细介敷贴粉穴位贴敷辅助治疗小儿慢性持续期哮喘56例临床研究

目的:研究细芥敷贴粉穴位贴敷辅助治疗小儿慢性持续期哮喘的临床疗效。方法:支气管哮喘慢性持续期患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用白三烯受体拮抗剂联合吸入性糖皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用细介敷贴粉贴敷天突、大椎穴位。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效和中医证候积分变化情况。结果:治疗组总控制率为85.71%,明显高于对照组的67.27%(P0.05)。治疗后2组患儿中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用细介敷贴粉穴位贴敷治疗小儿慢性持续期哮喘临床疗效满意,可提高哮喘控制率并减轻临床症状。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎40例临床分析

目的观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将确诊的结核性膜炎患者40例,随机均分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用注人生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组在抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以增加抽胸液量,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

机械通气病人的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施[1],它的应用为抢救病人争取了时间和条件.但有在全面有效的护理措施的保证下,才能发挥其积极作用,因此,机械通气的护理具有十分重要的意义.我们将工作中的体会介绍如下.     

克林霉素致腹痛、血尿及急性肾衰竭

1例43岁女性患者因支气管扩张合并感染,给予头孢替唑钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。5 h后给予克林霉素1.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。静滴约20 min时,患者出现腹痛、频繁呕吐、肉眼血尿。立即停用克林霉素,分别肌内注射双氯酚酸钠50 mg、西咪替丁200 mg后患者腹痛缓解。给予克林霉素3 h后至次日晨患者无尿,并出现全身水肿。肾功能检查:尿素氮17.6 mmol/L,肌酐544μmol/L。诊断为克林霉素所致急性肾衰竭。入院第3、6天行血液透析,患者尿量逐渐恢复正常,尿素氮4.3 mmol/L、肌酐65μmol/L。滴注头孢替唑钠2.0 g/d抗感染后,患者咳嗽减轻,脓痰消失,第7天出院。     

清肺通络方对小儿支原体肺炎细胞因子的干预及疗效观察

[目的]观察清肺通络方对小儿支原体肺炎(MP)的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)的影响。[方法]选取支原体肺炎患儿135例,随机分为对照组和治疗组,观察两组的疗效,治疗前后血清IFN-γI、L-4I、L-17的变化。[结果]治疗组总有效率为94.67%,明显高于单纯西药对照组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿较正常儿童血清IFN-γI、L-4I、L-17均升高I,L-4I、L-17的差异有统计学意义(P<0.01,)IFN-γ升高无统计学意义。治疗组治疗前后血清IL-4I、L-17含量显著降低(P<0.01)I,FN-γ降低无统计学意义;对照组治疗前后差异无统计学意义。[结论]清肺通络方联合阿奇霉素治疗MPP疗效可靠,其机制可能与调节免疫紊乱有关。     

通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大32例

目的观察通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大的疗效。方法对32例腺样体肥大患儿采用通窍化痰方加减治疗,30天为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等主要症状改善情况,并分别计分。结朵治疗2个月、治疗3个月的疗效优于治疗1个月疗效,差异有统计学意义（P〈0．05）;各疗程鼻塞计分较治疗前及前一疗程均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;打鼾症状及张口呼吸症状积分均在治疗2个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大疗效良好。     

九宝丸加减方治疗风痰蕴肺型小儿感染后咳嗽的临床研究

目的 观察九宝丸加减方治疗风痰蕴肺型小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法 将200例风痰蕴肺型感染后咳嗽患儿按照咳嗽轻重程度,分别随机分入轻度咳嗽治疗组、轻度咳嗽对照组及重度咳嗽治疗组、重度咳嗽对照组。治疗组均予九宝丸加减方,对照组均予白三烯受体拮抗剂。两组疗程均为14天。观察临床疗效,比较中医证候积分的变化情况。结果 1最终完成试验者,轻度咳嗽治疗组47例、对照组46例,重度咳嗽治疗组44例、对照组44例。2轻度咳嗽治疗组、对照组临床总有效率分别为85.11%和86.96%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度咳嗽治疗组、对照组临床总有效率分别为75.00%和56.82%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。3轻度咳嗽患儿治疗前后组内比较,两组中医证候积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分水平差异无统计学意义(P0.05)。重度咳嗽患儿治疗前后组内比较,两组中医证候积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 九宝丸加减方治疗小儿感染后咳嗽的疗效满意,可减轻咳嗽症状,且对重度咳嗽疗效更显著。     

小儿胆道闭锁肝纤维化的形成机制及治疗方法的研究进展

胆道闭锁（BA）是3个月以内小儿阻塞性黄疸的主要原因，也是造成婴幼儿死亡的主要肝脏疾病。其发病率为1：6000～10000，其组织病理学特征是肝内外胆管进行性坏死炎症，肝纤维化进展迅速，明显超过成人和婴幼儿其他疾病。肝门空肠吻合术（kasai术）治疗胆道闭锁以来，使“不可治型”胆道闭锁的治疗有很大的改观，但由于术后肝纤维化仍然迅速发展，长期存活率大约只有30％。进行性肝纤维化是制约kasai手术效果的一大瓶颈，进一步探索小儿胆道闭锁中肝纤维化的形成机制及积极采用有效的治疗方法来防止肝纤维化的进展将是提高患儿生存率的有效措施。     

山莨菪碱治疗重症淤胆型肝炎的观察

目的:使用山莨菪碱(654-2)治疗重症淤胆型肝炎,防止其加重或发展为肝硬化.方法:将获选病例分为治疗组和对照组,治疗组加用654-2,余治疗同对照组.结果:治疗组与对照组疗效有显著差异.结论:654-2治疗重症型肝炎疗效显著,可以迅速稳定病情,黄疸消退快,减少肝硬化发生,降低死亡率.使用654-2疗效好,又很价廉,可在基层医院推广.     

76例支原体肺炎儿童舌色的三维分布特征分析

目的:研究小儿支原体肺炎中医证候的舌色三维空间分布特征.方法:应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌色数据三维空间分布.结果:风热闭肺证舌色以红色为主,痰热闭肺证舌色为绛或紫暗,痰瘀互阻证舌色呈暗红或淡紫,脾虚痰蕴证的舌色均为淡红,4种证型舌色比较有极显著的差异(P<0.001).各证型舌色参数RGB、HSV、Lab有显著差异.结论:利用舌象分析系统分析MPP患儿舌色三维空间分布对准确辨证,对于判断疾病转归预后有重要参考价值.