师生角色互换在医学机能实验课教学中的运用与探讨

本文阐明了在医学机能学实验课中的角色互换的定义、具体作法、取得的效果,为推动机能学教学改革提供了一条可行的办法。     

术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义

目的 探讨术中肉眼判断Ⅱ期子宫内膜癌对治疗的指导意义.方法 术中肉眼判断为Ⅱ期子宫内膜癌患者91例,Ⅱa期52例及Ⅱb期39例.按治疗方法分为A组(清扫淋巴结 术后体外放疗组)、B组(不清扫淋巴结 术后体外放疗组)、C组(清扫淋巴结 术后不体外放疗组).计算各种治疗方法 的5年生存率及复发率.结果 术中肉眼分期与术后病理分期符合率98%.Ⅱb期5年生存率明显低于Ⅱa期,差别有显著意义(P＜0.05).Ⅱa期3组间生存率及复发率无明显差别(P＞0.05).Ⅱa期有2例同时子宫体肌层浸润＞1/2,术中清淋巴结,术后均未放疗,分别2年和3年复发.Ⅱb期A、B、C 3组间生存率无明显差别(P＞0.05),但A组复发率明显低于B、C两组,B、C两组间复发率无明显差别(P＞0.05).结论 Ⅱ期子宫内膜癌术中肉眼分期准确率高;Ⅱa期患者如不合并高危因素,术中不必清扫淋巴结,术后补充放疗;Ⅱb期需行淋巴结清扫术和术后放疗,以提高生存率和降低复发率.     

阿昔洛韦口腔缓释膜的制备及其体外释放

目的：以魔芋葡甘聚糖和黄原胶两种天然多糖为基质，制备新型阿昔洛韦口腔缓释膜，用于疱疹性口腔溃疡局部给药。方法：1%（W/W）魔芋葡甘聚糖和1%（W/W）黄原胶溶液按体积比7∶3配制成混合凝胶45 ml，加入0.4 ml甘油，0.5 ml吐温-80，再加入已溶解于5 ml水中的阿昔洛韦0.538 g，取30 ml胶液在5 cm×8 cm无菌玻璃槽中干燥成膜，制成直径为1.5 cm的膜片。通过紫外分光光度法进行阿昔洛韦含量和体外累积释放度测定。结果：所得药膜的阿昔洛韦含量为（13.87±0.34）mg/片，在30 min时体外累积释放度为21.56%，而4.5 h时达到最大释放，为92.25%。结论：魔芋葡甘聚糖和黄原胶复配凝胶基质的阿昔洛韦口腔膜剂，具有较好的缓释效果，可望进一步深入开发。     

金属烤瓷冠对牙周组织的影响研究

目的评价金属烤瓷修复体对牙周组织的影响。方法对平均修复年限从2～10年的100个基牙的烤瓷冠从功能、适合性、牙周情况等方面进行临床评价。结果以同名牙或邻牙为对照进行统计学分析，检查PFM修复体基牙100个，发生根萎缩者26颗牙，未发生根萎缩者74颗牙，发生率26％；对照组根萎缩者为4颗牙，无龈萎缩者为96颗牙，发生率4％，差异有显著陛（P〈0．05）。结论修复牙的龋萎缩率远大于天然牙。预防牙龈炎，金属烤瓷修复体修复前需保持牙周组织的健康状态；修复过程中注意对牙周组织的保护；修复后注意对牙周组织的保健。     

经胸多普勒超声心动图评价左乳内动脉桥血管通畅性的研究

目的用经胸多普勒超声心动图(transthoracic Doppler echocardiography,TDE)检查左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)桥-左前降支吻合口处血流,探讨TDE评价LIMA桥血管通畅性的应用价值。方法选择LIMA桥原位转流术后行冠状动脉造影随访患者39例,探查LIMA桥吻合口处,于桥血管、吻合口及吻合口远端1~2cm范围内自体左前降支取样,测量收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、收缩期速度时间积分、舒张期速度时间积分,并计算舒张期与收缩期峰值流速比值、舒张期速度时间积分分数。将结果与造影对照。结果32例(82.1%)吻合口超声图像能够显示,1例显示桥近吻合口处有血流回声中断,余31例患者3处测量值无显著性差异。与造影对照TDE检查LIMA桥通畅的准确率为87.2%(34/39)。结论吻合口的TDE显像为LIMA桥是否存在狭窄提供了直接证据。     

内皮抑素对宫颈癌细胞生长抑制作用的初步研究

目的:探讨内皮抑素对人宫颈癌Hela细胞生长的抑制作用及其作用机制。方法:用MTT法检测细胞生长;用透射电镜观察细胞凋亡;用免疫细胞化学、RT-PCR及Western blot法检测细胞中bcl-2和bax蛋白及mRNA的表达。结果:内皮抑素抑制Hela细胞增殖;能诱导Hela细胞凋亡;而对细胞中bcl-2和bax蛋白及mRNA的表达无明显影响。结论:人内皮抑素具有抑制宫颈癌Hela细胞生长的作用,其作用机制可能与诱发细胞凋亡相关。     

握拳与非握拳对上肢不同部位静脉穿刺的影响

目的: 观察不同部位静脉穿刺采用不同配合方式时的穿刺成功率。方法: 将80例患者按穿刺点不同随机分为两组,前臂组(n=40)和手背组(n=40),分别穿刺400次,穿刺时每组均又随机分为握拳配合和非握拳配合两组,观察穿刺一次成功率。结果: 前臂静脉穿刺握拳配合一次成功率为97.4%,高于非握拳配合时的92.8%(P<0.05);手背静脉穿刺非握拳配合一次成功率为96.7%,高于握拳配合时的91.5%(P<0.05)。结论: 前臂静脉穿刺采用握拳配合,手背静脉穿刺采用非握拳配合能提高穿刺成功率。     

肾创伤的观察与护理

肾创伤是泌尿外科常见的急症之一,常由于对肾脏的直接或间接暴力所致。临床可分为:肾轻度挫伤、肾挫裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。如诊断救治不及时,常导致不良后果,甚至危及生命。因此,护理应严密观察病情,及时准确地提供病情资料,为制定抢救方案提供依据。我院自1993～1997年共收治肾创伤32例,现将护理体会报告如下:     

糖尿病患者压力评价现状及影响因素分析

目的 了解2型糖尿病患者对疾病压力评价现状,分析其影响因素.方法 应用糖尿病压力评价量表(ADS)中文版,对243例糖尿病患者进行调查.结果 患者ADS得分为(19.19±6.23)分；年龄、职业、最近一次HbA1c、病程、糖尿痛的健康教育史、饮食控制、用药控制、血糖监测、运动控制是压力评价的影响因素.结论 患者压力评价较为积极；护士可根据压力评价影响因素,针对性开展自我管理教育和压力管理培训,提高其对糖尿病的适应能力和自我管理能力.