/ml,P＜0.01];1个月有46例(73.02%)PSA降至正常[平均PSA(2.36±0.65)ng/ml,P＜0.01],3个月有61例(96.83%)PSA降至正常[平均PSA(2.12±0.36)ng/ml,P＜0.01],1例PSA 6.77 ng/ml,1例PSA 18.34 ng/ml.2例PSA仍高患者予重复穿刺,1例为BPH,予继续观察,1例为前列腺癌.结论 单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低,可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术,术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊.     

傣中医结合治疗拢呆坟（中风）26例疗效观察

目的：观察傣中医结合的方法治疗“拢呆坟”（中风）。方法：采用傣医“暖雅”（睡药疗法）和中医针刺相结合，6～10天为1疗程进行治疗。结果：治愈2例，好转24例，无效0例，总有效率100％。结论：傣医“暖雅”（睡药疗法）和中医针刺相结合的方法，疗效满意，无副作用。     

经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术

目的 评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术中的临床价值。方法 73例拟接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射1％利多卡因5ml,B组患者注射生理盐水5ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果 两组患者平均疼痛评分分别为1．1分、5．9分，差异有非常显著意义（t=4．81，P〈0．01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论 前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适，是一种安全、有效的局麻方法，值得临床推广应用。     

Transrectal ultrasound guided prostatic nerve blockade for pain control during transrectal prostate biopsy

Transrectal ultrasound (TRUS)-guided biopsy of the prostate has been increasingly applied for diagnosing prostate cancer recent years. An estimated 500,000 transrectal ultrasound prostate biopsies are performed yearly in the United States[1]. Formerly because of the relative insensitivity of rectal wall prostate biopsies were performed without any anesthesia before biopsy. However, recent investigations indicate that pain from the procedure itself is one of the most common side effects and m…     

转化生长因子-β1在他克莫司肾毒性中的作用

目的 观察转化生长因子(TGF)-β1在他克莫司大鼠肾毒性中的作用.方法 将SD大鼠24只随机分成对照组、CsA组、FK506组和FK506+Dil组,用药4周后建立起各组大鼠模型.观察各组大鼠的肾功能,应用免疫组织化学技术检测各组大鼠TGF-β1的表达.结果 FK506组大鼠的血肌酐值为(34.17±4.54)μmol/L,肌酐清除率为(0.58±0.39)ml·min-1·100g-1,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).FK506组TGF-β1的阳性表达率均为100%(6/6),对照组TGF-β1的阳性表达率为16%(1/6),两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论 TGF-β1可能介导了FK506引起的肾毒性.     

腔内与开放术治疗骨盆骨折并后尿道损伤的疗效—成本分析

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内与开放手术治疗的疗效一成本关系.方法93例中45例进行开放性后尿道端端吻合术48例行腔内治疗术,对其疗效评估及医疗成本分析.结果腔内治疗组有效率达到或接近开放手术组,分别为88.5%与83.3%,并发症发生率腔内治疗组较低,医疗费用方面则明显低于开放手术组,平均分别为(4*!978±194.2)与(6*!796±251.8)元.结论腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效、安全、经济的外科治疗方法.     

Ha-ras mRNA与端粒酶在人膀胱肿瘤组织中的表达

目的　探讨人膀胱癌中Ha rasmRNA及端粒酶的表达与肿瘤临床指标的关系。方法采用原位杂交及银染端粒重复序扩增程序 (TRAP)反应的方法对 91例膀胱癌标本进行Ha rasmRNA及端粒酶活性的表达检测。结果　 91例膀胱癌标本中Ha rasmRNA与端粒酶活性检出率为 73 %与 92 % ,两者阳性率及阳性强度与肿瘤的恶性程度呈正相关 ,在不同临床分期中两者表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　Ha ras癌基因与端粒酶是参与肿瘤的发生并影响肿瘤发展的重要因素 ,有望成为判断肿瘤恶性程度、自然病程及预后的评估指标。