普外科老年患者围手术期心理特点分析及相关护理对策

目的分析普外科老年患者围术期心理特点,探讨护理对策,提升普外科老年患者围术期心理感受及生活质量。方法选取普外科收治的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。选择同期医院行健康体检的健康老年人60名。对所有老年人采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行心理状态测评,统计其HAMA、HAMD各维度得分及总分情况并比较,分析普外科老年患者术前心理情绪特点。两组患者均行围术期常规护理,观察组在常规护理基础上,根据测评结果予以围术期针对性的心理干预。两组患者术后1周再行HAMA及HAMD测评并比较。结果普外科老年患者术前HAMA及HAMD评分均高于健康老年人(P<0.05)。术后1周,两组患者HAMA各维度得分及总分均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者HAMD除体质量外,其余维度得分及总分均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论普外科老年患者术前HAMA及HAMD高于健康老年人群,针对性心理干预可有效改善患者的躯体焦虑、精神焦虑及抑郁各维度评分,提升普患者心理情绪状态,为患者有效配合围术期治疗护理提供保障,...     

携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造治疗上肢淋巴水肿1例附文献复习

目的  总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法  中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者, 经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行胸壁修复、乳房再造及淋巴回流重建, 并彻底松解腋窝严重挛缩瘢痕。术后对该病例双侧上肢周径进行长期监测。结果  该病例术后出现移植皮瓣严重水肿, 术后引流量达755 mL/d, 长达5 d, 伴随心房颤动、低蛋白血症、低钾血症及切口延迟愈合等术后并发症。经过及时引流及规范综合治疗, 术后转归良好, 患侧上肢周径逐渐缩小, 术后3周趋于稳定。术后随访5年效果较好。结论  应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造同时治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿, 可取得良好的临床效果。     

奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的临床研究

目的研究奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效与安全性。方法将精神分裂症急性期兴奋患者60例随机分为两组。治疗组给予奎硫平(舒思)口服,200~1000mg/d,同时给予氯硝西泮肌注,2~4mg/d;对照组给予氟哌啶醇肌注或口服,5~20mg/d,疗程2周,治疗期间评估阳性和阴性症状量表和副反应量表。结果治疗组控制精神分裂症急性期兴奋有效率80.00%,对照组有效率76.67%,两组差异无显著性(P>0.05),两组锥体外系副反应差异有显著性(P<0.01),奎硫平组小于氟哌啶醇组。结论奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效肯定,副反应小于氟哌啶醇。     

内窥镜辅助胸大肌筋膜下乳房假体置入的效果初探

目的:探讨胸大肌筋膜下层次植入乳房假体在隆乳和乳房再造中的初步临床效果。方法:2019年10月至2021年11月,海南省人民医院及海南医学院附属肿瘤医院等单位同一整形外科医师和乳腺外科治疗小乳症、乳房萎缩、乳房预防性切除、单侧乳房缺损对侧乳房萎缩女性患者6例(10侧),年龄20~35岁,中位年龄29岁。均用胸大肌筋膜下...     

扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎气虚痰浊阻肺证患者的临床效果

目的 探讨扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎(气虚痰浊阻肺证)患者的临床效果.方法 选取2017年10月～2019年5月大连市中医医院收治的60例老年耐药菌肺炎(气虚痰浊阻肺证)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予扶正化浊汤...     

回肠神经鞘瘤致肠套叠肠坏死一例

胃肠道神经鞘瘤是一种十分罕见的间叶源性肿瘤,占全身神经鞘瘤的0.2%,最常见于胃,而鲜见于小肠。胃肠道神经鞘瘤多无明显临床症状,多因体检偶然发现而就诊,罕有引起肠套叠的情况。本文报道1例以肠套叠为首发表现的回肠神经鞘瘤病例。     

DNA修复基因XRCC1密码子194多态性与肺癌易感性研究

 目的 研究DNA修复基因XRCC1密码子194多态性与肺癌易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用。方法 采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查。运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg194Trp位点的多态性。应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系。结果 等位基因Arg和Trp在病例组的频率分别为69.82%和30.18%,在对照组中则分别为74.30%和25.70%,两组间有显著差异(P=0.0386)。携带纯合突变基因型Trp/Trp者患肺癌的风险显著高于携带野生型Arg/Arg者,其OR值为1.72 (95%CI:1.05-2.80)。携带纯合型Trp/Trp的吸烟者患肺癌的风险约为携带野生型Arg/Arg的非吸烟者的7倍(OR=7.18,95%CI:3.09- 16.66);是携带野生型的吸烟者的2倍(OR=2.02,95%CI:0.92-4.43)。结论 DNA修复基因XRCC1密码子194的多态性可能与肺癌的易感性有关,且在吸烟者中,Trp/Trp基因型可使肺癌发病风险显著提高,提示XRCC1可能通过遗传因素及遗传因素与环境致癌因素的交互作用影响肺癌的危险性。     

厄贝沙坦对高血压患者PWV和ABI的影响

目的探讨厄贝沙坦对高血压患者脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)的影响。方法将200例伴有危险因素的高血压患者随机分为2组,治疗组100例给予厄贝沙坦治疗,对照组100例给予安慰剂治疗,治疗6个月后,观察2组治疗前后血压、PWV、ABI的变化。结果治疗组血压、PWV较治疗前明显降低,ABI增加,与对照组比较均有显著性差异。结论厄贝沙坦可降低高血压患者的血压和PWV,增加ABI。