子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的价值。方法选择2010年7月～2011年8月因浆膜下或肌壁间子宫肌瘤需要行子宫肌瘤剔除术并选择腹腔镜手术的88例,均无高血压、哮喘、心肺功能不全及血液系统疾病,按住院日期的单双数分成2组。改良组45例为肌瘤表面大切口、瘤腔分层缝合;常规组43例采用肌瘤表面纵行切口,瘤腔一层连续缝合。2组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、肌瘤的位置、盆腔手术史等方面差异均无显著性(P>0.05)。观察2组手术时间、术中出血量、术后体温≥38℃例数、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果与常规组相比,改良组手术时间短[(67.9±5.7)min vs.(71.2±6.8)min,t=-2.471,P=0.015],术中出血量少[(56.8±10.3)ml vs.(62.1±12.6)ml,t=-2.165,P=0.033],术后体温≥38℃例数少[5例(11.1%)vs.12例(27.9%),χ2=3.980,P=0.046],术后肛门排气时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。术后3个月73例复查B超,发现肌瘤改良组5.6%(2/36),常规组2.7%(1/37)(χ2=0.001,P=0.981)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,子宫大切口、分层缝合方式技术可行,值得临床推广应用。     

分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠疗的疗效并进行分析。方法：选取确诊的100例异位妊娠患者,随机分为观察组（50例）与对照组（50例）,观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,治疗后对两者的住院时间、手术时间、并发症、术后排气时间等对比分析。结果：观察组的住院时间、手术时间、并发症、术后排气时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：腹腔镜治疗异位妊娠是最理想的治疗方法,见效快、治愈率高、安全性好、创伤小,患者满意度高,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中应用时机对出血量影响的研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中使用时机对出血量的影响。方法选择2010年12月至2012年12月在我院择期剖宫产的中央型前置胎盘孕妇84例,随机分为研究组44例和对照组40例,研究组在断脐后即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg及缩宫素10u,卡孕栓1枚直肠粘膜给药;对照组断脐后宫体注射缩宫素10U,卡孕栓1枚直肠粘膜给药,胎盘娩后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。两组术中均予缩宫素10U持续静脉维持,术后继续予缩宫素持续静脉维持6h。比较两组术中胎盘自娩、术中出血量、手术时间、术后至24h的出血量及24h总出血量,产后出血发生率。结果研究组79．55％胎盘自娩,对照组55．00％胎盘自娩,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后至24h的出血量无统计学差异（P〉0．05）。结论中央型前置胎盘剖宫产术在断脐后即予宫体注射卡前列素氨丁三醇能促使胎盘自娩,缩短手术时间,减少术中出血,使产后出血发生率降低。     

囊内多点连续缝合止血法用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的体会

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值.方法:单纯卵巢囊肿剥除术患者136例,随机分为囊内多点连续缝合止血组(Ⅰ组)70例,电凝止血后连续缝合组(Ⅱ组)66例,分别于术前、术后3个月、术后6个月抽血测定雌二醇( estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(test...