下食管括约肌组织结构及其在抗返流屏障中的作用

下食管区域存在一高压带已得到公认,但该区域有无解剖结构上存在的下食管括约肌,还是仅为一个综合功能存在,尚未形成共识,为了阐明“下食管括约肌”结构特点及其在抗返流屏障中的作用,作者对25例尸体进行了组织学对比观察     

小儿糖尿病足3例报道

糖尿病足 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ,ＤＦ)是糖尿病患者的慢性并发症 ,发生在小儿者少见 ,笔者收治 3例 ,现报道如下。1　临床资料例 1:女 ,12岁。因右足疼痛 ,流脓 10余天就诊。既往发现糖尿病 2年 ,经治疗血糖控制仍较差。查体 :右足肿胀 ,潮红 ,压痛不明显 ,足背动脉可扪及。第二 ,三跖骨间有一直径约1ｃｍ的溃疡 ,穿通至足底 ,创面少许黄稠脓性分泌物附着伴腐败性秽臭 ,创口内肌腱变性坏死 ,呈扫帚状散开。辅助检查 :血糖 15 1ｍｍｏｌ Ｌ ,ＷＢＣ18× 10 9 Ｌ ,经控制血糖 ,抗感染后手术清除创腔内变性坏死组织 ,反复换药 1月治愈。…     

手术矫治Poland 综合征

目的探讨手术矫治Poland 综合征的方法. 方法 1990年5月～2002年5月,对3例年龄分别为3、12和16岁的女性Poland综合征患儿进行了胸壁成形术矫治,患儿均有胸大肌缺如、胸小肌发育不良及肋软骨缺损等畸形.其中1例行自身肋软骨移植、右侧背阔肌移位术,另2例行自身肋软骨移植、涤纶布片修补术. 结果术后分别随访1、7和10年,结果显示患儿胸壁外观恢复满意,患侧上肢及胸背部功能正常,生长发育无异常. 结论 Poland综合征是一组涉及多部位的先天畸形,应根据病变的程度和范围制定手术治疗计划,方可取得较满意的效果.     

前言

我国小儿外科是一个年青的专业,而我省小儿外科的建立尚不足30年的历史。在这短暂的时间里,小儿外科的专业队伍从无到有,从小到大,加上许多成人外科医师兼作小儿外科的工作,为我省小儿外科事业的发展起着积极推动作用。小儿不是成人的缩影,有其解剖生理上的特点,所患疾病亦与成人有异。即便患同种疾病,其病理生理特点与诊断治疗上也不相同。以门静脉高压症为例,成人患者常系各种原因的肝脏损害后所致的肝内性门静脉高压,由于肝脏功能的损害,其手术疗效一般较差。而小儿门静脉高压     

小肠结肠炎—先天性巨结肠的严重并发症

先天性巨结肠的婴幼儿患者,极易并发小肠结肠炎,如不能及时诊断或治疗不当死亡率极高。本文对我科收治的14例进行了讨论,提出早期诊断和预防措施,并强调针对厌氧菌、感染,使用肠道制菌药物的重要性。     

小儿肝母细胞瘤的临床病理特点及预后

目的 探讨小儿肝母细胞瘤的临床病理特点及预后。方法 对２４例小儿肝细胞瘤进行临床病理分析和组织学分型,其中１８例作７种标记的免疫组化研究。对手术病例进行随访观察。结果 上皮型肝母细胞瘤２２例,其中胎儿型１３例,胚胎型７例和间变型３例,上皮间叶混合型２例。细胞角蛋白、甲胎蛋白、Ｓ－１００蛋白和波型蛋白在肿瘤细胞浆的表达分别为１４例、１０例、９例和４例,癌胚抗原、Ｐ５３和Ｐ１６蛋白在肿瘤细胞核的表达分     

小儿胃食管反流的诊断与治疗

小儿胃食管反流（ＧＥＲ）是由于小儿食管下端功能障碍引起的胃内容物及十二指肠内容物反流入食管。其常见并发症有反流性食管炎 管狭窄和上消化道出血等,临床特征为顽固性呕吐或反胃;胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难和哎血;反复发作的肺为、支气管炎、哮喘和窒息等。检查方法可采用胃食管Ｘ线钡餐造影,２４小时食管ｐＨ可判断治疗是否有效。应用抗酸剂、胃粘膜保护剂和Ｈ２受体拮抗治疗６￣１２周无效时,则应用手术治疗。随着微     

小儿粒细胞肉瘤

粒细胞肉瘤 (ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｓａｒｃｏｍａ,ＧＳ)是急性粒细胞白血病 (急粒 )肿瘤样增生的一种特殊类型 ,临床上极为罕见。国外文献近 10年来仅见个案报道 ,临床医生对此认识不足 ,常造成临床误诊。通过我院 1990年以来收治 4例该病患儿诊治的经验进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料例 1:男 ,14个月。以全身多处皮下包块 1年入院。患儿 2个月时右耳及右股前即有皮下包块 ,后左胸及右额角也出现类似包块 ,但右耳包块渐消退。体检 :四处包块均有褐色色素沉着 ,质硬 ,薄约 0 .5ｃｍ ,边界清楚 ,活动 ,无压痛 ,包块 0 .3ｃ…     

儿童阑尾类癌

阑尾类癌是一种儿童罕见的肿瘤,我科１９９０年至今收治３例。例１：女,７岁。例２：男,１０岁。均因转移性右下腹痛入院。体检：右下腹部腹膜刺激征明显,术中见阑尾尖端呈结节状,直径分别为１．０ｃｍ和０．８ｃｍ,剖面呈鱼肉状。病理报告为类癌。例３：女,１４岁。因右下腹包块１个月入院。５年前曾行阑尾切除,术后病理报告为类癌。体检：右下腹压痛,可扪及一直径６ｃｍ包块。Ｘ片示不完全肠梗阻。术中见阑尾残端质硬苍白,直径２．５ｃｍ。未见局部淋巴结肿大。手术切除阑尾残端及回盲部,病理证实为类癌（复发）。讨论：阑尾类…     

漏斗胸患儿血清微量元素测定及分析

目的 :探讨漏斗胸患儿血微量元素 (锌、铜、铁、镁、钙 )水平 ,初步了解漏斗胸患儿血中微量元素的变化。方法 :采用原子吸收法和火焰法对 2 6例漏斗胸患儿血 5种微量元素进行测定。结果 :血铜浓度降低 (P0 0 5 ) ,血钙浓度降低 (P <0 0 5 ) ,血锌、镁、铁与对照组无差别。结论 :漏斗胸患儿存在微量元素铜、钙的异常 ,应予补充支持。是否与漏斗胸的发病及复发有关还需进一步研究。