加味通腑汤对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜和血浆5-HT的影响

目的:探讨加味通腑汤治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的作用机理。方法:将符合罗马Ⅲ诊断标准[1]D-IBS患者60例设为治疗组,并选择健康体检者30例作为健康对照组,治疗组给与加味通腑汤治疗,疗程30天,两组均通过结肠镜取直肠和乙状结肠交界处黏膜,观察直肠和乙状结肠交界处黏膜5-HT含量的变化,血浆中5-HT含量变化并与健康人进行比较。结果:①治疗组治疗后主要症状积分显著降低(P0.05);②治疗组治疗前后肠黏膜5-HT免疫组化染色强度均显著高于健康对照组,比较差异有高度统计意义(P0.05);③D-IBS患者与正常人血浆5-HT水平存在明显差异(P0.01);④治疗组治疗前后比较,治疗后5-HT免疫组化染色强度均显著降低,比较差异有高度统计意义(P0.05);⑤无论健康人还是D-IBS患者,直肠和乙状结肠交界处黏膜5-HT的含量和血浆中5-HT含量呈正相关性;与患者的病情程度呈正相关性。结论:调节肠壁及血液中5-HT的正常分泌,可能是加味通腑汤治疗D-IBS的作用机制之一。     

脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会

目的探讨急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用效果及体会.方法选择脑出血昏迷患者120例,观察组69例实施急诊护理程序,对照组51例行常规护理.比较两组抢救及预后差别.结果观察组抢救成功率、抢救时间、死亡率均低于对照组;治疗后3个月观察组Barthel指数及FMA评分均优于对照组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论对脑出血昏迷患者实施急救护理程序可提高抢救成功率并改善预后.     

中医益气活血法辅助治疗脑出血类疾病的机理及临床效果研究进展

益气活血法指主治气虚血瘀之证,以补气而生血,进而平衡阴阳,通利血脉的治疗方法,是中医理论中气血阴阳学说的重要组成部分。此法源于《内     

皮内缝合在急诊皮肤创伤中的应用

<正>笔者在2005年1月至2008年6月期间,对入本院急诊科的存在颜面部创伤患者的伤口进行连续皮内缝合,已有230例,并与同期的颜面创伤给予间断缝合的50例患者进行对比,经比较和随访,连续皮内缝合的近期及远期效果佳病人满意度好。现总结如下。     

肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的相关性研究

目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52例为对照组,平均年龄63岁。将两者基本资料进行对比,由同一名放射科医生采集所有患者的肩关节标准前后位X线片,由2名独立的骨科医师测量所有患者的肩峰指数结果,对比两组之间肩峰指数的差异并进行统计学分析。结果肩峰指数值:肩袖撕裂组平均肩峰指数0.71,对照组肩峰指数0.65,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);肩袖撕裂患者中,女性肩峰指数为0.70,男性肩峰指数为0.69,二者相比其差异无统计学意义(P=0.150)。结论肩峰指数可有效预测老年人群中退变性全层肩袖撕裂的发生。     

医院不同医联体模式利益相关者分析

目的以北京友谊医院医联体为主体,探讨不同医联体模式中利益相关集团的作用,为医院医联体的运行提出政策建议。方法运用利益相关者分析法明确医联体运行过程中各利益相关者的利益诉求、利益关联程度以及政策执行意愿。结果紧密型模式下的利益相关方的利益关系和执行意愿要强于其他模式;不管哪种模式,成员单位及其医务人员、周围居民/患者的利益关系及执行意愿都强;核心医院的医务人员的利益关系及执行意愿要明显低于其他利益相关者。结论应进一步满足各利益相关者的利益诉求,促进医联体的平稳运行。     

膝关节开放性完全脱位1例

患者,男,３５岁,工人,骑摩托车与迎面驶来的拖拉机相撞致伤,伤后１小时就诊。检查见左膝关节于髌骨下缘有约６ｃｍ横形裂口,股骨髁部脱出关节窝,完全裸露于创伤口外约４ｃｍ,窝组织无损伤,足背动脉搏动存在,足及踝部活动和感觉正常,诊断为左膝关节开放性完全...     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常验案2则

例1．患者，女，65岁，2005年2月18日就诊。患者自诉心慌、胸闷、乏力、气短已两年，因1周前劳累上述症状加重来诊。现畏寒，手足冷，面色苍白，饮食尚可，大便溏薄，小便清长，寐差。查体：血压140／90mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心音钝，律不整，心率62次／分，各瓣膜未闻病理性杂音。舌质淡，苔白，脉沉细。24h心电监护示：窦性心律，频发房性早搏，阵发性房性心动过速 ，     

经伤椎内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后活动功能低下的影响因素

目的 探讨骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVF)内固定术后日常生活活动功能(activities of daily living,ADL)低下的影响因素.方法 选择2012年3月～2019年3月在本院就诊的OVF患者作为研究对象,收集患者人口学资料、临床特征和手术...     

心肺复苏机械通气时选择不同流速模式对气道峰压的影响

目的：观察心肺复苏（CPR）期间在胸外按压情况下的机械通气方式,探讨呼吸机送气流速模式选用方波（恒流）和减速波（递减波）对患者气道压力的影响。方法采用前瞻性自身配对设计方案,选择浙江省丽水市中心医院急诊科2011年1月至2013年2月序贯收治的40例CPR患者。使用伟康Eisprit呼吸机,常规设定的呼吸机工作其他参数不变,由同一医护人员给予患者的胸外按压进入稳定状态后,呼吸机流速模式先后使用方波和减速波,冻结时间-压力曲线后测量气道峰压的最高值并记录为一对数据。每例患者取不同按压者操作时的2对数据,40例患者共获得80对数据,通过自身配对t检验进行统计学分析。结果使用减速波时平均气道峰压最高值为（38.15±5.99）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）,比方波的（43.86±6.68）cmH2O减低了（5.71±1.98）cmH2O,且差异有统计学意义（t＝22.010,P＝0.000）。使用方波时有73.75%的患者气道峰压最高值会超过40 cmH2O,而使用减速波只有45.00%的患者气道峰压最高值会超过40 cmH2O。结论 CPR机械通气时,因使用减速波比方波能明显减低气道峰压,从而减轻气压伤的发生,减少呼吸机触发高压报警的概率,因而可提高呼吸机使用的依从性,故减速波是比方波更为合适的流速模式。