正性心理暗示与杜冷丁在取卵术中的临床应用效果比较

目的：比较正性心理暗示与杜冷丁在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法：采用队列研究方法,将2018年在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所进行首次体外受精-胚胎移植,年龄＜37岁,无沟通交流障碍及药物过敏史,黄体期短效长方案进行控制性超排卵且卵泡数为5～15枚的患者1307例,分为杜冷丁组680例（术前半小时肌内注射杜冷丁50mg）和心理暗示组627例（术前半小时予正性心理暗示）,比较2种方式下患者的术前焦虑评分、术中疼痛感及术后不良反应等。结果：心理暗示组患者术前焦虑评分低于杜冷丁组,差异有统计学意义（t=3.462,P=0.000）,2组患者术中疼痛感差异无统计学意义（χ2=0.601,P=0.438）;心理暗示组术后血压无下降,杜冷丁组患者术后血压下降明显,差异有统计学意义（t=-5.059,P=0.000）;心理暗示组患者术后不良反应头晕、恶心、呕吐发生率低于杜冷丁组,差异有统计学意义（χ2=1181.762,P=0.000）。结论：在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术前给予患者正性心理暗示,可减少患者焦虑情绪,达到与使用杜冷丁相同的镇痛效果,有效避免因杜冷丁引起的药物不良反应。     

子宫峡部妊娠误诊绒癌1例

患者,29岁,经量一般,经期正常,25岁结婚,初娩29岁,孕3次,难产1胎,自然流产1胎,无葡萄胎及宫外孕病史,无绝育。末次月经为1998年8月5日。8月前剖腹产一活婴,产后一月月经复潮,其后月经规则,经量正常,5月前月经来潮后,未再出现阴道流血,停经期间无明显恶心呕吐等反应。2月前无明显诱因出现阴道流血,无腹痛,流血呈点滴状,色红。1月前出现阴道大量流血1天,伴较多血块,并自诉见可疑组织样物流出,无明显腹痛,仅腹胀,乏力。1周前院外查尿ＨＣＧ( ),Ｂ超考虑过期流产,建议行清宫术,为进一步诊断,于1998年9月24日转至我院就诊。入院时查体:Ｔ368℃,Ｂ…     

经食管三维超声心动图在3例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入中的应用

<正>目前经导管主动脉瓣植入(TAVI)已成为治疗重度症状性主动脉瓣狭窄不适合外科主动脉瓣置换患者的一种新的治疗选择[1]。术前病例的筛选和评价对于TAVI非常重要。尤其是二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者,其解剖病变不同于三叶式主动脉瓣,手术难度更大,术前的筛选和评价更为重要[2]。系统、全面、准确地应用影像学手段,     

胎儿骨骼系统异常与染色体异常的相关性分析

目的评价系统超声检出胎儿骨骼系统异常与染色体异常的相关性。方法收集2006年至2013年在四川省人民医院行系统超声检查的12 146人次的胎儿资料,筛选出21例既有骨骼系统异常表现又存在染色体异常的胎儿完整临床资料(包括系统超声检查图像资料,引产或产后追踪结果,羊水穿刺胎儿染色体检测结果),评价超声可检出的骨骼系统异常与染色体异常之间的相关性。结果本组资料共21例胎儿骨骼系统异常合并染色体异常,其中21-三体5例,18-三体11例,13-三体3例,余染色体异常2例[46,XYt(6,9),(46,XY,6 q-)],21-三体5例,18-三体11例,13-三体3例均合并其他系统畸形(如神经系统、颜面部畸形、心脏结构异常或宫内发育迟缓);仅2例为单发骨骼系统异常。结论系统超声检查作为可检出胎儿骨骼系统异常的有效方法,通过某些特定的骨骼系统超声征象以及合并多发畸形表现为临床提供寻找特定染色体异常的线索,达到优化产前诊断的目的。     

5例紫杉醇药物过敏性休克的抢救体会

通过对5例静脉使用紫杉醇药物致过敏性休克患者的抢救成功的案例总结经验,严格执行医嘱预防性给予抗过敏药物,在用药初期应控制滴速,密切观察患者的生命体征,作好过敏性休克的抢救准备工作.一旦发生过敏性休克,积极采取抗休克处理,识别心脏骤停并启动急救系统,尽早开始高质量的CPR.     

你不知道的腰痛真相——真相1 仅是单纯腰背痛吗

如今,腰背疼痛已成为现代人的常见病,尤其一些中老年人,认为腰背疼痛是得了腰肌劳损、腰椎间盘突出等常见病。殊不知,腰背疼痛现象背后还可能暗藏杀机。     

“来者不善”的腹中风

下午3点钟,我正在住院部上班,朋友黄铭打来电话,沙哑着嗓子告诉我,她老公不幸于今天早晨去世了……     

经皮肺动脉瓣置入二例报道

经皮肺动脉瓣置入术（percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI）是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术,国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究,但既往尚未有临床应用的报道。2013年5月,复旦大学附属中山医院心内科率先在国内成功实施2例PPVI术并已完成3个月随访,现报道如下。