扩张型心肌病并完全性左束支阻滞患儿左心室射血分数的中短期变化及相关心电图指标的预测价值

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)并完全性左束支阻滞(CLBBB)患儿左心室射血分数(LVEF)的中短期变化及相关心电图指标的预测价值。方法:回顾性分析2011年11月至2020年8月青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心和首都医科大学附属北京安贞医院临床确诊为DCM的患儿,根据是否有CLBBB将DCM患儿分为合并CLBBB组...     

先天性心脏病介入治疗与传统外科手术治疗的临床比较

目的对房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)的介入治疗(Amplatzer封堵器)和外科手术治疗的临床疗效进行比较。 方法研究对象为2004 05—2005 05在北京安贞医院小儿心脏科住院患儿80例,符合单一左向右分流畸形ASD、VSD、PDA,根据治疗方法不同分为介入组(40例)和手术组(40例);比较2组在疗效、费用、并发症、输血量及住院时间等方面的异同;通过放免法测定2组ASD及VSD治疗前后的心钠素(ANP)水平。 结果2组手术成功率均为100%;介入组均未输血,手术组均输血治疗;术后住院时间介入组少于手术组(P<0.01);治疗费用介入组高于手术组(P<0.01);ANP水平,外科手术及介入治疗后均较治疗前降低。 结论单一ASD、VSD、PDA的介入治疗与手术治疗临床效果相同;介入组不需输血,术后住院时间短,但治疗费用较昂贵。     

贺支支应用甘麦大枣汤加味治疗情志病经验※

情志病主要以七情内伤为发病因素，进而影响脏腑气机，损伤脏腑功能，使心主神志、肝主疏泄、脾主运化的功能受损，最终导致脏腑气血功能失调而发病。甘麦大枣汤加味由甘麦大枣汤加麦冬、白芍而成，具有养心神、缓肝急、补脾气的功效。贺支支教授指出，甘麦大枣汤加味可调理脏腑气血功能，从而发挥治疗情志类疾病的作用。贺教授运用辨病、辨因、辨体、辨证的诊疗思路，临床多运用甘麦大枣汤加味作为治疗情志病的基础方。     

氨氯地平对老年高血压患者血小板活性的影响

目的探讨老年高血压与血小板活性的关系,钙拮抗剂对血小板活性的影响及其在高血压病治疗中的意义.方法采用流式细胞仪检测老年高血压患者氨氯地平治疗前后与对照组的血小板胞浆内[Ca2+],与采用放射免疫法测定血浆TXB2和6-k-PGF1α.结果高血压组血小板胞浆内[Ca2+],血浆TXB2明显高于正常对照组.血浆6-k-PGF1α明显低于正常对照组(P均<0.001).高血压组用药后血小板胞浆内[Ca2+]血浆TXB2明显低于用药前,6-k-PGF1α明显高于用药前(P均<0.001).结论老年高血压患者血小板活性增强,用钙离子拮抗剂氨氯地平治疗后可显著降低血小板活性,防治高血压心脑血管并发症具有重要意义.     

大肠癌组织胃泌素与P53蛋白表达及PCNA的相关性研究

目的：探讨大肠癌组织胃泌素与P53蛋白表达的关系及其对肿瘤增殖活性的影响。方法：放免法检测32例大肠癌血清及癌组织胃泌素含量。免疫组化标记癌组织有癌近旁黏膜胃泌素、P53蛋白、PCNA表达。结果：癌组织胃泌素与P53蛋白表达强度呈正相关（r＝0．4666，P＜0．01），且二者均与肿瘤PCNA表达强度呈正相关（r＝0．8483，r＝0．5668，P＜0．025）。二者共同表达肿瘤PCNA较各自增高。P53蛋白表达与血清、癌组织胃泌素水平升高有关。癌近旁黏膜P53蛋白表达组较未表达组PCNA表达强度增高（P＜0．05），但与血清胃泌素水平无关。结论：大肠癌胃泌素、P53蛋白独自或共同表达均可提高大肠癌增殖活性；癌近旁黏膜增殖状态与P53基因突变有关，但与胃泌素表达及血清胃泌素水平无关。     

经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭临床疗效分析

目的:探讨经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭(PDA)的治疗意义、临床经验、操作技术及安全性。方法:回顾性分析经导管介入治疗婴幼儿PDA 348例临床资料。男性226例,女性122例。年龄:4个月～3岁,平均1岁7个月,体质量:4.5～18 kg,平均10.2 kg。常规右心导管检查,主动脉弓降部造影,置入封堵器。术后24 h,1个月、3个月、6个月及12个月行超声心动图(UCG)检查。结果:PDA最窄处内径2.5～8.2 mm(平均3.97 mm),QP/QS 1.1～17.6(平均3.54)。肺动脉高压252例(72.4%),术后肺动脉压力均有显著下降。封堵后29例(8.3%)存在微量至少量残余分流,均于封堵术后6个月内完全消失。345例经导管介入治疗成功,技术成功率99.14%。3例封堵器移位,转外科手术治疗。结论:经导管介入治疗婴幼儿动脉导管未闭,具有安全、有效、操作简便及适应证广等优点,可作为治疗大多数婴幼儿动脉导管未闭的首选方法。     

先天性心脏病体外循环术后透析治疗临床研究——附41例临床分析

目的:总结和分析先天性心脏病(先心病)体外循环术后透析治疗患者的临床特点,探讨临床相关危险因素。方法:以2006年1月至2009年12月于我科行先心病体外循环手术,并于术后行透析治疗的41例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料并总结其临床特点。结果:1.体外循环手术各病种透析发生率,由高至低依次为左冠状动脉起源于肺动脉、完全性大动脉转位及右心室双出口、法洛四联症7.62%、完全型房室隔缺损、主动脉弓缩窄/离断、单心室、完全性肺静脉异位回流及室间隔缺损。2.透析患者中存活23例(23/41,56.1%),存活患者尿量及肾功能均恢复正常。死亡18例(18/41,43.9%)。死亡患者中以完全型房、室间隔缺损、法洛四联症最常见。3.透析患者体外循环时间95～395 min,平均185 min,心肌阻断时间82～188 min,平均132 min。4.透析患者手术风险分布:1级1例,2级24例,3级14例,4级5例。5.出现少尿与透析开始时间相距(1～9)h,平均5 h,透析持续时间10～1 008 h,平均75 h,透析效果满意。6.41例透析患者全部合并诊断低心排出量综合征(低心排),18例死亡患者中5例诊断多器官功能障碍综合征。结论:低年龄、长时间体外循环及心肌阻断时间、畸形矫治不彻底、术后低心排是透析治疗的有关危险因素,正确掌握透析适应证及时机是治疗关键。     

29例儿童非感染性心脏占位临床分析

目的:分析儿童非感染性心内占位的临床特点及诊疗方法,进一步优化该病诊治思路及方案.方法:以2010年至2020年在安贞医院就诊并手术治疗的29例非感染性心脏占位患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床及随访资料.结果:29例患儿首发症状分别为心脏杂音(34％),心脏术后复查(21％),活动后胸闷、胸痛(10％),上呼吸道感...     

痛风性关节炎中医证型与肌骨超声表现的相关性研究

目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与中医证型的相关性,为临床诊治提供客观依据.方法:收集痛风性关节炎患者108例,按照中医辨证分为湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型和肝肾阴虚型4个证型,分析肌骨超声表现与不同中医证型的关系.结果:4个证型中,湿热蕴结型占比最高,累及关节最多.痛风性关节炎湿热蕴结型关节表面软组织水肿阳性...     

超声心动图在应用Amplatzer堵闭器治疗房间隔缺损中的价值

自1998年Amplatzer导管介入方法堵闭房间隔缺损(ASD)开始应用于临床至2001年,据不完全统计全世界已完成1 500例.有关超声心动图(UCG)在介入治疗过程中的作用已有很多报道[1-3].现总结北京安贞医院小儿心脏科完成的31例经导管介入方法ASD堵闭术的经验,并评价UCG在导管介入性治疗ASD中的应用价值.