Survivin在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与Bcl-xl蛋白表达的关系

目的：研究卵巢上皮性肿瘤中Survivin、Bcl-xl基因蛋白的表达及其相关性。方法：应用免疫组化SP法检测48例恶性肿瘤组织、20例良性卵巢肿瘤、10例正常卵巢中Survivin和Bcl-xl蛋白表达情况。结果：卵巢上皮性癌组织中Survivin蛋白表达率为60．42％，显著高于良性卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢组织的表达率20％及0（P〈0.01）；卵巢上皮性癌组织中Bcl-xl蛋白表达率为56．25％，也显著高于良性卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢组织的表达率15％及0（P〈0.01）。Survivin蛋白表达与卵巢上皮性癌的临床分期及组织学分级有关，与病理学类型、淋巴结转移无相关性（P〉0．05）。Survivin蛋白表达与Bcl-xl蛋白的表达有显著相关（P〈0.01）。结论：Survivin基因可通过抑制癌细胞凋亡，对卵巢上皮癌的发生和发展起作用：Survivin基因可能与凋亡相关基因Bcl-xl在卵巢上皮癌的发展中起协同作用。     

P27,P73和CyclinD1蛋白在子宫内膜癌中表达的相关性

目的:探讨P27,P73和CyclinD1在子宫内膜癌组织中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化SP法对14例正常增殖期子宫内膜、19例不典型增生内膜以及43例子宫内膜癌组织中P27,P73和CyclinD1蛋白的表达进行研究。结果:在子宫内膜癌中,P27表达降低或缺失,P73和CyclinD1表达明显增高,与正常增殖期子宫内膜和不典型增生内膜相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。P27的表达缺失、P73的过表达与组织学分级有关,CyclinD1的高表达与手术-病理分期有关。有肌层浸润者P27,P73和CyclinD1的表达与无肌层浸润者差异均有统计学意义(均P0.05)。有淋巴结转移者P73和CyclinD1均明显高表达。子宫内膜癌中,P27与CyclinD1呈负相关(r=-0.3627,P0.05),P73与CyclinD1呈正相关(r=0.3923,P0.05)。结论:子宫内膜癌中P27表达缺失,P73和CyclinD1过度表达,联合检测可能成为子宫内膜癌高危人群早期筛查、判断内膜癌的生物学行为及评估预后的参考指标。     

立"8"字缝合下腹部纵切口预防术后脂肪液化的效果

妇科手术患者多为中老年妇女，肥胖者较多。由于下腹部皮下脂肪组织厚，术后发生脂肪液化而致非感染性裂开屡有发生，我院妇科2001年1月-2001年11月发生率达12．5％，增加了患者的痛苦和精神压力，亦增加了经济负担。笔者通过与传统分层缝合方法对比探讨立“8”字缝合预防术后下腹部纵切口因脂肪液化而非感染性裂开的效果，报告如下。     

妇科术后并发下肢深静脉血栓形成的诊治与预防

下肢深静脉血栓 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＤＶＴ)形成是妇科术后近期并发症之一。现将我院妇科手术后并发ＤＶＴ１１例分析报道如下 ,对本病的发病原因、诊断、治疗及预防加以讨论。１资料与方法１ １一般资料我院１９９７年３月—２００１年９月行妇科手术８３９例 ,术后并发ＤＶＴ１１例 ,发生率为１ ３１ %。发病年龄３１～６５岁 ,平均５２ ６岁 ;体重５２～８５ｋｇ,平均６９ ８ｋｇ。原发病为子宫内膜癌１例 ,双侧输卵管恶性中胚叶混合瘤１例 ,子宫肌瘤７例 ,输卵管妊娠１例 ,卵巢良性畸胎瘤１例。１ ２临床资料…     

30岁以下卵巢肿瘤患者223例临床分析

目的：探讨年龄30岁以下卵巢肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗及预后。方法：回顾性分析1992年10月-2007年10月间、年龄30岁以下223例卵巢肿瘤患者的临床资料。结果：有明显临床症状就诊者占71.30％（168／223）。良性肿瘤192例（86．10％）,恶性肿瘤包括低度恶性潜能上皮性肿瘤（LMP）31例（13．90％）。生殖细胞肿瘤91例、上皮性肿瘤72例、性索间质肿瘤9例、卵巢瘤样病变51例。良性肿瘤中蒂扭转者切除卵巢的比例高于非蒂扭转者。恶性肿瘤手术病理分期：Ⅰ期28例、Ⅱ期1例、Ⅲ期2例,其中22例保留生育功能。11例LMP患者术后未化疗,其余20例恶性肿瘤患者中19例进行化疗。随访时间10～181个月,27例无瘤生存,4例死亡;21例月经正常,9例有生育计划的患者中,7次妊娠,4次足月分娩。总5年生存率为80．21％,病理分期是影响生存率的主要因素。结论：30岁以下年轻患者卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主。卵巢恶性肿瘤临床手术病理分期早期,手术应尽可能保留生育功能。化疗对卵巢及生育功能无明显影响。应重视年轻女性的临床表现并定期妇科检查。     

妊娠合并子宫肌瘤333例分析

本文综合分析4所医院妊娠合并子宫肌瘤333例,发生率为同期妊娠的0.34％,与文献报道相符。妊娠并发症为同期妊娠的62.16％,较文献报道为高。当肌瘤较大时,妊娠合并症发生率增高,成为妊娠及分娩的高危因素。妊娠期肌瘤的处理:①孕早、中期原则上不做肌瘤剜除术,以防流产与早产。②剖宫产时应视肌瘤大小及位置而定,如浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤直径≤3cm可同时行肌瘤剜除术,而较大的肌壁间肌瘤易造成大出血,不易同时处理。总之应根据症状、肌瘤种类、大小及位置综合判断。     

survivin在子宫内膜癌中研究进展

凋亡抑制家族成员survivin具有细胞凋亡抑制、调节细胞周期及参与血管生成功能,与多数恶性肿瘤发生发展关系密切。研究表明survivin表达与子宫内膜癌组织学分级、临床分期及肌层浸润深度相关,认为其在子宫内膜癌发生、发展中起重要作用,可能为子宫内膜癌诊断与预后提供重要依据,但亦有研究认为其可能是子宫内膜癌发生的早期事件,与癌症进展无相关性。多数相关研究均提示,survivin在正常成人组织中不表达或弱表达,而在恶性肿瘤中则过表达,该特点使其成为肿瘤治疗研究的重要靶标,目前survivin在子宫内膜癌治疗研究亦逐渐展开,可能为今后子宫内膜癌诊断、治疗、预后研究开辟新途径。     

P73、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的：探讨P73、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达以及二者的相关性。方法：采用免疫组化SP法对14例正常增殖期子宫内膜、19例不典型增生内膜以及43例子宫内膜癌中P73、CyclinD1的表达进行研究。结果：在子宫内膜癌中,P73和CyclinD1的阳性表达率分别为69．77％和74．42％,明显高于不典型增生内膜（36．84％、52．63％）、正常增殖期子宫内膜（均7．14％）中的表达（P均〈O．01）。P73的表达随组织学分级的升高而增强（P〈0．05）,CyclinD1的表达随手术一病理分期的进展而增强（p〈0．01）,二者均随肌层浸润深度的增加、淋巴结的转移而表达增强（P均〈O．05）。在子宫内膜癌中,P73、CyclinD1表达呈正相关性（r=0．3923,P〈0．05）。结论：P73、CyclinD1在子宫内膜癌中均高表达,且具有正向协同作用,在子宫内膜癌的发生、发展中有重要意义。     

Maspin、bFGF在宫颈病变中的表达及与高危型HPV的相关性研究

目的:通过检测乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂(Maspin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌组织中的表达,探讨两者的相关性及与高危型人乳头状瘤病毒(高危型HPV)感染之间的关系。方法:宫颈石蜡组织标本166例,其中高危型HPV(+)组106例(慢性宫颈炎20例、CINⅠ级20例、CINⅡ级20例、CINⅢ级20例、宫颈癌组26例);HPV(-)组60例(CINⅠ级35例、CINⅡ级20例、CINⅢ级5例)。应用SP法检测Maspin、bFGF的表达情况。结果:(1)在高危型HPV(+)组中,Maspin蛋白的阳性表达率呈逐渐下降趋势(P<0.05),且在CINⅢ级组中的表达同慢性宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),在宫颈癌组中的阳性表达与CIN各组、慢性宫颈炎组相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);bFGF的阳性表达率呈逐渐增加趋势(P<0.05),bFGF阳性表达率在宫颈癌组表达率最高,显著高于慢性宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在HPV(-)组中,Maspin蛋白的表达依次降低,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);bFGF的表达依次升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Maspin、bFGF蛋白的表达呈负相关,两者与高危型HPV分别呈负、正相关。结论:高危型HPV可能通过P53调节通路下调Maspin的蛋白表达及上调bFGF的蛋白表达,导致CIN直至宫颈癌的发生。