ESBL的检测、分型及产ESBL菌药敏分析

彩和双纸片试验,等电聚焦电泳及微量稀释法对临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌,大肠埃杀氏菌中的产ＥＳＢＬ。菌的流行及产ＥＳＢＬ菌对１２种抗菌药物敏感情况进行。１９９８年３月－１９９８年１０月共分离出肺炎克雷伯氏菌２１６株,大肠埃工菌３１８株,从中筛选出产ＥＳＢＬ菌７７株,其中肺炎克雷伯氏菌５９株（２７．３％）,大肠埃希氏菌１８析。产ＥＳＢＬ菌所产β－内酰胺酶以ＰＩ７．６的酶为主,其次是ＰＩ８．２的酶     

北京市社区卫生服务站护理人员现况调查与分析

我们对北京市 8城区 12 2名社区卫生服务站的护理人员进行了调查 ,为进行社区护理人员培训提供依据。一、资料来源与方法(一 )调查对象 :北京市 8个城、近郊区 85个社区卫生服务站的 12 2名护理人员。(二 )调查内容 :包括社区护理人员的年龄、学历、职称等一般状况 ,在岗培训情况 ,从事的工作范围 ,知识与技能的需求等。(三 )调查方式 :于 1999年 5月 19日～ 6月 6日 ,采取统一问卷 ,被调查者按要求填写表格。(四 )资料处理 :所有资料经审核后录入计算机 ,利用ＡＣＣＥＳＳ软件对数据进行处理与分析。二、结果与分析(一 )社区护理人员的一般…     

CT组学分析对比常规影像特征在鉴别原发性和转移性卵巢癌中的价值

目的 探讨CT增强静脉期图像组学特征,对比常规影像特征在鉴别原发性和转移性卵巢癌中的应用价值。方法 选取经病理证实的99例卵巢浆液性囊腺癌和48例卵巢转移癌,回顾性分析其年龄及常规影像特征,包括静脉期CT值、大小、单双侧、囊实性、分隔厚度及是否伴发腹水。应用AK软件(Analysis-Kit, GE healthcare)提取肿瘤静脉期的组学特征,并通过IPMs(IPM Statistics, GE healthcare)软件进行特征筛选及构建模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价其鉴别诊断效能。结果 常规影像特征中,两组患者的年龄及肿块的分隔厚度差异有统计学意义(P<0.05),卵巢转移癌患者的年龄显著低于浆液性囊腺癌患者,浆液性囊腺癌更容易出现较厚的分隔。ROC分析常规影像特征的AUC在训练集和验证集中分别为0.700、0.671。训练集中浆液性囊腺癌和卵巢转移癌的Radscore值分别为-1.594±1.165 vs.-0.812±0.965(P=0.001);验证集中Radscore值分别为-1.437±1.140 vs.-0.636±1.087 (P=0.029)。...     

高分辨染色体G显带制备技术的改良方法

目的探讨一种简便、能提高分裂相数目的高分辨G显带染色体标本制备改良方法。方法应用低浓度秋水仙胺长时间处理制备高分辨染色体G显带标本与常规方法进行比较。结果实验组获取的细胞分裂相数目比例明显多于对照组(P<0.01)。结论改良后的高分辨染色体G显带制备方法简便、效果突出,具有一定的实际应用与推广价值。     

基于GEPIA数据库分析SLC52A3在结直肠癌组织中的表达及临床病理意义

目的:通过研究SLC52A3在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其与临床病理学参数的相关性,阐明其在CRC预后中的重要作用。方法:运用GEPIA大数据分析SLC52A3在正常结直肠组织和结直肠癌组织中的表达差异和其对胃癌预后的影响。收集2018年6月-2020年6月经手术切除的CRC患者石蜡标本84例。应用免疫组化方法检测84例CRC患者手术切除石蜡标本中SLC52A3表达情况和细胞定位。分析SLC52A3的表达与CRC临床病理指标的相关性。结果:数据库分析结果表明,与正常的结直肠组织相比,SLC52A3在结直肠癌组织中的表达显著提高,免疫组化结果显示,SLC52A3蛋白阳性信号定位于细胞膜。SLC52A3蛋白在84例CRC组织中低表达26例,高表达58例;在对应的84例CRC癌旁组织中9例呈高表达,75例为低表达,SLC52A3蛋白在CRC组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.01)。SLC52A3表达水平与CRC的肿瘤部位、肿瘤病理分化程度、浸润深度、TNM分期都明显相关,差异具有统计学意义(P<0.01)。在生存预后方面：SLC52A3高表达组的结直肠癌患者的生存率较高...     

枕下远外侧入路逐层暴露解剖学观察

目的 逐层显露枕下远外侧入路肌层、骨质结构、神经、血管,为临床医师开展该手术提供帮助。方法 在5例尸头标本模拟枕下远外侧入路由浅入深逐层进行解剖学研究。结果 枕下远外侧入路由浅入深暴露的肌层分别是胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、颈夹肌、头最长肌、头半棘肌、头后小直肌、上斜肌、头后大直肌、下斜肌,后三者围成的枕下三角通常是暴露椎动脉颅外末端的重要标志;枕下远外侧入路可暴露横窦下方、乙状窦内侧、脑干外侧、枢椎上方的广泛血管神经。结论 枕下远外侧入路路径复杂,是切除颅颈交界区肿瘤的一种有效入路,熟悉该入路经过的解剖结构有助于安全暴露颅颈交界区域。     

保留半肝动脉血供肝血流安全阻断时限的研究

目的：探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限。方法：将实验大鼠分为A、B、C组。A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供（约占全肝5％）,夹闭肝左、肝中0tl＇]静脉,结扎肝右叶肝蒂,到预定阻断时相点,恢复肝脏灌流,切除肝右叶及尾状叶,24h后检测ALT、肝脏HE染色（细胞核）BSJI~面积的平均百分数及术后7d存活率。B组不保留尾状叶动脉、门静脉血供,其他与A组相同。C组完全阻断肝脏入肝血流,肝切除方式及检测指标与A组相同。结果：在A、B、C3组中,A组的阻断形式对肝脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B／40与C／20损害程度相当。结论：大鼠门静脉转流下保留半肝动脉血供入肝曲流阻断的安全时限是100min,单纯保留半肝动脉血供入肝血流阻断组的安全时限是40min。     

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性指导个体化叶酸用药对慢性肾衰竭血液透析患者同型半胱氨酸的影响

目的观察慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者在N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性指导下的个体化服用叶酸治疗纠正高同型半胱氨酸血症的效果。方法研究纳入93例一般状况稳定的MHD患者,分为普通治疗组和个体化治疗组。两组患者均行低通量透析,并在研究期间透析器和血流量保持前后稳定。在透析治疗基础上,普通治疗组患者均口服叶酸15mg/d,个体化治疗组依据患者MTHFR基因型决定叶酸用量,纯合子突变型(TT)、杂合子突变型(CT)和野生型(CC)患者分别口服叶酸剂量为30mg/d、15mg/d和10mg/d。两组均治疗3个月,且所有患者均不使用维生素B12。观察两组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果给予叶酸普通治疗能有效降低慢性肾衰MHD患者血清Hcy水平,而依据MTHFR基因型个体化给予叶酸治疗的患者血清Hcy水平改善情况更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR基因多态性指导个体化叶酸用药联合低通量透析能有效纠正慢性肾衰竭MHD患者高同型半胱氨酸血症。     

ABO血型不相容(ABOi)的亲属肾移植受体个体化预处理的探索

 目的 探讨ABO血型不相容的亲属肾移植受体个体化预处理方案。方法 以2016年4月至2019年4月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的10例ABO血型不相容亲属肾移植受体为研究对象。其中男性9例、女性1例；A型供O型5例，B型供O型3例，AB供A型1例，B型供A型1例；高血型抗体滴度受体（血型抗体滴度≥1：128）6例，低血型抗体滴度受体（血型抗体滴度<1：128）4例。采用利妥昔单抗（美罗华）+血浆置换的个体化预处理方案，并检测受体血型抗体滴度变化及其他化验指标。结果 经个体化预处理后，所有受体术前血型抗体IgM、IgG滴度均可达到目标。高血型抗体滴度受体平均接受4.33次血浆置换，低血型抗体滴度受体平均接受1.25次血浆置换。应用利妥昔单抗后外周血CD19⁺细胞均明显下降至计数为0。预处理过程中，2例受体出现皮肤风疹团，约2~3天后自行消退；1例出现心衰，经积极治疗后改善，1例出现腹泻，其余受体无不良事件发生。随访至今10例受体一般情况均良好，移植肾功能稳定。结论 即使存在高血型抗体滴度，ABO血型不相容亲属肾移植受体经强化血浆置换及采用利妥昔单抗的个体化预处理仍可获得良好的预后。     

社区高血压"合作管理"干预效果评估

目的：探讨社区控制高血压经济有效的模式与方法。方法：１９９８年１２月￣１９９９年１２月在北京城近郊区及部分企业所辖社区中,由社区全科医生对９７４０例高血压实施一对一的“合作管理”方式,每月定期随访,为期１年。结果：显示使用管理模式运行良好,医患关系改善,病人依从性提高;健康知、信、行水平提高;血压控制率提高;医疗费用降低。结论在社区实施全科医生与高血压病人的互动式合作管理模式,对改善医患关系,落实