某医院核医学科改建放射防护探讨

通过分析某三级甲等综合医院核医学科的改建的情况,根据其特点运用查阅资料、现场调查、检测、综合分析等客观科学的方法对放射性工作场所平面布局,人员流程,防护设施等进行评价。对核医学科建设项目的平面布局改造,通风改造,人员流程,放射性药物和放射性废物流程,防护检测结果进行客观的描述。本核医学改建基本能够满足放射防护要求,在正常运行时能控制放射性职业病危害,但也存在一些问题需要改进。本文总结出了一些实践经验供相似核医学改建时参考,并提出了一些核医学改建的要求、原则和注意事项,为其他医疗机构在改建核医学科时提供一个参考。     

家兔腹主动脉易损斑块模型制作的实验研究

目的 建立家兔腹主动脉易损斑块模犁.方法 选取30只雄性纯种新西兰大白兔,随机分为3组:球囊损伤+高脂喂养组、高脂喂养组及普通饲料喂养组.饲养12周后分别给予中国斑点蜂蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成.结果 内膜损伤+高脂喂养组存活的8只兔中有10处病变狭窄程度超过50%,并且脂质核心较大、纤维帽厚度小于65 μm,判定以上10处病变为易损斑块.高脂喂养组中的9只仅3处可判定为易损斑块;普通饲料喂养组中未见易损斑块.结论 高脂喂养后行腹主动脉球囊拉伤制作兔易损斑块模型是切实可行的方法.     

肿瘤标志物变化水平对于TACE治疗肝细胞癌的价值

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。目前TACE是HCC的首选姑息性治疗方法。近年在蛋白质组、mRNA组中发现了一系列HCC代谢产物。本文对HCC常见及目前热点研究的肿瘤标志物对于TACE治疗的价值进行综述。     

胆总管热盐水灌注对犬胆管上皮及肝肾功能的影响

目的:观察胆总管灌注温热盐水对犬胆管和肝肾功能的影响。方法:8条犬DSA下穿刺胆囊胆总管内置入导管,42℃~43℃温热盐水灌注。术前及术后查肝肾功能,结果用单因素方差分析。处死动物,HE染色观察胆管病理变化。结果:灌注热疗后1周内,肝肾功能指标无显著变化(P>0.05)。光镜观察灌注局部胆管病理:3天可见淋巴细胞浸润,1周可见淋巴细胞增生,2周可见粘膜下腺体增生。未见粘膜上皮损伤。结论:经胆总管42℃~43℃温热盐水灌注15min,1周内对肝、肾功能无明显影响;2周内光镜观察未见胆管粘膜上皮损伤性改变。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,74岁.上腹部肿物进行性增大4年余.体检:皮肤巩膜无黄染,左上腹部触及约6.0 cm×8.0 cm大小肿物,光滑,活动度欠佳.实验室检查未见异常.     

经导管动脉化疗栓塞术治疗椎体转移瘤疼痛

目的探讨TACE在治疗椎体转移瘤疼痛中的价值。方法应用介入微创技术对8例椎体转移瘤引起剧烈疼痛患者经腰动脉、肋间动脉等肿瘤供养血管插管行TACE治疗。随访术后病情变化及疼痛缓解情况。结果治疗后肿瘤生长得以抑制,疼痛症状明显缓解或减轻。应用视觉模拟评分及止痛药用量同时评估,疼痛缓解有效率分别达87.50%（7/8）和75.00%（6/8）。结论腰动脉和肋间动脉等供血血管TACE能有效缓解椎体转移瘤引起的剧烈疼痛,控制肿瘤发展,可作为一种姑息治疗椎体转移瘤的方法。     

家庭护理的危险因素分析及对策

随着人们法制观念的增强，对自身合法权益的维护越来越重视，对医疗护理质量的需求也越来越高。近年来，人民生活水平的不断提高，患心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病者增多，护理需求量增加，需要护理人员从医院走向社区，走人家庭，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的家庭护理服务．以满足社区居民的需求。我院于2002年5月开设了家庭护理，现已开展了12项服务内容，共对27例病人（149例次）实施家庭护理服务，护理服务对象平均年龄为74.8岁，其中脑梗死23例，多伴有偏瘫、失语，合并有高血压、糖尿病等疾病；恶性肿瘤2例；肾衰竭1例；肺部感染1例。虽然家庭护理服务极大的方便了病人及家属，受到了他们的欢迎及认可。但是，因家庭护理服务是护理人员在病人家里进行医疗护理操作，存在一些潜打的医疗护理操作危险因素。因此，本文就家庭护理服务的危险因素及对策探讨如下。     

前列地尔脂微球制剂对犬肝动脉碘油栓塞后的保护作用

目的：探讨前列地尔脂微球制剂（Lipo-PGEl）对犬肝动脉栓塞后的保护作用。方法：将动物随机分为三组,肝动脉内注入生理盐水为空白组（A组）,肝动脉内注入碘化油为对照组（B组）,肝动脉内注入碘化油＋前列地尔为治疗组（c组）,观察丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）及乳酸脱氢酶（Lactatedehydrogenase,LDH）等指标,肝组织病理检查。结果：治疗组各项生化指标高于生理盐水组,但低于碘化油组。病理学检查治疗组肝组织坏死较碘化油组轻。结论：Lipo—PGEl能改善肝动脉碘油栓塞后的肝功能。     

产后大出血行急诊动脉栓塞治疗65例疗效分析

目的:探讨急诊行子宫动脉栓塞(EUAE)治疗产后大出血的临床疗效。方法:65例产后大出血患者行急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用丙烯酸微球(TAGM)、明胶海绵颗粒、栓塞弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗效果进行回顾性分析。结果:子宫动脉造影表现:子宫动脉明显增粗,分支迂曲、增多、紊乱43例;子宫动脉造影剂明显外溢27例;假性动脉瘤形成5例,其中左侧2例,右侧3例;由髂外动脉参与供血1例。65例患者经EUAE治疗,62例阴道流血的症状消失,3例仍有阴道流血症状,3例均为胎盘植入,术后行子宫切除。术后随访12个月,62例患者均恢复正常月经周期,未出现严重并发症。结论:双侧子宫动脉造影,对明确诊断出血部位及出血量具有重要意义。EUAE治疗产后大出血是一种创伤小、止血效果确切、无严重的并发症且可保存患者的生育能力的治疗手段。