定坤丹在氯米芬促排周期中对薄型子宫内膜的疗效观察

目的 探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法 募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原则上利用计算机软件产生的随机数随机分配到对照组和试验组。其中试验组64例给予定坤丹+戊酸雌二醇干预,对照组63例单纯给予戊酸雌二醇干预。治疗3个周期后对比两组患者之间人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)日子宫内膜厚度、分型、黄体期孕激素浓度、3个周期排卵率、累计临床妊娠率的差异。结果 3个月后试验组和对照组患者HCG日平均子宫内膜厚度分别为(8.30±1.068)mm和(7.43±1.051)mm, A型内膜占比分别为52.0%和32.7%。黄体期孕酮浓度分别为(11.00±1.508)ng/mL和(10.23±2.278)ng/mL,3个周期内排卵率分别为88.4%和79.7%,累计临床妊娠率分别为40.6%和22.2%,试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹可以协同雌激素治疗氯米芬...     

间充质干细胞对人冻融卵巢组织移植后低氧期保护作用的研究进展

越来越多的证据证明卵巢组织冻存移植技术有效和安全,但移植后早期血管形成前的低氧期是移植卵巢组织中卵泡丢失的特别时期,因此,提高卵巢组织移植后早期卵巢组织的氧合度和血管的形成对提高移植卵巢组织的存活与卵巢功能的恢复与延长具有重要意义。本文将围绕卵巢组织移植后早期低氧期损伤、间充质干细胞的研究应用以及间充质干细胞在卵巢组织移植中的应用研究等方面进行综述。     

多囊卵巢综合征患者促排卵周期中成熟卵泡性激素浓度对妊娠的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者促排卵周期中成熟卵泡性激素六项与妊娠的关系。方法 选取2019年3月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科确诊为PCOS的不孕患者,愿意接受促排卵治疗,自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共198例（共计470个监测排卵周期）为研究对象。根据患者经过促排卵治疗后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组患者年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢、肝肾功能指标及促排卵周期中成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡大小及性激素六项的差异。结果 妊娠组患者促排卵周期中成熟卵泡出现时的E2及T浓度明显高于未妊娠组,妊娠组患者的不孕年限明显短于未妊娠组,成熟卵泡出现的天数晚于未妊娠组患者,妊娠组成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度及卵泡大小均大于未妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）;妊娠组和未妊娠组患者的年龄、BMI、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢及肝肾功能指标、监测排卵的周期数、子宫内膜分型、成熟卵泡的FSH、LH、PRL、P浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果表明成熟卵泡的血清E2（1 pg·mL^-1）与妊娠关联强度OR=1.003（95% CI：1.001~1.006）。结论 PCOS患者促排卵周期中成熟卵泡的雌激素浓度的升高对妊娠有积极作用,可在一定程度上对促排卵治疗的成功妊娠起到指导作用。     

冻存卵巢组织移植成功——首次报道

目的通过卵巢组织冻存技术及自体移植手术保护癌症患者生育力与内分泌功能。方法对1例40岁宫颈鳞癌IIb期患者在放化疗前进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症痊愈后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况、月经恢复情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植4个月后,改良Kupperman评分由20分降低至5分,绝经相关症状基本消失,卵泡刺激素(FSH)降低至22.79 IU/L,此后继续下降至6 IU/L,雌二醇(E_2)由11.8 ng/L升高至84.46 ng/L,B超监测到有卵泡发育且月经恢复。结论卵巢组织冻存移植4个月后卵巢功能恢复正常,证明卵巢组织在临床上移植成功。     

多囊卵巢综合征女性性功能与性激素和甲状腺激素的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性功能与性激素及甲状腺激素的相关性.方法 采用横断面研究方法,对2019年1～12月就诊北京妇产医院妇科内分泌科的PCOS患者,使用女性性功能指数量表(female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能;测量其基本体质指标并测定基础血清性激素水平,包...     

女性性功能障碍与性激素相关性的多中心横断面研究

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据, 纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性, 收集社会人口学资料(根据学历分为高中及以上、高中以下;根据婚姻关系分为满意、一般、不满意)和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数(female sexual function index, FSFI)量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10(Stages of Reproductive Aging Workshop+10, STRAW+10)分期系统标准将研究对象分为生育期(R)组、绝经过渡期(T)组, 绝经后期(P)组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果多元线性回归分析显示, FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关(均P<0.01)。除疼痛评分外, 高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关(均P&l...     

卵巢组织冻存移植保护女性生育力的临床应用

近年来,随着癌症诊断、治疗技术的进步和患者生存率的提高,以及国家三孩政策的放开,女性生育力保护和保存已成为国际和国内的热点。卵巢组织冻存移植技术是儿童及抗癌治疗无法延迟的育龄女性生育力保护的惟一方法。文章主要聚焦于卵巢组织冻存移植生育力保护技术的临床应用。     

围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响。方法 募集2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的280例40～65岁女性,包括绝经前76例、围绝经期84例和绝经后120例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围等指标,进行包括情绪障碍和性功能障碍等绝经相关症状的问卷调查。将围绝经期及绝经后女性分为情绪障碍组及对照组,性功能障碍组及对照组,采用化学发光免疫法检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素浓度,采用液相色谱串联质谱法检测血清性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮浓度。结果 与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性的血清游离睾酮、生物活性睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮浓度显著降低(P<0.05),但这些激素浓度在围绝经期与绝经后女性中差异无统计学意义(P> 0.05);与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性血清总睾酮浓度稍降低,但差异无统计学意义((P> 0.05);围绝经期与绝经后女性情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关(P<0.05...     

单侧及双侧卵巢切除对大鼠脂肪组织及子宫质量的影响

目的 观察单侧及双侧卵巢切除对大鼠脂肪组织及子宫质量的影响。方法 SD大鼠10～11周龄时,按照切除的卵巢数量分为3组：假手术组(sham operation, Sham)(n=5),单侧卵巢切除组(unilateral ovariectomy, U-OVX)(n=5),双侧卵巢切除组(bilateral ovariectomy, B-OVX)(n=6)。术后1年处死,比较组间肩胛间棕色脂肪组织(brown adipose tissue, BAT)、腹股沟皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue, SAT)、腹腔内脏脂肪组织(intra-abdominal adipose tissue, IAAT)及子宫质量差异。结果 B-OVX组大鼠SAT和IAAT质量较Sham组增加。Sham组和U-OVX组的SAT、IAAT质量差异无统计学意义。三组间BAT质量差异无统计学意义。B-OVX组子宫质量小于Sham组和U-OVX组,U-OVX组子宫质量和Sham组相比差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除后大鼠皮下脂肪和腹腔内脏脂肪增多,单侧卵巢切除不影响大鼠皮下脂肪和腹腔内...     

围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与生殖特点及性激素浓度的相关分析

目的 探讨围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度(bone mineral density, BMD)与生殖特点及性激素浓度之间的关系,进一步分析此时期女性骨量减少的影响因素。方法 选择2021年10月至2023年2月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的围绝经期及绝经后期女性328例为研究对象。采用定量电子计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography, QCT)测量腰椎骨密度,根据测量结果分为骨量正常组和骨量减少组。采用更年期症状全面评估量表采集所有研究对象的年龄、初潮年龄、绝经状态、孕产史、哺乳时长,采用全自动化学发光免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)、孕酮(progesterone, P)及总睾酮(testosterone, T)浓度。采用单因素方差分析比较骨量正常组和骨量减少组的生殖特点及性激素浓度之间的差异性,采用多因素Logistic回归分析探讨骨量减少的...