脊柱骨科病人住院期间几个护理问题的循证护理实践

介绍了将循证护理方法应用于骨科住院病人的探究实践。通过成立循证护理小组,应用互联网搜索和查阅文献资料,确定循证支持,解决静脉滴注甘露醇引起的疼痛、术后非感染性发热、褥疮等护理问题。     

日本血吸虫糖基诱导抗体类型与感染状态的关系研究

目的以日本血吸虫感染猪为模型,研究不同感染状态下针对糖基产生的抗体在宿主免疫应答中的作用。方法建立日本血吸虫感染猪模型,分别检测不同感染状态下猪血清中针对LNFPIII、N-糖苷水解酶F(PNGaseF)处理可溶性虫卵抗原(SEA)前后及过碘酸处理SEA前后的抗体水平。结果辐照致弱尾蚴单纯免疫组、正常尾蚴单纯感染组和免疫后予以感染的免疫攻击组的猪均针对LNFPIII产生了相应的IgM抗体应答。3组猪血清中针对PNGaseF处理SEA的特异性抗体IgG、IgM水平较未处理组略低,但抗体IgG和IgM水平差异均无统计学意义(P均0.05)。在单纯免疫组,猪血清中针对过碘酸处理SEA的特异性IgG、IgM、IgA抗体水平均较未处理组有所下降,差异有统计学意义(P均0.01),但辐照致弱日本血吸虫糖基成分所诱导的抗体水平均较低。在单纯感染组,猪血清中针对过碘酸处理SEA的抗体IgG、IgM水平在感染后第8周下降极为显著,抗体水平差异有统计学意义(P均0.01),其中糖基所诱导的抗体亚型以IgG1为主。此时,在虫负荷显著降低的免疫攻击组,日本血吸虫糖基成分能够显著增强IgG、IgM、IgA,特别是IgG2的表达。结论日本血吸虫糖基成分能够诱导宿主产生多种类型的抗体应答;且抗体亚型的表达与宿主的感染状态相关,即IgG1亚型的表达与日本血吸虫急性感染期的虫负荷和卵负荷一致;而具有免疫保护力的宿主能够针对日本血吸虫糖基成分产生IgG2应答。     

玻璃体切割手术后巩膜切口真菌性感染一例

患者女,48岁.因玻璃体切割手术后右眼红痛伴分泌物25 d于2009年1月11 日来我院就诊.患者因"右眼孔源性视网膜脱离"于2008年12月22 日在外院行"右眼巩膜外冷凝+硅胶垫压术".次日检查发现视网膜5点钟位有新裂孔,视网膜未复位.于手术后第二天在局部麻醉下行"右眼硅胶拆除+玻璃体切割+激光光凝+硅油填充手术".     

螺旋CT对胆总管及Vater氏壶腹周围梗阻的诊断价值

目的:探讨胆总管Vater氏壶腹周围梗阻性疾病的CT特征与诊断价值.方法:对47例经手术或病理证实的胆总管及Vater氏壶腹周嗣梗阻性疾病进行回顾性分析,包括胰头及壶腹部肿瘤23例(胰头癌18例,Vater's壶腹癌2例,胆总管癌3例),胆总管结石20例,胆总管炎性狭窄4例.分析其CT表现,并与手术或病理结果对照.结果:胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区;胰头周围组织侵犯;扩张的胆总管突然中断;"双管征";肝内胆管"树状"中、重度扩张;十二指肠内侧壁结节;胆总管壁增厚或下端结节;淋巴结转移和血行转移.胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影;"靶征"或"新月征";梗阻以上胆总管轻度扩张.胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张胆总管逐渐变细,范围较长呈鼠尾巴状;梗阻以上胆管轻度扩张;胆管积气.结论:螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确,也具有较高的特异性,是一种安全快捷的检查方法,能为胆总管及Vater氏壶腹周围梗阻的诊断提供可靠依据.     

siRNA阻断Stat3信号促进食管鳞癌细胞株凋亡

目的：研究RNA干扰技术沉默Stat3基因对食管鳞癌细胞（EC9706）中持续性激活Stat3信号的阻断作用及对细胞凋亡的影响。方法：将化学合成的100nM的Stat3 siRNA转染EC9706细胞,RT-PCR检测转染前后Stat3 mRNA的表达,Western blot检测转染前后细胞中Bcl-2、Stat3及磷酸化Stat3（p-Stat3）蛋白的表达,凝胶电泳迁移率（EMSA）检测转染前后活化Stat3蛋白的DNA结合活性,流式细胞术检测转染前后细胞凋亡的改变情况。结果：Stat3 siRNA转染细胞48h后细胞形态发生明显的改变,RT-PCR及Western blot结果显示Stat3 siRNA干扰后Stat3mRNA及蛋白表达均受到明显抑制, Stat3信号的激活被阻断,活化Stat3蛋白的核结合活性显著下降。转染后细胞中Bcl-2蛋白的表达明显减少。流式细胞术结果证明Stat3 siRNA可明显促进细胞凋亡。结论：Stat3 siRNA能够特异地阻断食管鳞癌细胞中Stat3 信号的持续性激活并促进肿瘤细胞凋亡。     

不同非球面人工晶状体植入术后调节幅度的比较

目的 研究不同非球面单焦可折叠后房型人工晶状体（IOL）植入术后调节幅度的比较。方法 前瞻性病例对照研究。选取2010年8月至2011年8月在天津医科大学眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者102例（102眼）,将其分为3组：Rayner组植入Rayner Superflex 920H型IOL（Rayner）,SN60WF组植入Acrysof IQ SN60WF型IOL（Alcon）,SN60AT组植入Acrysof NATURAL SN60AT型IOL（Alcon）。术后6个月检测患者裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正远视力后的近视力;使用Hartmann-Shack波前像差仪（Wavefront）测量患者球差;使用综合验光仪调节尺测量患者主观调节幅度;使用WR-5100型全自动电脑验光仪（Grand Seiko）测量患者客观调节幅度。采用卡方检验和方差分析分别对计数资料和计量资料行统计学分析,采用Pearson相关分析检验参数相关性。结果 Rayner组、SN60WF组和SN60AT组患者主观调节幅度分别为（2.00±0.58）D、（2.26±0.60）D、（2.29±0.48）D,3组患者客观调节幅度分别为（0.87±0.37）D、（1.01±0.38）D、（1.04±0.37）D,3组患者比较差异均无统计学意义（F主观=2.662,P主观>0.05;F客观=1.925,P客观>0.05）。3组患者球差在瞳孔直径为3 mm时分别为（0.08±0.04）μm、（0.05±0.04）μm、（0.14±0.05）μm,3组比较差异有统计学意义（F=45.780,P<0.01）。球差与主、客观调节幅度均无相关性（r主观=0.056,P主观>0.05;r客观=0.095,P客观>0.05）。结论 植入Acrysof SN60WF型非球面IOL和Rayner Superflex 920H型非球面IOL与植入Acrysof SN60AT型球面IOL相比,对调节幅度没有明显影响。球面像差与人工晶状体眼调节幅度不相关。     

甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病末梢神经病变疗效观察

目的:观察甲钴胺联合银杏达莫对糖尿病末梢神经病变的治疗效果方法:将65例符合入组标准的糖尿病末梢神经病变患者随机分为观察组33例,对照组32例,对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用银杏莫20ml溶于生理盐水200-250ml静脉点滴,两组均治疗2周,观察治疗前后患者症状变化情况。结果:观察组总有效率为84.9%,对照组总有效率为56.3%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病末梢神经病变能够修复受损神经,扩张血管,抑制血小板聚集的作用,提供营养支持,多途径、标本兼治缓解糖尿病末梢神经病变症状,改善末梢神经的代谢,传导功能,疗效肯定,安全性高,值得推广。     

飞机草脂溶性部分化学成分的初步研究

目的：对飞机草脂溶性部分化学成分进行研究。方法：提取飞机草化学成分,并对石油醚部分化学成分进行分离。结果：由飞机草中分离并鉴定得到2个单体化合物,包括化合物8（β-谷甾醇,β-Sitosterol）、化合物10（飞机草素,Odoratin）。结论：飞机草中的化学成分在植物体内的含量较低,所以如何成功地发现并尽最大努力将这些化学成分分离出来非常关键。     

重组鼠IFN-γ腺病毒诱发细胞因子释放综合征小鼠模型的建立和观察

目的：通过向C57Bl/6J小鼠腹腔注射IFN-γ腺病毒（Ad-mIFN-γ）建立细胞因子释放综合征（CRS）的动物模型。方法：构建Ad-mIFN-γ及对照Ad-lacZ腺病毒载体,分别以MOI=100体外转染小鼠腹腔巨噬细胞,流式细胞术检测其对细胞mIFN-γ分泌的影响。将40只雌性C57Bl/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、载体对照组、病毒低、中、高剂量组（每组8只）,分别向各组小鼠腹腔注射PBS(200μL)、Ad-lacZ(2×107 PFU/只)、Ad-mIFN-γ(5×106PFU/只)、Ad-mIFN-γ(1.5×107 PFU/只)和Ad-mIFN-γ(2×107 PFU/只)。每日观测小鼠的体质量及生存情况;第3天时采用流式细胞术检测小鼠外周血和脾内单核细胞（CD11b+）、巨噬细胞（CD11b+/CD86+）比例,免疫荧光染色法检测脾内CD11b+的单核细胞比例;第9天时采用流式细胞术检测小鼠血清中细胞因子的分泌水平;第14天,采用颈椎脱臼法处死小鼠,H-E染色法观察小鼠肝、脾、肺和肾的病理和组织学变化。结果：Ad-mIFN-γ体外感染小鼠腹腔巨噬细胞,在第3天检...