3D-T1-SPACE增强序列在大脑中动脉粥样硬化血管评估中的价值

目的 探讨3.0 T磁共振3D-T1-可变反转角快速自旋回波（Sampling Perfection with Application Optimized Contrasts Using Different Fip Angle Evolution,3D-T1-SPACE）增强序列评估大脑中动脉（Middle Cerebral Artery,MCA）粥样硬化患者受累血管的临床价值。方法 分析46例单侧MCA粥样硬化性狭窄患者临床、影像资料,对比评估3D-T1-SPACE增强、三维时间飞跃法磁共振血管成像（Three Dimensional Time of Flight Magnetic Resonance Angiography,3D-TOF-MRA）在测量管腔狭窄及病变长度方面与数字减影血管造影（Digtial Subtraction Angiography,DSA）的一致性。结果 相比DSA,3D-T1-SPACE增强在评估管腔狭窄方面的一致性优于3D-TOF-MRA(ICC=0.91、0.80),而两者在测量病变长度方面均高于DSA(P<0.001);DSA、3D-TOF-M...     

静息态功能磁共振用于创伤后应激障碍军人脑局部功能变化研究

目的:采用静息态功能磁共振(fMRI)技术和区域一致性(ReHo)算法,探讨创伤后应激障碍(PTSD)军人脑局部功能变化情况。方法:选择基于《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》、经精神科医师确诊的PTSD军人17例为观察组,另选择年龄、性别和受教育年限相匹配的非PTSD军人志愿者19例为对照组。两组均行MRI检查,扫描序列包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)成像,静息态fMRI成像(8 min,重复时间2 s)和全脑3D高分辨率T1成像;图像预处理步骤包括时间校正、头动校正、空间标准化、平滑、去除协变量、去线性漂移和滤波等。采用基于秩和的非参数数据驱动方法(肯德尔和谐系数,KCC)测量体素与邻近体素时间序列的相似性,计算并比较两组全脑标准化ReHo值,探讨两组脑局部活动一致性的差异。结果:两组MRI扫描均未发现明显病灶;fMRI扫描头动包括平移和转动,均显示组间差异不显著(P值分别为0.56和0.29)。两组全脑标准化ReHo值比较,差异显著(P<0.05);采用AlphaSim进行多重比较校正,根据该分布,结合基于体素的P值<0.05和簇体素量&...     

在体1H-MRS在肿块型浸润性乳腺癌分期诊断和预后评估中的应用价值

目的:分析胆碱(Cho)浓度与浸润性乳腺癌组织学分级和病理分期的关系,探讨氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,¹H-MRS)在乳腺癌术前分期和预后评估中的应用价值。方法 :选取经手术证实的98例浸润性乳腺癌患者,使用3.0T MR扫描仪,于术前2周内行单体素¹H-MRS检查,测量3.2 ppm处胆碱积分[I(Cho)]、胆碱与水积分比值[I(Cho)/I(Water)],应用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同组织学分级和病理分期之间I(Cho)和I(Cho)/I(Water)的差异。结果:98例浸润性乳腺癌中,组织学分级Ⅰ级27例、Ⅱ级47例、Ⅲ级24例,病理分期Ⅰ期41例、Ⅱ期36例、Ⅲ期21例。I(Cho)和I(Cho)/I(Water)随着组织学分级和病理分期的增加而增高。组织学分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级间均存在显著性差异(P<0.05);病理分期Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅲ期间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:不同组织学分级和病理分期的乳腺癌Cho浓度不同,     

大鼠局灶脑缺血再灌注后Ephrin-B2的表达

目的:探讨Ephrin-B2在大鼠脑缺血再灌注后脑组织中的表达情况以及对血管新生的调节作用.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组及缺血再灌注组,后者又分为1,3,7,14,28 d亚组,线栓法制备局灶性大脑中动脉缺血再灌注模型;改良神经功能评分(modified neurological severity scores,mNSS)法对各时间点模型进行评分;Western印迹及荧光定量PCR检测缺血脑组织中Ephrin-B2的表达;以免疫荧光双标法定位Ephrin-B2表达的细胞类型;以CD31+内皮细胞计数缺血半暗带中微血管密度(microvessel density,MVD).结果:缺血半暗区MVD从缺血再灌注后第3天起较假手术组开始增加,第14天最高(P＜0.01),第28天有所回落;再灌注7d亚组的神经功能评分较1d及3 d亚组增加,14 d开始下降;Ephrin-B2在血管内皮、血管周围、神经元细胞膜及星形胶质细胞中均有显著表达;Ephrin-B2蛋白及mRNA水平从再灌注第3天开始显著增加,到第7天及14天(P＜0.01)表达水平最高.结论:脑缺血再灌注可诱导Ephrin-B2表达升高,并呈动态变化趋势,Ephrin-B2参与了脑缺血后血管新生的调控过程,并促进脑缺血后血管新生,从而促进神经功能恢复.     

3D打印技术在脊柱外科和医学教育中的应用

3D打印技术作为二十世纪八十年代产生的新兴技术,发展迅速,被认为是第三次工业革命的代表之一,改变了传统的制造方式,被广泛应用到多种领域,在医学领域有着举足轻重的地位。3D打印使得脊柱外科手术操作和医学教育产生了巨大的改变,如在手术辅助、打印个性化植入物、组织工程、医患沟通交流方面,对学生、实习生或缺乏经验的年轻医生的学习训练均起着十分重要的作用。本文主要简述3D打印在脊柱外科手术辅助和医学教育实践中的应用。     

高效液相法测定板蓝根药材中三种核苷的含量

目的:测定板蓝根药材中尿苷、鸟苷、腺苷的含量。方法:采用Prevail C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:A(水)-B(乙腈);梯度洗脱:0~34 min(2%B~20%B);柱温:25℃;流速为:0.5 mL/min;检测波长:254 nm。结果:尿苷、鸟苷、腺苷分别在1.92~38.4μg/mL,1.75~35μg/mL,2.12~42.4μg/mL范围内线性关系良好,相关系数均为0.999 9。药材提取方法的平均回收率分别为99.64%,98.98%,98.85%,精密度、稳定性及重现性均良好。结论:所建立的方法灵敏快速,操作简便,重现性好,可用于板蓝根药材的质量控制。     

护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果探讨

目的对护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果进行探讨。方法选取122例患者内科患者,平均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+护理诊断),并对两组患者的治愈情况进行观察,同时以问卷调查的形式统计患者的护理满意度。结果观察组和对照组患者的治愈率分别为93.4%和52.5%,患者的满意度分别为80.3%和55.7%。结论通过护理诊断的应用,可以提升患者病情的治愈率,且患者的满意度较高,值得临床运用。     

胎儿心电信号的无创提取：基于时间卷积编解码网络

目的 实现从孕妇腹壁混合心电信号中提取微弱的胎儿心电信号,为准确估计胎儿心率、分析胎儿心电波形等提供基础。方法 利用深度卷积网络（deep CNN）优越的非线性映射能力,本文提出了一种基于时间卷积编解码网络的非线性自适应噪声消除（nonlinear ANC）提取框架,以实现胎儿心电信号的有效提取。首先构建适用于处理胎儿心电信号的深度时间卷积网络（TCED-Net）模型作为非线性映射工具;然后以孕妇胸部心电信号为参考,利用该模型估计孕妇腹壁混合心电信号中的母体心电成分;最后从腹壁混合信号中减去所估计的母体心电成分,以得到完整的胎儿心电信号。实验利用合成心电数据（FECGSYNDB）和临床心电数据（NIFECGDB、PCDB）对方法性能进行测试与对比。结果 本文方法在FECGSYNDB上的胎儿R峰检测精度（[F1]值）、均方误差（MSE）和质量信噪比（qSNR）分别达到98.89 %,0.20和7.84;在NIFECGDB上的[F1]值达到99.1%;在 PCDB 上的[F1]值达到 98.61%。在不同数据集中较之 EKF（[F1=]93.84%）、ES-RNN([F1] =97.20% )和 AECG-DecompNet（[F1]=95.43%）等现有性能最佳的算法,本文方法的R峰检测精度指标分别高出5.05%、1.9%和3.18%,均优于现有最佳方法。结论 与现有算法相比,本文方法可以提取出更为清晰的胎儿心电信号,对孕期进行有效的胎儿健康监护具有一定的应用价值。     

鼻衄中西医结合治疗及护理——附25例病历报告

本文鼻衄患者25例，均系中西医结合治疗及护理，其效果满意．现总结报告如下．     

大鼠呼吸机相关肺损伤肿瘤坏死因子-α的表达及其意义

机械通气是治疗急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要措施,在危重病的救治过程中起着重要作用,但呼吸机应用不当可引发或加重原有的肺损伤,引起呼吸机相关性肺损伤(VALI),并且促使肺内炎症介质移位到血液,引发或加重全身炎症反应综合征[1].