帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组治疗各时段评分均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率为87．2％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．62,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为43．6％,对照组为46．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．05,P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用帕罗西汀治疗。     

直肠癌结肠造口患者出院回访的实施

目的探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响。方法将64例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施出院回访；对照组只给予出院指导并嘱其复诊，未实施出院回访。患者出院后6个月调查两组的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度。结果观察组患者的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论出院回访延伸了健康教育，满足了造口患者出院后的健康需求，提高了患者的自护能力和遵医行为，促进了患者的心理康复和社会适应能力。     

夏末的玫瑰

生日那天,有灯并蒂朦胧如醉,你忽立身后柔声说:“看,情人灯！”捕捉住你眼中的一抹真诚,我无措伫足。 那夜,月似银盘,有歌绵绵如梦。真与幻中,你轻轻地谨呈我一束玫瑰,定定地望我,瞳仁有在心中闪耀,以梦幻的声音对我说:“凌,这份心意已久,生日快乐！” 许久以来,我不就痴等着这一刻么?捧着     

大黄对危重病患者胃肠道保护作用观察

目的：研究大黄对胃肠道的保护作用。方法：将内科危重病患者共92例随机分为大黄预防组38例和非大黄预防组54例,观察两组患者胃肠道黏膜病变及中毒性肠麻痹的发生率,并观察大黄对中毒性肠麻痹及M ODS的治疗作用。结果：大黄预防组应激性胃黏膜病变并出血和中毒性肠麻痹的发生率及M ODS的发生率显著低于非预防组。结论：大黄能预防和治疗危重病患者的胃肠功能衰竭。     

氟斑牙冷光美白应用祛氟剂及微打磨技术的效果评价

目的:评价氟斑牙冷光美白应用祛氟剂及微打磨技术的效果.方法:将四川省第四人民医院口腔科2012年8月-2015年7月收治的122例中度氟斑牙患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例.全部患者实施预处理.对照组实施Beyond冷光美白治疗联合祛氟剂涂抹治疗.研究组在冷光美白治疗之前实施微打磨治疗,后续治疗同对照组.比较2组治疗完成时、治疗后1个月及6个月的牙美白效果及美白治疗时的牙敏感度.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组均无无效病例,均无失访病例.研究组治疗完成时、治疗1个月后及6个月后美白效果均显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中无牙极敏感病例.2组不显著敏感率及显著敏感率均无显著差异(P＞O.05).结论:氟斑牙冷光美白时应用祛氟剂及微打磨技术可显著提高美白效果,且不会因显著增加牙敏感性而导致治疗中断.     

探讨老年肺结核患者应用抗肺结核药物过程中并发不良反应的护理措施

目的探讨老年肺结核患者应用抗肺结核药物过程中并发不良反应的护理措施。方法选取我院收治的老年肺结核病患者86例,初次进行治疗的肺结核患者均给予一线抗结核治疗方案(3HRZE(S)/9HRE)进行治疗,对于进行复治的肺结核患者给予HZPOL抗结核方案进行治疗,在治疗过程中给予患者抗肺结核药物不良反应的临床护理。结果患者在采用抗肺结核药物进行治疗的过程中,主要出现的不良反应为消化系统的不良反应、中枢神经系统的不良反应、过敏反应、肝脏功能受损以及包括尿酸增高、四肢麻木和关节疼痛在内的其他不良反应。86例患者中治愈41例,占47.7%,临床症状基本消失,病灶缩小大于1/3,好转出院静养的患者42例,占48.8%,因咳血不止死亡3例,占3.5%。结论抗肺结核药物过程中采取不良反应护理,能够指导患者合理用药,配合医生的治疗,提高老年肺结核患者的治愈率,促进其取得良好的预后效果。     

卒中单元护理规范化培训与体会

循证医学研究结果指出：卒中单元为卒中患者最有效的治疗方法，它作为多元医疗模式下一种全新病房管理体系，为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。要求卒中单元护理人员掌握多学科知识．多岗位间密切合作，降低患者脑卒中的复发率，促进患者早日康复。新疆心脑血管病医院神经内科于2004年成立卒中单元，在近5年的工作中．注重学科内涵建设，科学有序地实施卒中单元全程护理培训．切实体现以人文关怀为导向．     

67例失血性休克病人的麻醉管理

目的 明确失血性休克病人在全麻诱导和麻醉维持上的药物选择，以保证病人的生命安全。方法 气管插管加静脉复合麻醉，选择氟胺酮、咪唑安定、维库溴铵做全麻诱导气管插管药物，术中用氟胺酮、芬太尼、维库溴铵间断静脉给药维持麻醉深度。结果 67例中，重度失血性休克病人选择气管插管加静脉复合麻醉，术中积极纠酸扩容、彻底止血等综合的抗休克措施，全组病人无1例死亡。结论 对中、重度失血性休克病人麻醉选择气管插管加静脉复合麻醉，药物选择氟胺酮、咪唑安定、维库溴铵等是比较好的麻醉方法之一。     

新森田疗法和康复疗法对精神分裂症康复治疗的对照研究

目的比较新森田疗法与康复疗法对精神分裂症康复治疗的效果。方法对符合入组标准的150例精神分裂症患者随机分为新森田疗法组和康复疗法组，治疗10周。于治疗前后分别用IPROS、BPRS、自知力评定进行自身和相互对照以评定疗效。结果两组治疗前后自身对照PPROS分量表及总分值、BPRS量表总分及因子分、自知力恢复情况均有显著差异（P均〈0.01）；相互对照：新森田疗法组康复效果更显著（P〈0.01），焦虑抑郁和缺乏活力因子分的减分率更明显（P〈0.01）。自知力恢复也较康复疗法组更显著（P〈0.01）。结论新森田疗法和康复疗法对协助临床改善精神分裂症的部分精神症状，自知力的恢复和社会功能的提高均有效，两者比较，新森田疗法的疗效更显著。     

甲胎蛋白对重型乙型肝炎患者生存状况的预测效果

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)对乙肝病毒(HBV)感染重型肝炎患者生存状况的预测效果.方法 选取2013年1月～2014年12月与我院住院治疗的HBV感染重型肝炎患者90例,以入院时为观察起点,入院后90 d为观察终点,在观察期内死亡者为死亡组(52例),存活＞90 d为存活组(38例).患者入院后24 h内采血检查肝功能、肾功能、凝血酶原时间;采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,放射免疫法检测甲胎蛋白(AFP).结果 随着AFP水平的降低,HBV感染重型肝炎患者死亡率显著升高,组间死亡率两两比较存在显著性差异(P＜0.05);死亡组AFP水平显著低于存活组(P＜0.01).随着MELD评分的升高,HBV感染重型肝炎患者死亡率显著升高,组间死亡率两两比较存在显著性差异(P＜0.05);死亡组MELD评分显著高于存活组(P＜0.01).MELD评分和AFPAUC分别为0.89(95％ CI:0.80 ～0.92)和0.82(95％ CI:0.73～0.89).结论 入院24 h内血清AFP水平能很好的预测慢性HBV感染重型患者预后,应及时检测患者血清AFP水平.