微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的 回顾性分析微型钢板治疗掌、指骨骨折的效果,评价其临床应用价值.方法 2003年1月-2007年6月,采用微型钢板治疗掌、指骨骨折134例174处.男101例,女33例;年龄15～48岁,平均27.8岁.掌骨骨折105处,指骨骨折69处.闭合性骨折71处,开放性骨折103处.其中粉碎性骨折68处,斜形或螺旋形骨折46处,横形骨折32处,粉碎性骨折合并骨质缺损13处,病理性骨折(内生软骨瘤)合并骨质缺损15处.合并伸屈肌腱损伤或神经损伤18处,皮肤缺损11处,累及关节的骨折16处.伤后至手术时间2～72 h,平均6 h.结果 术后伤口除1例感染外,均Ⅰ期愈合.皮瓣供区Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8.2个月.X线片示骨折线于术后6～11周消失.伤指外观无明显成角及旋转畸形.术后因疼痛不愿活动致关节僵硬3指,累及关节的骨折致创伤性关节炎1指,延迟愈合2指,伤口感染1指.无骨不连及畸形愈合.按照TAM系统评定法,优115处,良39处,可12处,差8处,优良率88.5%.结论 微型钢板治疗掌指骨骨折是一种有效的内固定方法.     

手部肌腱修复术后的粘连与康复

<正> 肌腱损伤修复术后往往因肌腱粘连使临床上达不到满意疗效,正确地修复损伤的肌腱及术后合理的康复治疗是肌腱康复的必要条件。随着显微外科技术的高度发展和各种实验手段的进步,一些医务工作者在修复及康复方法方面做了不少探索,积累了一些经验,使肌腱修复的效果不断提高。 一、肌腱的损伤多为开放性损伤,手术时机的选择、缝合材料和缝合技术及损伤局部的条件均影响肌腱的愈合和粘连。     

腹部皮肤及皮下脂肪间断全层贯穿缝合法

腹部皮肤及皮下脂肪间断全层贯穿缝合法田德虎对妇科与产科腹部手术切口的皮肤脂肪，采用间断全层贯穿缝合２２０例，其中妇科手术９０例，产科手术１３０例，手术效果满意，现报道如下。一、资料与方法１．一般资料：年龄１５～６２岁，平均年龄３６．５岁。２２０例中，...     

大子宫全切术3种术式临床效果比较

<正>大于12孕周的子宫全切术,传统均局限于经腹途径,目前随着微创手术入路的普遍开展,逐渐打破了此局限[1]。现回顾分析2007年9月至2011年4月我院采用腹式子宫全切除术(total abdom in hysterectomy,TAH)、腹腔镜辅助阴式子     

桡神经浅支与头静脉关系的解剖学研究

目前,研究异体神经和人工神经者较多,但是自体神经仍是修复神经缺损最理想的移植材料。自1976年Taylor等[1]首次报道吻合桡动静脉的桡神经浅支成功修复正中神经以来,关于此神经的报道较少,此方法亦因损伤前臂主要血管而弃用。     

第二足趾游离移植手术前后供趾足足底应力分析

目的 检测第2足趾游离移植手术前、后供趾足足底应力的变化.方法 2005年9月至2007年6月应用比利时Footscan公司的足底压力步态分析系统,检测15例采取保留第2跖骨头的第2足趾游离移植术患者手术前、后足底生物力学的各项指标.结果 供趾足术后与术前相比,术后1个月第1趾区(T1)、第1,2,3跖骨头(M1～M3)最大压强减小,足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)最大压强增加,T1、M1～M3冲量值减小,HM、HL冲量值增加,M1、M2、前足蹬离期(FFPOP)接触时间减小,前足接触期(FFCP)、全足放平期(FFP)、M3、HM、HL接触时间增加,初始接触期(ICP)、FFP、FFPOP期x坐标值负向增大,FFP、FFPOP期y坐标值减小,FFP期足外侧压力增大;术后3个月T1最大压强减小,HM、HL最大雎强增加,M1、M2冲量值仍减小,FFCP、FFP足外侧压力增大;术后6个月仅T1、M3、M4、M5最大压强值略增加,但差异无统计学意义,其余指标趋于正常化.结论 保留第2跖骨头的第2足趾游离移植术术后6个月供足足底生物力学各项指标趋于正常.     

(足母)趾末节游离移植再造拇指手术前后供足足底的生物力学分析

随着显微外科技术的不断发展和普及,应用躅趾游离移植再造拇指的研究越来越多,再造拇指功能、外观口趋理想.移植术对供足功能的影响一直足手外科及显微外科较为关注的问题.目前关于第二趾移植术后供足生物力学改变已有报道[1],对(足母)趾末节游离移植再造拇指术后供足的生物力学改变尤其是足底动态生物力学改变的文献报道甚少.足底动态牛物力学分析能较全面准确地反映足底触地区域压应力、冲量、重心等动态变化,对认识供足的生物力学改变有重要意义.     

生物羊膜联合玻璃酸钠在手部屈肌腱Ⅱ区损伤治疗中的应用分析

目的:探讨生物羊膜联合玻璃酸钠预防肌键粘连作用及其临床效果。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的102例手部屈肌腱Ⅱ区损伤患者进行前瞻性研究,均行肌腱吻合术,随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合生物羊膜治疗。比较两组手部活动功能的优良率、术后不同时间点患指总的主动活动度(TAM)、手指对应的指尖与手掌的垂直距离、手术前后实验室指标(表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF))水平变化、手精细度和灵活度及肌腱粘连率、不良事件情况。结果:术后1个月、3个月、6个月观察组手功能主动活动度值均高于对照组,且术后6个月手功能分级优于对照组,优良率(96.08%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组手指尖与手掌的垂直距离均小于对照组,且术后6个月手指尖与手掌的垂直距离分级优于对照组,优良率(86.27%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天和第14天观察组表皮生长因子、成纤维细胞生长因子水...     

剖宫产术后腹壁血肿伴失血性休克3例报告

剖宫产术后继发腹壁血肿伴失血性休克是罕见的术后严重并发症，常常不易及时发现和确诊，故应重视对本病的认识。近7年来发生在我院2例、院外会诊1例．共3例罹患剖宫产术后腹壁血肿伴失血性休克。经及时发现，再次手术，病人恢复良好。临床病例例1：陆某，26岁，G2P0，孕39 。因妊娠合并先心病，ICP行剖宫产术。术后24小时开始出现胸闷、心悸、出冷汗，腹部胀气明显，宫底触不清，阴道恶露少，测Bp12／8kPa，Hr112次／分，心律不齐，心尖部SMⅢ．按内科会诊抗心律失常治疗。抢救2小时后发现血压下降．最低时为9．3／6．7kPa，腹壁触痛…