手部的薄层断面解剖与数字化手模型的构建

目的:建立手的数字化模型.方法:对新鲜成人手标本行冰冻薄层断面切片(0.2 mm),并对薄层断面图像进行详细的解剖学观察,利用计算机对手部骨骼、指屈肌腱、掌部筋膜间隙以及手的外形进行三维重建.结果:建立了基于解剖结构的数字化手模型.并精确显示手部主要解剖结构.结论:数字化手模型为手部某些疾病的诊断和治疗提供了三维的形态学资料,也为虚拟现实技术提供了数字模型.     

指屈肌腱三维重建后的可视化

实验主要于2003—06／2005—08在解放军第三军医大学中心实验室、解剖教研室及解放军第二五一医院骨科完成。将2只新鲜成人手标本（由解放军第三军医大学解剖教研室提供）用50∥L浅蓝色明胶溶液包埋，采用冰冻薄层断面切片技术通过数控铣床将标本手铣切为0．2mm的薄层断面，用Canon（ESO 10D）数码相机（630万像素）自然光下采集数据并传输到电脑中保存，采集到的图像数据经对位、裁切及格式转换等一系列处理，最后按3：1的比例抽取共计353个层面的二维图像数据，组成一个新的数据集。利用第三军医大学解剖教研室提供的三维重建软件（未商品化）在PC机上对手指屈肌腱进行三维重建。从重建的图像可以看出手指屈肌腱包括4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱和1条拇长屈肌腱，各指屈肌腱共同穿出狭窄的腕管进入掌部，沿各手指的方向呈扇形散开。重建的手部骨骼包括指骨、掌骨和腕骨以及各骨之间形成的关节，可以单独显示或与重建的指浅屈肌腱及指深屈肌腱任意搭配显示，重建的图像比较清晰的显示了手部诸骨及指屈肌腱的空间形态和毗邻关系。     

OSAHS与气道高反应性的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与气道高反应性(AHR)的关系。方法纳入197例可疑OSAHS患者进行整夜多导睡眠(PSG)监测和基础肺功能测定,同时进行支气管舒张试验或激发试验以测定气流受限可逆性和气道反应性(用PD20-FEV1表示)。分析呼吸暂停低通气指数(AHI)与AHR的相关性。结果 OSAHS患者117例,其中3例舒张试验阳性,25例激发试验阳性;非OSAHS患者80例,其中7例存在AHR。OSAHS患者AHR发病率显著高于非OSAHS患者(23.9%比8.8%,P0.01)。OSAHS合并AHR患者的AHI值高于OSAHS非AHR患者[(30.3±5.1)次/h比(23.7±2.4)次/h,P0.01)。25例患者存在AHR的OSAHS患者中,PD20-FEV1为(0.98±0.24)mg,AHI为(31.8±4.2)次/h,两者之间呈正相关关系(r=0.62,P0.05)。结论 OSAHS患者发生AHR的危险性增加。     

健康教育在眼科护理中的作用

<正>健康教育是整体护理的重要组成部分。目前,各级医院正在逐步从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务扩大到社区服务,从单纯为患者服务发展到为健康人服务。所以,健康教育是社会发展的必然结果。护士有教育患者的责任,患者有接受教育的权利,从患者入院-住院-出院,健康教育贯穿整个护理过程中,并作为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要质控指标[1-3]。1眼科患者入院时的健康教育     

比目鱼肌内海绵状血管瘤破裂

1 病历摘要女,47岁.主因2周前突然出现右小腿肿胀、疼痛,急到当地某医院,未做特殊处理,嘱患者回家后热敷后观察,未见好转,为求彻底治疗,遂来我院治疗.查体:T 36.1 ℃,P 82次/min,BP 120/80 mm Hg.     

落实护理安全管理与开展优质护理服务探讨

护理安全关系到患者的生命安全,是护理管理者当前面对的重要课题,是护理工作质量的重中之重,也是衡量医院护理管理水平高低的标准[1]。我院开展优质护理服务示范工程(以下简称‘示范工程’)活动以来将护理安全放在首位,没有护理安全保障也不必谈优质、舒心和满意的护理服务,因此我院制定相关的护理安全防范措施,并取得实效,现介绍如下。     

大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察

目的 观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例.所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200 ml、芒硝100 g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20％甘露醇200 ml作为对照(甘露醇组).观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析.结果 大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5％、腹胀0比20.0％,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间.     

浅析艾滋病的预防与控制

自1981年在美国发现首例艾滋病患者以来,目前艾滋病已广泛分布于全球五大洲210多个国家,深入到世界的每个角落,所以我们不得不引起重视.现本文从艾滋病的宣传教育、疫情报告、群众预防艾滋病的措施、医务人员预防艾滋病感染措施、消毒等多个对方面进行讨论,最后提出自己关于该病的一些建议.     

指压天枢穴与大黄敷脐治疗阿托品致肠麻痹的观察

在救治重度有机磷农药中毒患者过程中，由于大量反复应用阿托品，使阿托品持续作用于肠道平滑肌，易引起肠蠕动减慢，出现腹胀、便秘，导致肠麻痹，不利于毒物排出，给临床工作带来了新的问题。为了寻求治疗肠麻痹的有效方法，我们采用指压天枢穴与大黄敷脐护理干预措施，取得了较好的效果，报告如下。