注意缺陷多动障碍儿童错误监测对照研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的错误监测功能。方法选取2012年1月-2013年12月在安徽省精神卫生防治中心心理门诊就诊的,符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)ADHD诊断标准的儿童30例以及与其人口学资料相匹配的30名健康儿童。两组均进行错误监测任务试验,观察记录全对数(AC),全错数(AE),错评数(EA),脱失数以及选择反应时、评估反应时。结果 ADHD儿童在错误监测任务中全对(AC)、全错(AE)、脱失数目、选择反应时以及评估反应时均差于健康儿童[(120.13±16.78)次vs.(134.93±13.87)次,(11.73±9.07)次vs.(6.10±6.09)次,(10.70±7.57)次vs.(4.73±4.98)次,(697.15±175.56)ms vs.(539.48±128.92)ms,(488.64±174.77)ms vs.(390.58±196.36)ms],差异均有统计学意义(t=-3.965~3.723,P0.05)。结论 ADHD儿童存在错误监测方面的损伤。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的相关性研究

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的预测价值。方法选取2012年1月~2017年6月于上海市徐汇区大华医院就诊并接受急诊经皮冠状动脉治疗的STEMI患者367例,根据患者住院期间是否发生主要不良心脏事件(MACE)将其分为MACE组(n=64)和非MACE组(n=303)。比较两组患者的临床资料,并根据血常规和生化检测结果计算MHR值。结果与非MACE组相比,MACE组患者的MHR水平显著升高[(1.07±0.42)×109 vs.(0.79±0.33)×109],差异具有统计学意义(P0.01)。随着MHR水平的升高,STEMI患者MACE发生率也逐渐增加(P0.01)。多因素Logistic回归分析表明,MHR是STEMI患者发生院内MACE的独立预测因素(OR=2.14,95%CI:1.27~3.62;P0.01)。ROC曲线分析提示,MHR预测院内MACE发生的最佳截点为0.89×109,其敏感性为70.3%,特异性为81.4%。结论 STEMI患者的MHR水平与其院内MACE的发生密切相关,检测MHR可能有助于STEMI早期风险的评估。     

茂菲氏滴管内液面自行下降的原因探讨

在为患输液过程中，会有茂菲氏滴管液面逐渐自行下降的现象^[1]。常见的原因有(1)输液装置有裂隙或连接不严密；(2)加压点滴时观察不严密^[2]；(3)该组液体已滴完。我们在工作中发现，除这3种原因外还有另一原因就是所用输液器的通气管针头与输液管针头一样长，如插入输液瓶的通气管针头斜面与输液管针头斜面正对，就会出现从通气管进入的气泡偶尔、间断地直接进入输液管排入茂菲氏滴管内，以致茂菲氏滴管内液面间断下降。     

如何加强护理管理的水平

为适应医学发展的需要,与世界护理接轨,必须培养具有高素质的护理人才,提高护理管理水平和能力,才能促进护理管理的发展。     

外阴神经内分泌癌的诊治

神经内分泌癌(Beuroendocrine carcinoma,NEC)起源于人体内广泛分布的神经内分泌细胞,除传统的内分泌器官外,在肺、胃肠道、皮肤、甲状腺、喉、下咽等多个部位均可发生NEC.女性生殖道中以宫颈发生的比例最高,其次为卵巢和子宫内膜,外阴阴道发病则十分罕见[1].现对女性外阴NEC的临床特征与诊治作一综述,以期提高临床医生对其的认识.     

阿尔茨海默病精神行为障碍与载脂蛋白E基因研究

目的：了解阿尔茨海默病（AD）精神行为障碍的临床特征以及与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的相关性。方法：共收集AD患者48例,正常对照者50例,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）进行精神行为测评,用聚合酶链反应法（PCR）进行ApoE基因分型。结果：AD患者在偏执和妄想、幻觉、行为紊乱和攻击行为方面与正常对照组比较差异有显著性;而ApoE基因检查结果显示携带ApoE ε4基因的AD患者精神行为障碍更为明显。结论：ApoE ε4是AD的风险基因,对携带有ApoE ε4的AD患者应早期干预和治疗。     

一例呼吸衰竭患者经鼻气管插管后的气道管理与床旁监测

<正>经鼻气管插管是指将一导管插入鼻腔内建立的气体通道,纠正患者的缺氧状态,改善患者的通气功能,有效地清除气道内分泌物,与多功能呼吸机连接可监测通气量,呼吸力学等参数,了解患者的呼吸功能,人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段。经鼻气管插管患者易于耐受,可留置时间长,易于固定,便于口腔护理,患者可经口进食。但管腔小,吸痰不方便,不适于急救,易发生出血、鼻骨骨折。我院于2008年1月8日抢救1例呼吸衰竭经鼻气管插管患者,现报道如下。1临床资料患者,女,66岁,因咳嗽、咳痰、气短8年,双下肢水肿10d收入院。经无创辅助通气治疗症状不     

微信打卡督导管理模式在产妇产后盆底康复训练中的应用

目的探讨微信打卡督导管理模式对产妇产后盆底康复训练依从性及治疗效果的影响。方法选择2018年3月1日至2018年12月31日在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院妇产科住院分娩,并于产后在门诊进行盆底康复训练的100例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例产妇。观察组产妇在对照组管理的基础上,采用微信打卡督导的方式将每次盆底肌训练的情况汇报并记录;对照组产妇进行常规微信管理与随访。两组产妇随访6个月后进行康复训练依从性、尿失禁、盆腔脏器脱垂和盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活质量问卷调查,同时在治疗前后采用盆底治疗仪对I、Ⅱ类肌纤维肌力进行检测。通过分析上述相关指标,评价2种管理方式对产妇产后盆底康复训练依从性及治疗效果的差异。结果观察组产妇盆底康复训练依从性良好率(80.0%)显著优于对照组产妇(56.0%),依从性差占比(8%)低于对照组产妇(54%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇训练后I、Ⅱ类肌纤维肌力(4.34±0.22,3.82±0.34)均高于对照组产妇(2.62±0.42,2.32±0.42),尿失禁(6%)和盆腔脏器脱垂(8%)发生率均明显低于对照组产妇(22%,24%),产后PISQ-12评分[(35.35±4.43)分]高于对照组产妇[(32.24±3.62)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论微信打卡督导管理模式可以提高产妇产后盆底康复训练的依从性,增强康复训练的效果。     

大鼠HCAO模型多层螺旋CT灌注成像与TTC染色比较研究

目的 采用大鼠大脑中动脉栓塞（Middle cerebral artery octlusioil，MCAO）模型及CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI），结合TTC（tripheilylte—trazol ium chloride，TTC）染色，研究CTPI在脑缺血模型中的应用价值。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组（h组）、缺血2h组（B组）和缺血6h组（C组），每组各10只。各组动物于不同时间点行CTPI检查。扫描完成后立即处死大鼠行TTC染色。结果A组动物灌注图两侧对称，无灌注异常区。B组和C组灌注图可见右侧大脑中动脉供血区明显的异常灌注。TTC染色显示A组两侧大脑半球呈均匀一致红染，B组见右侧纹状体及额顶叶皮质失染呈苍白色，C组失染区范围大于B组，而且边缘清晰。结论CTPI及MCAO模型适合于研究大鼠的脑血流动力学变化，可以反映脑缺血的范围。