成血管-成骨耦联相关因子、细胞在骨中作用机制的研究进展

血管生成与骨生成是促进骨骼生长发育和维持骨量平衡不可或缺的部分,二者之间的耦联作用贯穿骨发育和重塑的整个过程,在新骨生成、骨折愈合、骨缺损修复以及骨质疏松症防治等方面的机制中扮演重要角色。其中血管内皮细胞和血管内皮生长因子等生物活性成分是成血管-成骨耦联中的关键部分,尤其是近些年特异性H型血管的发现丰富了成血管-成骨耦联内容,加深了对二者耦联作用的了解。血管与骨联系密切而又相互作用,血管对于骨骼的意义不仅体现在为骨生长和修复发挥转输氧气、营养物质、生长因子及代谢废物的作用,更为重要的是分泌因子、信号传递、功能调控等方面,而成骨细胞能够分泌或促进分泌血管内皮生长因子等促血管生成因子,对血管生成具有调节作用。故笔者就成血管-成骨耦联相关因子、细胞及机制在骨中所起的作用进行综述。     

疝修补术后远期网塞致乙状结肠瘘经腹腔镜手术治疗1例报告

患者男,84岁,因“间断左下腹隐痛1年,加重1周”于2018年1月4日入院。病程中无腹胀、恶心、呕吐、发热等明显不适,12年前于当地医院行左侧腹股沟斜疝疝环填充式无张力疝修补术。查体:腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左下腹腹股沟区见长约5 cm斜行手术瘢痕。肠镜(图1)示:距肛门20~22 cm乙状结肠见黄褐色团状异物堵塞,可见细网状改变,异物嵌顿处可见椭圆形异常开口,直径约1 cm,周边可见肉芽隆起,可疑异物嵌入肠腔,伴结肠瘘。腹部CT(图2)示:乙状结肠腔内见高密度影,待除外异物或粪石。初步诊断:乙状结肠瘘、结肠内异物,考虑与既往左侧腹股沟疝修补术有关。     

盆腔器官脱垂对下尿道功能影响的尿动力学研究

目的:探讨盆腔不同部位器官脱垂对排尿功能的影响。方法:回顾性分析685例不同程度盆腔器官脱垂患者的临床资料及尿动力学检查结果。结果:与无前盆腔器官脱垂组相比,前盆腔器官脱垂组年龄大、绝经患者比例高、阴道分娩次数多、剖宫产比例低、合并压力性尿失禁的患者比例少,尿动力学检查显示患者强烈排尿欲膀胱容量、最大膀胱容量、初始排尿时逼尿肌压力和残余尿量均增大,平均尿流率和最大尿流率明显降低,排尿时间明显延长(P<0.05~P<0.01);而与无中后盆腔器官脱垂组相比,中后盆腔器官脱垂组绝经患者比例高、合并压力性尿失禁的患者比例少且尿动力学检查显示残余尿量明显增大,排尿时间明显延长(P<0.05~P<0.01)。结论:前盆腔器官脱垂明显增加了尿道阻力,是导致排尿功能障碍的原因之一。     

小窝蛋白3在人结直肠癌组织中的表达及斑蝥素对其表达的抑制作用

目的: 探讨小窝蛋白3(CAV3)在人结直肠癌(CRC)组织中的表达及斑蝥素对于CAV3表达的影响,阐明斑蝥素防治结直肠癌的分子学机制。方法: 取30例手术切除的CRC组织,同时取癌旁正常组织为正常对照组,通过HE染色和免疫组织化学法检测CAV3在人CRC组织中的阳性表达率。将人CRC HCT-116 细胞分为对照组、氟尿嘧啶组和斑蝥素组,通过免疫组织化学染色和实时定量 PCR法检测CAV3 mRNA表达水平。结果: HE染色,与正常对照组比较,CRC 组织中癌细胞核染色较深、排列紊乱。30例CRC组织中22例CAV3呈阳性表达,阳性表达率为70.3%;正常对照组呈阴性表达。免疫组织化学染色,与正常对照组比较, CRC组织中CAV3 蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与对照组比较,氟尿嘧啶组和斑蝥素组HCT-116 细胞中CAV3蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。实时定量PCR法,与对照组比较,氟尿嘧啶组和斑蝥素组HCT-116 细胞中CAV3 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论: CAV3蛋白在大多数人CRC组织中呈高表达,斑蝥素可能通过下调CAV3表达抑制CRC细胞生长。     

共培养条件下肌卫星细胞C2C12对软骨细胞ATDC5活性的影响

目的:观察共培养条件下肌卫星细胞C2C12对软骨细胞ATDC5活性的影响。方法:(1)将肌卫星细胞C2C12分为对照组和地塞米松组,对照组常规培养,地塞米松组采用地塞米松干预,通过CCK8法和BCA法测定地塞米松对C2C12细胞增殖和蛋白合成的影响,以划痕实验和Transwell小室观察地塞米松对C2C12细胞修复和迁移能力的影响。(2)采用Transwell小室将正常肌卫星细胞C2C12(共培养组)和经地塞米松预处理的肌卫星细胞C2C12(预处理组)分别与软骨细胞ATDC5共培养,对照组Transwell下层小室内接种ATDC5细胞、上层小室内为无细胞的常规培养基,采用CCK8法和二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯荧光探针检测ATDC5细胞增殖率和细胞内活性氧含量。结果:(1)C2C12细胞增殖率和蛋白含量测定结果。地塞米松组C2C12细胞增殖率和蛋白含量均低于对照组[(78.402±5.401)%,(100.000±3.096)%,t=8.498,P=0.000;(5 080.367±296.657)μg·mL^-1,(5 775.577±150.476)μg·mL     

基于数据挖掘的广东省名中医黄枫治疗膝骨关节炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台(V2. 5)软件,分析黄枫教授治疗膝骨关节炎(KOA)的用药规律。方法:收集黄枫教授治疗KOA门诊处方,录入中医传承辅助平台,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对黄枫教授治疗KOA的处方进行分析。结果:对筛选出的429个处方进行分析,确定用药频次,药物之间的关联规则等,演化得到6个新方组合。结论:黄枫教授治疗KOA用药以益气健脾祛湿、行气活血止痛为主,常辅以补肾强骨、舒筋活络、滋阴养阴等药,体现其诊治KOA从脾肾两脏入手,兼顾先后天之本的临证经验和"刚柔并济,筋骨并重"的治疗原则。     

阑尾盲肠双重套叠合并粒细胞减少症一例

正病人,女,47岁。体检发现回盲部占位5天于2019年1月就诊胃肠结直肠肛门外科。纤维结肠镜检查见阑尾开口处见一隆起,大小约0.8～1.2 cm,表面黏膜略充血,尚光滑(图1)。超声内镜检查:阑尾开口处隆起以无回声为主,内部回声略混杂,可见点片状高回声区域,主要区域位于黏膜下层,截面1.5 cm×1.0 cm,待除外黏膜下层改变或肠腔(图2)。盆腔CT平扫检查:阑尾显示不清,回盲部似有肾形征象(图3)。体格检查及胃肠道肿瘤标志物检查无明显     

髋关节置换采用中药联合经静脉白控镇痛多模镇痛临床观察

目的:观察髋关节置换采用中药联合经静脉自控镇痛(PCIA)多模镇痛的临床疗效。方法:将行单侧人工全髋关节置换术的62例患者按随机对照原则将其录入计算机系统分为2组各31例。对照组采用单一PCIA的镇痛方式,研究组采用口服中药汤剂(身痛逐瘀汤)结合PCIA的多模镇痛方法协同治疗,比较2组患者在术后的静息状态下及活动状态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:2组术后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h、出院时各时间段静息状态下、活动状态下疼痛VAS评分分别比较,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:髋关节置换采用中药联合PCIA多模镇痛能有效缓解患者术后疼痛,减少镇痛药物的使用,提高患者满意度,值得临床使用。