Truview-EVO2可视喉镜与Macintosh喉镜显露喉部结构的对比观察

目的比较Truview-EVO₂光学喉镜与Macintosh喉镜在气管插管中显露喉部结构的效果,探讨Tmview-EVO₂光学喉镜在全身麻醉气管插管中的应用价值。方法选择拟行全身麻醉美国麻醉协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者150例,全身麻醉诱导后,先用普通喉镜显露喉部,再用Truview-EVO₂光学喉镜暴露喉部并行气管插管。分别记录2种喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级。结果 Truview-EVO₂喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级Ⅰ级的显露率高于普通喉镜,Ⅱ级、Ⅲ级显露率低于普通喉镜,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 Truview-EVO₂喉镜以其独特的设计为解决困难气道提供了较好的方法,提高了气管插管的成功率,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物1、2表达及其酪氨酸磷酸化

目的检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物（IRS）-1、IRS-2蛋白表达及其酪氨酸磷酸化水平，探讨卵巢局部胰岛素抵抗的分子机制。方法收集行体外受精-胚胎移植治疗的11例PCOS患者（PCOS组）和15例排卵正常的输卵管性不孕患者（对照组）促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞，采用放射免疫法检测血清LH、FSH、睾酮及空腹胰岛素（FINS）水平；采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG）水平；利用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）；采用RT—PCR、Western印迹及免疫沉淀法分别检测两组卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2 mRNA、蛋白的表达及其酪氨酸磷酸化程度。结果（1）PCOS患者血清LH、LH／FSH、睾酮、FINS及HOMA—IR均明显高于对照组（均P〈0．05）；（2）与对照组比较，PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1 mRNA、蛋白的表达显著增加（均P〈0．05），IRS-2 mRNA、蛋白的表达显著降低（均P〈0．05）；（3）PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2酪氨酸磷酸化程度均较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论PCOS患者卵巢局部存在胰岛素抵抗，其原因可能与IRS-1和IRS-2蛋白表达及其酪氨酸磷酸化异常有关。     

不同气管导管插管方法在成人鼻内镜手术患者全身麻醉中的比较

目的 通过观察鼻内镜手术患者全身麻醉中气管导管的位移情况,比较“声门下3 cm”法与传统气管导管插管法在鼻内镜手术患者气管导管插管中的安全性及可靠性。方法 选取择期行鼻内镜手术的患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。2组患者采用相同的麻醉方式,气管导管插管时对照组采用常规气管导管插管,即插管深度男性患者插入23 cm,女性患者插入21 cm;观察组患者将气管导管套囊上缘放在声门下3 cm。观察2组患者术中生命体征情况、血气分析结果,使用纤支镜测量隆突至声带距离(VCD)、声带至门齿距离(VID),插管成功后及术毕气管导管尖端至隆突距离、气管导管套囊上缘至声带距离,记录术后患者咽喉部并发症情况。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);血气分析结果：2组患者pH值、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术前气管导管插管后套囊上缘至声带距离<1.5 cm发生率更小(P<0.05)、术毕气管导管尖端至隆突距离<3.0 cm发生率更小(P<0.05)。对照组患者术后气管导管尖端向隆突...     

瘦素对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖的影响及其作用机制探讨

目的 观察瘦素对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖的影响，探讨其作用机制。方法 免疫荧光检测人乳腺癌细胞系MCF-7瘦素受体（OB．Rb）的表达。于MCF-7细胞中分别加入不同浓度的瘦素（0、10、50、100、150μg／L），作用不同的时间（6、12、24h），噻唑蓝（MTr）法检测各组细胞的增殖情况，同法分别检测STAT3抑制剂AG490和ERK1／2抑制剂PD98059对瘦素刺激MCF-7细胞增殖的影响。采用免疫印迹法（Westernblot）检测瘦素（100μg／L）作用于MCF-7细胞不同时间（0、20、40、60min）STAT3和ERK1／2的磷酸化水平。结果 免疫荧光检测证实MCF-7细胞存在瘦素受体（0B—Rb）表达。瘦素能明显促进MCF-7细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性，于100μg／L瘦素作用24h时增殖效应最大，100μg／L组与150μg/L组差异无统计学意义（P〉0．05）；不同浓度的AG490与PD98059均可明显抑制瘦素对MCF-7细胞的增殖，随着AG490与PD98059浓度增高，抑制作用逐渐增强；MCF-7细胞经100ng／ml瘦素处理后，随时间延长STAT3和ERK1／2磷酸化程度逐渐增高，且持续至少达60min。结论 瘦素可能通过激活STAT3和ERK信号通路促进入乳腺癌细胞系MCF-7的增殖。     

PCOS患者卵巢胰岛素抵抗的发生机理探讨

目的:探讨胰岛素抵抗/高胰岛素血症在PCOS生殖功能障碍中的作用。方法:收集行IVF-ET治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞,行体外培养,分别用不同浓度胰岛素处理细胞48h,采用RT-PCR和Westernblot检测黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2mRNA及蛋白的表达。采用放射免疫法检测血清性激素及空腹血清胰岛素(FIN)水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①PCOS患者血清LH、LH/FSH、T、FIN及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05);②0mU/ml胰岛素时,PCOS组黄素化颗粒细胞IRS-1mRNA及蛋白的表达水平明显高于对照组(P<0.05),而IRS-2mRNA及蛋白的表达水平较对照组明显降低(P<0.05);③10mU/ml胰岛素对二组患者黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2mRNA及蛋白的表达均无影响(P>0.05);④100mU/ml或1000mU/ml胰岛素作用后,二组患者IRS-1mRNA及蛋白的表达水平均明显增高(P<0.05),而IRS-2mRNA及蛋白的表达水平均明显降低(P<0.05)。结论:PCOS患者胰岛素抵抗/高胰岛素血症通过提高卵巢颗粒细胞IRS-1的表达,降低IRS-2的表达参与患者卵巢生殖功能障碍的发生。     

卵巢黄素化颗粒细胞瘦素信号转导分子STAT3磷酸化在多囊卵巢综合征发病中的作用

目的:探讨瘦素在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法:选择行IVF-ET治疗的30例PCOS患者根据体重指数(BMI)分为肥胖者(BMI≥24)15例和非肥胖者(BMI<24)15例,及同期排卵功能正常或单纯输卵管因素不孕的非PCOS肥胖者和非肥胖者各15例,采用ELISA检测各组血清瘦素水平;采用放射免疫法检测各组空腹血清胰岛素(FIN)水平;采用葡萄糖氧化酶法测定各组空腹血糖(FPG)水平,利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(即HOMA-IR);采用Western blotting检测卵巢黄素化颗粒细胞信号转导分子STAT3磷酸化水平;同法检测不同浓度的瘦素(0ng/ml、10ng/ml、100ng/ml、1000ng/ml)体外对正常人卵巢黄素化颗粒细胞STAT3磷酸化(p-STAT3)的影响。结果:①血清瘦素水平PCOS肥胖者最高,其后依次为对照组肥胖者、PCOS非肥胖者和对照组非肥胖者,各组之间两两比较,差异均具有显著性(P<0.05);②PCOS患者血清瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈显著正相关(r=0.707,P<0.01;r=0.761,P<0.01);③STAT3水平肥胖PCOS组最高,其后依次为肥胖对照组、非肥胖PCOS组和正常对照组,各组间两两比较,差异均具有显著性(P<0.05);④正常人卵巢黄素化颗粒细胞经不同浓度瘦素处理48h后,p-STAT3水平呈不同程度增加,至瘦素浓度达到100ng/ml时,p-STAT3水平达到高峰,随后呈下降趋势。结论:瘦素可能通过激活JAK2/STAT3信号传导通路参与PCOS排卵障碍的发生。     

双峰县2005—2007年钩端螺旋体病监测结果报告

目的了解双峰县近3年钩体病的疫情动态变化，为进一步做好钩体病的预防与控制提供依据。方法2005—2007年按照《湖南钩端螺旋体病监测实施方案》进行钩体病的监测，收集钩体病疫情资料，开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查，以及开展对健康人群与病例的血清学监测。结果双峰县钩体病疫情在2007年突然升高，波及范围广，且鼠密度、宿主动物的带菌率也突然升高，病例血清学分型和宿主动物菌群均为黄疸出血群。健康人群血清抗体阳性率在60％左右。结论双峰县钩体疫情的升高与鼠密度、宿主动物带菌率可能存在关联，但需要进一步长时间的监测观察，同时应提前监测，加强监测数据分析，及时预警疫情。在疫情低发的情况下，仍应采取灭鼠和提高免疫力的预防措施。     

超声诊断胎儿致命性成骨发育不全1例报道

随着围产医学的不断发展,围产儿病死率逐渐下降,新生儿畸形成为导致婴儿死亡的一个重要原因.畸形儿产前诊断与筛查越来越受到重视,超声具有对母体及胎儿检查无创性、准确性等特点,已成为产前检查最常用工具.本文对超声诊断胎儿致命性成骨发育不全1例进行报道.     

双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、对腹腔内环境干扰轻,术后并发症少、住院时间短等优点受到患者青睐.但腹腔镜胆囊切除术与全麻的完美匹配仍然是-个问题.随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,手术时间越来越短,手术适应证进一步扩大,术中因为体位和腹内压影响循环较大等因素对麻醉要求越来越高,针对不同的个体,怎样使用合理的麻醉方案使患者尽早苏醒并安全地送回病房成为麻醉医师面前的-个课题.本研究主要探讨双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用.     

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌55例报告

目的观察经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的效果。方法总结55例采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的临床资料。结果疗效满意,术后随访3～24个月仅9例复发。结论气化电切术治疗浅表膀胱癌是一种对病人打击小、术后恢复快、无肿瘤腹壁种植的手术方法。