超长时间心肺复苏及复苏中溶栓治疗成功1例

<正>1病例报告患者,女,52岁,工人。因"反复胸闷气闭6d,加重8min"入院。入院前6d,患者每天起床活动后不久会现胸闷气闭等不适,可自行缓解,无明显其他不适感。因1w来上述情况有加重趋势,而到门诊检查,胸部CT示"两肺炎症"心超示"右心扩大,肺动脉高压,主动脉瓣、二尖瓣关闭不全(轻度)",血常规及肝肾功能未见异常,凝血功能未查。患者因其他原因拒绝住院而在门诊治疗。入院当日上午8时许,再发胸闷气     

呼吸停止后心动过缓至停搏心电图演变1例

患者男性,27岁。因车祸后昏迷2h入院。体检：深昏迷,自主呼吸微弱9次／min,心率46次／min,律齐。BP100／60mmHg。前额、后枕多处头皮挫裂伤,双眼眶呈熊猫眼征,双瞳孔散大到边,无光反射。双侧巴氏征阳性。立即气管插管,呼吸机控制呼吸18次／min。并予甘露醇降颅压,静注立止血、地塞米松等措施后行头胸腹CT检查,诊断为“广泛脑挫裂伤伴脑疝形成;颅底骨折”。不久自主呼吸停止。因患者家属拒绝手术治疗,故只在急诊室暂时给予生命支持及对症处理。     

CIK对人肺腺癌耐顺铂细胞A549/DDP杀伤效应及耐药逆转作用

目的探讨CIK细胞对人肺腺癌耐顺铂细胞A549/DDP体外杀伤效应及逆转作用。方法用MTT法分别检测顺铂、CIK细胞、CIK联合顺铂对人肺腺癌细胞A549及人肺腺癌耐顺铂细胞A549/DDP的杀伤活性,计算耐药倍数,逆转倍数。结果①顺铂对人肺腺癌细胞A549及A549/DDP的50%杀伤浓度(IC50)分别为1.823g/mL、6.392 g/mL,差异有统计学意义(P<0.05),人肺腺癌细胞A549/DDP对顺铂的耐药倍数(IR)为3.506。②CIK对人肺腺癌细胞A549及A549/DDP均有杀伤作用,其IC50分别7.657×105个细胞/mL、7.955×105个细胞/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。③不同浓度的CIK细胞(1×105,2×105and3×105个/mL)与人肺腺癌细胞共培养后,再加顺铂,其IC50值分别降至1.743g/mL、1.336g/mL、0.883g/mL,差异有统计学意义(P<0.05);计算逆转倍数(FR)分别为(2.369、3.091、4.677)。结论①人肺腺癌细胞A549/DDP较A549对顺铂有明显的耐药性。②CIK对人肺腺癌细胞A549及A549/DDP均有杀伤作用,杀伤效果在两种细胞中无明显差异。③无毒剂量CIK联合顺铂作用于人肺腺癌细胞A549/DDP,可以增加顺铂对耐药细胞的杀伤活性。逆转倍数随着CIK密度的增加而增大,说明CIK细胞能部分逆转耐药细胞A549/DDP对顺铂的耐药性。     

瓜氨酸化作用与类风湿关节炎

瓜氨酸(citrulline)为人体内的非标准氨基酸,不能在蛋白质的翻译过程中被合成,但是在肽酰基精氨酸脱亚胺酶(peptidylarginine deiminase,PAD)的作用下可以使蛋白质中的精氨酸残基转化为瓜氨酸残基,这一过程称为瓜氨酸化(citrullination),是一种蛋白质的翻译后修饰过程.     

沉默Snail基因对胃癌MKN-28细胞的生物学影响

目的:探讨转录因子Snail对胃癌MKN-28细胞的增殖、凋亡及侵袭的影响。方法:慢病毒沉默胃癌MKN-28细胞株的Snail基因,顺铂处理MKN-28细胞,CCK-8法检测各组细胞的增殖情况,透射电镜观察各组细胞的凋亡情况,Transwell小室观察各组细胞的侵袭能力,Real time PCR检测Snail mRNA、E-cadherin mRNA和Bcl-2 mRNA的表达水平。结果:细胞增殖情况,慢病毒沉默Snail基因组和顺铂处理组的细胞出现了增殖抑制,特别是shRNA-Snail+顺铂组的细胞增殖抑制率明显增高（P<0.05）。各组细胞的凋亡表现,不同刺激因素组细胞的凋亡程度明显高于单纯MKN-28细胞组。细胞侵袭实验显示,shRNA+Snail+顺铂组的细胞迁出的细胞数明显低于其他各组（P<0.05）。顺铂处理MKN-28细胞后,shRNA+Snail+顺铂组的细胞Snail mRNA和Bcl-2 mRNA的表达水平均低于单纯MKN-28细胞组（P<0.05）,E-cadherin mRNA的水平高于单纯MKN-28细胞组（P<0.05）。结论:慢病毒沉默Snail基因,影响胃癌MKN-28细胞的增殖、促进了细胞的凋亡,抑制MKN-28细胞的侵袭,增加了化疗药的敏感性,可为肿瘤的靶向治疗提供一定理论依据。     

hMAM-A源性HLA-A2限制表位肽诱导CTL对乳腺癌细胞的杀伤作用

目的:探讨hMAM-A源性HLA-A2限制性候选表位(KLLMVLMLAA)负载外周血树突状细胞(dendritic cells,DCs)诱导产生的细胞毒性杀伤细胞(CTL)对乳腺癌细胞的杀伤作用.方法:取HLA-A2+健康志愿者外周血,用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),体外用合成的肽段负载DC,不加肽的DC作为对照,采用流式细胞术测定DC的表型变化,ELISA测定IL-10、IL-12、IFN-γ分泌水平.CCK8法测定两种情况下DC诱导的自体CTL对(HLA-A2+/hMAM-A+)AU-565、(HLA-A2-/hMAM-A+)MDA-MB-415、(HLA-A2+/hMAM-A-)MCF-7乳腺癌细胞的杀伤效果.结果:成功培养出形态典型、功能成熟的DC,经肽负载的DC具有更典型的形态特征,DC表面标记分子(CD80、CD86、CD83、HLA-DR)较对照组稍高,上清中IL-12平均分泌水平较对照组高,IL-10平均分泌水平较对照组低,与T细胞共培养后IFN-γ分泌水平较对照组显著增高(P<0.05),对AU-565的杀伤效果显著优于MDA-MB-415、MCF-7乳腺癌细胞.结论:成功预测出hMAM-A源性HLA-A2+限制性CTL表位肽,其致敏的DC可有效呈递表位肽,诱导的CTL对乳腺癌细胞产生特异性杀伤.     

基质金属蛋白酶-9及血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的:观察卵巢癌患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)的表达水平,分析卵巢癌MMP-9和VEGF表达的临床意义.方法:将60份卵巢癌组织作为恶性组,60例卵巢良性肿瘤组织作为良性组,将获取的60份健康卵巢组织作为健康组,应用免疫组化法检测各组卵巢组织中MMP-9、VEGF阳性表达情况,应用RT-PCR检测不同卵巢组织中MMP-9 mRNA、VEGF mRNA相对表达量,应用Western blot法检测MMP-9和VEGF的蛋白水平,同时对比不同临床病理特征的卵巢癌组织中MMP-9、VEGF表达水平.结果:恶性组MMP-9阳性率(53.33%)、强阳性率(25.00%)和VEGF阳性率(55.00%)、强阳性率(26.67%)显著高于其他组(P<0.05),良性组MMP-9阳性率(23.33%)、VEGF阳性率(26.67%)显著高于健康组(P<0.05);恶性组MMP-9 mRNA、MMP-9蛋白、VEGF mRNA、VEGF蛋白显著高于其他组,其次为良性组,三组间MMP-9和VEGF表达水平差异显著(P<0.05);卵巢癌组织不同临床分期、不同淋巴结转移者的MMP-9、VEGF表达水平具有显著差异(P<0.05),且MMP-9表达和VEGF表达具有显著正相关性(P<0.05).结论:MMP-9、VEGF在卵巢癌中均为高表达,且二者表达强度与卵巢癌临床分期、淋巴结转移情况密切相关.     

白塞病合并骨髓增生异常综合征的临床特点和发病机制

白塞病是一种慢性系统性血管炎性疾病,可累及多个器官系统,成年人发病为主,儿童患者少见。白塞病合并骨髓增生异常综合征时,其临床表现与单独患白塞病的患者有所区别,早期诊断及治疗对患者预后有重要意义。染色体和免疫反应异常是参与二者共同发病的重要机制。本文就白塞病合并骨髓增生异常综合征患者的临床特点、发病机制、治疗及预后进行综...     

Effect of recombinant adeno-associated virus transforming growth factor-beta 1 on the infection activity of bone marrow mesenchymal stem cells

背景：目前常用基因载体具有一定缺陷性,无法直接在体内应用。应用腺相关病毒作为转化生长因子β1载体促进软骨修复的研究报道较少。 目的：构建重组转化生长因子β1腺相关病毒,测定病毒滴度,并测定重组病毒对骨髓基质干细胞的感染活性。 方法：PCR方法扩增转化生长因子β1基因,构建重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,与包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞包装重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞测定病毒滴度并鉴定。并感染体外培养的兔骨髓基质干细胞,检测重组病毒感染骨髓基质干细胞的效率及活性。 结果与结论：转化生长因子β1扩增产物测序结果正确,重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白双酶切后可见位于1.3 Kb附近转化生长因子β1条带。收获病毒滴度5.2×1011 v.g/mL。鉴定重组病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白包装成功。重组病毒感染骨髓基质干细胞后可于荧光显微镜下观测到绿色荧光蛋白的表达,感染效率达42%。结果证实,成功构建重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,能够高效感染兔骨髓基质干细胞。     

眼周微针针刺联合中药离子导入治疗视网膜变性疾病的疗效观察

目的:探讨眼周微针针刺联合中药离子导入治疗视网膜变性疾病的临床疗效。方法:选取本院收治的120例视网膜变性疾病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规综合疗法,观察组则在此基础上加用眼周微针针刺疗法和中药离子导入治疗,观察两组患者治疗后的视力、视野缺损改善效果及临床疗效。结果:观察组视力改善总有效率为93.33%,显著高于对照组的81.67%(P0.05);观察组视野改善总有效率为91.67%,显著高于对照组的81.67%(P0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%(P0.05)。结论:眼周微针针刺联合中药离子导入辅助治疗视网膜变性疾病能够有效增强眼部各种细胞功能,改善局部血液循环,促进瘀血及水肿吸收,活化视网膜细胞,改善患者视力,提高治疗效果。