脑卒中患者早期康复治疗的随机对照研究

临床实践证实,急性脑卒中的早期治疗可降低死亡率,早期康复则可减少残疾。本研究采用随机对照研究,探讨脑卒中患者早期康复的临床疗效。     

环磷酰胺和秋水仙碱联合应用对急性缺血性中风病人粘附分子的影响

目的 :探讨环磷酰胺、秋水仙碱联合应用对急性缺血性中风病人CD11a、CD11b、CD18和CD5 4的影响。方法 :84例发病 72小时内的脑梗死病人 ,随机分为处理组 (4 3例 )和对照组 (4 1)例。对照组接受急性脑梗死的基本治疗 ,处理组除接受对照组的治疗外 ,再加上环磷酰胺 0 1～ 0 2g/d静滴和秋水仙碱 1mg/d口服共 10天治疗。两组病人分别于治疗前后测CD11a、CD11b、CD18和CD5 4。结果 :处理组CD18在单核细胞、中性粒细胞上表达减少的百分率 ,以及CD5 4在单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞上表达减少的百分率与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;CD11a在单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞上表达减少的百分率 ,CD11b在单核细胞、中性粒细胞上表达减少的百分率两组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :环磷酰胺、秋水仙碱联合应用能减少急性缺血性中风病人白细胞上CD18、CD5 4的表达 ,对白细胞上CD11a、CD11b的表达无明显影响     

缺血预处理及乐脉颗粒对增强局灶性脑缺血耐受的作用机制

目的:观察局灶性的脑缺血预处理对胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶表达的影响,以及给予乐脉颗粒干预治疗后的变化。方法:实验于2003-12/2004-11在四川大学华西医院外科和眼科实验室进行。取SD大鼠30只,随机分为3组,每组10只。①预缺血组:二次线栓法建立脑缺血耐受模型,预缺血10min,3d后给予大脑中动脉完全阻塞2h,再灌注22h。②假手术组:未进行缺血预处理,而单纯暴露动脉处的解剖结构10min,余同预缺血组。③乐脉颗粒组:预缺血10min,给予乐脉颗粒(丹参,川芎,赤芍,红花,香附,木香等组成)1.5g/(kg·d)灌胃,3d后给予大脑中动脉完全阻塞塞2h,再灌注22h。各组大鼠处死前进行神经功能缺损评分(0～4分,0分为无神经功能缺失症状;4分为不能自发行走);在再灌注22h麻醉状态下处死大鼠,测定脑梗死体积;进行免疫组化染色和图像分析比较各组纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达,以评估脑组织中星形胶质细胞活化和正常神经元存活情况。结果:30只大鼠进入结果分析。①脑梗死体积:乐脉颗粒组明显小于假手术组与预缺血组[(96.84±4.99),(147.62±4.70),(114.33±7.81)mm3,P<0.01]。②神经功能缺损评分:乐脉颗粒组显著低于预缺血组(2.06±0.08,2.18±0.22,P<0.01),两组均低于假手术组(3.18±0.16,P<0.01)。③胶质纤维酸性蛋白阳性表达的IA值:预缺血组与乐脉颗粒组均高于假手术组(6610.83±741.43,11937.70±868.34,3500.53±143.34,P<0.05,0.01),但乐脉颗粒组增高更为明显。④神经元特异性烯醇化酶阳性表达的IA值:乐脉颗粒组高于预缺血组和假手术组(9773.58±614.77,5459.82±605.14,2666.12±359.72,P<0.01);预缺血组高于假手术组(P<0.01)。结论:①局灶性缺血预处理10min能够对3d后的SD大鼠脑再梗死提供脑保护,诱导缺血耐受的形成。②局灶性缺血预处理能够诱导缺血耐受的产生,其可能的机制之一是通过促进星形胶质细胞活化增加减少神经元的损伤,乐脉颗粒能够增强这一效应。     

老年脑血管病患者头发微量元素测定

采用PIXE测定70例老年脑血管病患者发铬、硒、锰、铁、铜、锌的含量,并以30例健康老年人为对照。结果发现发铬、硒含量疾病组明显降低,发锰含量脑梗塞组明显升高。认为脑血管病的发病与体内铬、硒含量降低有关,脑梗塞的发病还与体内高锰含量有关。发铁、铜、锌含量与脑血管病间无明显关系。     

易化技术配合针炙治疗脑卒中后上肢痉挛

INTRODUCTIONToreleasetheupperextremities(UE)spasmofstrokepatients,weperformedrehabilitationtherapycentralizedonfacilitationandacupunctureon28strokepatients.Comparedwithcontrolgroup(28cases),thetreatmentgroupobtainedbettertherapeuticeffect.MATERIALSANDMETHODSMaterials56inpatientswithstrokerecruitedfromJanuary2001toOctober2002wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupbyrandomscales,eachgrouphaving28cases.Patientsintreatmentgroupwere50-72yearsofage(meanage:64years)includin…     

三七通舒胶囊在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤中的保护作用

目的:探讨三七通舒胶囊在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤中的保护作用及作用机制。方法:培养小鼠神经元细胞,模拟缺血90min,加入三七通舒后正常培养24h,观察各组神经元的存活率及形态学改变。采用TUNEL法检测早期细胞凋亡程度。结果:三七通舒胶囊能显著提高神经元细胞模拟缺血再灌注24h后的存活率维持细胞形态,显著降低缺血再灌注的神经元细胞的凋亡程度(P&lt;0.01)。结论:三七通舒胶囊能改善神经元的存活,有效维持细胞形态,具有神经保护作用,可显著抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞凋亡。     

丰富环境对急性脑梗死大鼠感觉运动功能的影响

目的探讨丰富环境对急性脑梗死大鼠感觉运动功能和微管相关蛋白(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达的影响。方法成年雄性SD大鼠20只随机分为两组(每组10只),采用改良的Zea-long线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAOI/R)。实验组大鼠放置于丰富环境中,对照组大鼠放置于一般环境中。两组大鼠在缺血再灌注后24小时、1周、2周、3周、4周进行神经行为学测试,评定大鼠的感觉运动功能。应用免疫组化的方法观察两组大鼠脑组织MAP-2、GFAP的阳性表达。结果实验组大鼠较对照组大鼠感觉运动功能有显著提高(P<0.05),MAP-2的阳性表达差异有显著性(P<0.05)。结论丰富环境可以提高急性脑梗死大鼠感觉运动功能及MAP-2的阳性表达。     

镁对缺氧大鼠皮质神经元保护作用的研究

目的研究镁对离体培养的缺氧大鼠脑皮质神经元的影响。方法将大鼠皮质神经元分别给予MgSO4和Mg^2＋-ATP处理后连续给予97．5％N2和2．5％CO2混合气体,制成大鼠皮质神经元体外缺氧试验模型,分别观察缺氧后1、2、4h不同时间神经元死亡率、神经细胞内Ca^2＋浓度（Fluo-3标记,激光共聚焦显微镜检测）的动态变化和培养液中LDH、K^＋、NSE浓度的变化。结果MgSO4和Mg^2＋-ATP能减少缺氧状态下的脑皮质神经元钙内流（P〈0．05）,降低培养液中LDH、K^＋、NSE浓度（P〈0．05）,明显降低神经元死亡率（P〈0．05）。结论镁对离体培养的皮质神经元缺氧损伤有肯定的保护作用。     

胆碱脂酶抑制剂治疗前后Alzheimer病患者的弥散张量成像研究

目的 探讨胆碱脂酶抑制剂(AChEI)治疗前后Alzheimer病(AD)患者弥散张量成像(DTI)的变化.方法 运用优化的VBM方法,在场强最高的3.0T MRI扫描仪上采集数据,对11例AD患者应用AChEI治疗12周前后的大脑进行比较,对平均弥散系数(MD)和部分各向异性值(FA)进行基于体素的两样本t检验.结果 AD患者使用AChEI治疗12周后右侧顶叶白质区域FA值明显增加,而MD值无明显变化.结论 AChEI对AD患者DTI的影响主要表现在右顶叶FA值增加.FA值较MD更敏感,DTI有可能成为监测AD药物治疗的手段之一.     

心源性基底节区脑梗塞

分析8例心源性基底节区脑梗塞患者,发现其好发部位依次为内囊、豆状核、尾状核、放射冠、壳核和桥脑。虽然临床表现与腔隙性梗塞有相似之处,但心源性基底节区脑梗塞亦有其相对的独立性。认为豆纹动脉血栓性栓塞,微栓塞或血管痉挛,大脑中动脉皮层支和深穿支交叉处血栓形成,可能与这种脑梗塞的发病有关,部分病例原因不明。