江苏地区5岁以下儿童死亡状况分析

目的:了解江苏地区5岁以下儿童死亡情况,分析死亡原因,为避免儿童死亡制定干预措施提供依据。方法:对26 803例出生儿童进行5岁以下死亡情况调查,分析发生死亡原因。结果:共发生5岁以下儿童死亡233例,儿童死亡发生率8.69‰;发生死亡原因前5位排名为出生窒息、溺水、早产和低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病以及交通意外并列,儿童在不同年龄阶段死亡原因排位略有不同。农村儿童死亡发生率(10.01‰)高于城区(6.30‰),苏北、苏中、苏南地区儿童死亡率分别为10.07‰、9.70‰和5.70‰,苏南与苏中、苏北地区之间差异有统计学意义,苏中和苏北之间的差异无统计学意义。结论:对不同年龄阶段儿童应采取相应的预防措施减少儿童死亡的发生。     

散发型DMD/BMD家系突变分析及产前诊断研究

目的 分析散发型DMD/BMD家系中患者的致病突变,为部分家系的胎儿进行产前基因诊断,明确该类家庭中女性成员是否致病突变携带者,分析该类家系新发突变的比例.方法 共收集30个散发DMD/BMD家系,应用传统mPCR方法 分析DMD基因缺失热区中的18个外显子;应用MLPA方法,对家系中的30例患者及23个家系中的28位女性成员,进行DMD基因全部79个外显子的定量分析,并为其中19个家系进行20例产前诊断.结果 mPCR检测到19例缺失突变;MLPA检测到21例缺失突变和3例重复突变,并明确缺失突变范围.在检测到突变的家系中,10例母亲为缺失突变携带者,2例为重复突变携带者,9例母亲不是携带者,新发突变比例为37.5%.7例患者的姐妹中5例为携带者(3例缺失,2例莺复),2例不是携带者.经产前诊断,12例男性胎儿中5例为患者,8例女性胎儿中2例为携带者.结论 MLPA方法 可全面检测DMD基因缺失及重复突变、明确女性携带者,为产前诊断提供准确信息.     

端粒酶在宫颈癌及癌前病变活检标本中的表达及意义

目的：探讨端粒酶在宫颈活检组织中的表达及意义。方法：采用端粒重复序列扩增-酶标法（TRAP-ELISA）测定了33例宫颈活检标本中端粒酶活性,其中宫颈癌25例（包括2例原位癌）,宫颈不典型增生8例,结果：宫颈癌端粒酶阳性检出率为92.0%,不典型增生阳笥检出率为25.0%,结论：宫颈活检组织端粒酶检测,可用于宫颈癌的早期诊断;对有效粒酶活性表达的病例进行了监测,可能有助于揭示宫颈癌的发生发展过程,宫颈上皮癌变的预测。     

妊娠期风疹病毒感染及其预防

风疹(rubella)是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状轻微,预后良好但易被忽视。妊娠期感染风疹病毒可引起流产、早产、并通过胎盘传染给胎儿,胎儿生长受限或先天性风疹感染(congenitalrubellainfection,CRI)造成慢性风疹综合征(chronicrubellasyndrome,CRS)患儿出生,故妊娠期风疹病毒感染应倍受重视。1风疹病毒生物学与免疫学特性风疹病毒属披膜病毒科(togaviridae),呈不规则球形,直径50～70nm,病毒内核为RNA和核衣壳蛋白,其表面有脂蛋白组成的囊膜,囊膜蛋白对人有免疫原性。囊膜上伸出棘突,含病毒血凝素,能凝集人O型红细胞。风…     

妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系

近年来，随着人民生活水平的大幅度提高，临床上巨大儿的发生率明显升高，由此带来的母儿并发症也相应增多，如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加。巨大儿成年后的远期并发症，如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加。新生儿出生体重变化与多种因素有关，其中孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素心。由于胎儿在母体中生长发育所需的一切营养都是通过胎盘由母体供给，因此，胎儿的营养水平与母体的营养水平息息相关。已有研究表明，孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性，而孕妇体重增加的特点又以孕中、晚期为主，对于胎儿来说，妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期，超过30周后，脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累。因此，我们选择孕晚期来研究孕妇营养与新生儿出生体重的关系，探讨降低正常孕妇巨大儿发生率的可能途径。     

Gugging吞咽功能评估量表评分对卒中患者发生卒中相关性肺炎的预测价值研究

目的 探讨Gugging吞咽功能评估量表（GUSS）评分对卒中患者发生卒中相关性肺炎（SAP）的预测价值。方法 选取2020年6月至2022年6月江苏省苏北人民医院收治的卒中患者192例,以是否发生SAP将其分为SAP组（n=32）和非SAP组（n=160）。收集所有患者的一般资料、GUSS评分、洼田饮水试验分级。采用多因素Logistic回归分析探讨卒中患者发生SAP的影响因素。绘制决策曲线以探讨GUSS评分对卒中患者发生SAP的预测价值。结果 SAP组年龄大于非SAP组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、洼田饮水试验分级≥3级者占比高于非SAP组,GUSS评分低于非SAP组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长、NIHSS评分升高、洼田饮水试验分级≥3级是卒中患者发生SAP的危险因素,GUSS评分升高是卒中患者发生SAP的保护因素（P<0.05）。决策曲线分析结果显示,当高风险阈值为0～0.38时,GUSS评分预测卒中患者发生SAP的净获益率>0,当高风险阈值为0.16～0.34时,GUSS评分预测卒中患者发生SAP的净获益...     

基于互动达标理论的出院准备服务在首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的 分析基于互动达标理论的出院准备服务在首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取江苏省苏北人民医院2021年9月至2022年2月收治的首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者40例作为对照组,2022年3—8月收治的首发缺血性脑卒中后吞咽障碍患者40例作为干预组。对照组患者采用常规吞咽障碍管理方案,干预组患者在对照组的基础上采用基于互动达标理论的出院准备服务管理方案。收集患者一般资料,比较两组出院时出院准备度量表（RHDS）各维度得分及其总分,出院时、出院后1个月吞咽功能恢复效果,住院期间、出院后1个月内吞咽障碍相关并发症发生率,出院后3个月内非计划再入院率。结果 研究结束时,对照组失访3例,干预组失访1例、中途拒绝干预1例,最终对照组纳入37例、干预组纳入38例患者。出院时,干预组个人状态、适应能力、预期性支持维度得分及RHDS总分高于对照组（P<0.05）。出院时、出院后1个月,干预组吞咽功能恢复效果优于对照组（P<0.05）。住院期间,两组吞咽障碍相关并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月内,干预组吞咽障碍相关并发症...     

孕晚期替比夫定治疗预防HBV母婴传播的安全性和效果:多中心前瞻性队列研究

正【据《J Viral Hepat》2018年4月报道】题:孕晚期替比夫定治疗预防HBV母婴传播的安全性和效果:多中心前瞻性队列研究(作者Hu Y等)对HBV感染母亲的子女已有被动和主动免疫预防,但HBe Ag阳性母亲的婴儿,约10%仍发生慢性感染。既往报道显示孕中期或孕晚期口服抗HBV药能减少母婴传播。为进一步评估孕晚期使用替比夫定预防HBV     

胚胎玻璃化冷冻研究进展

玻璃化冷冻胚胎具有简便、迅速、经济、避免冰晶形成等优点,受到越来越广泛的关注.大量实验研究及初步临床应用结果表明,应用玻璃化冷冻技术能够保存多个种属不同发育阶段的胚胎.但是,目前玻璃化冷冻胚胎尚不成熟,应用合理的玻璃化冷冻溶液以及提高玻璃化冷冻速率等均是影响玻璃化冷冻胚胎的重要因素.