气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理

目的 探讨气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理.方法 对36例气囊尿管治疗鼻腔后段出血的患者,通过密切观察病情、重视心理护理、气囊尿管置入护理、加强急救意识等护理措施,提高患者及家属的信任度和满意度.结果 36例患者均在短时间内治愈出院,无一例并发症发生.结论 在护理中确保管腔畅通、治疗原发病、预防上呼吸道感染、减少并发症的发生是治疗成功的重要保证.     

甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：探讨抗甲状腺自身抗体（antithyroid autoantibodies,ATA）阳性对体外受精．胚胎移植泐vitro fertilization and embryo transfer,ⅣF—ET）结局的影响。方法：回顾性分析行IVF／ICSI治疗不孕的患者资料。选取甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常者65例（共71个周期）作为研究组（ATA＋组）,492例甲状腺抗体阴性患者（共512个周期）作为对照组（ATA组）。结果：ATA＋组与ATA-患者的一般情况、促排卵天数、促性腺激素使用总量（Gn总量）、hCG注射日E2水平、获卵数、ICSI受精率、可移植胚胎数和妊娠率,组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。ATA＋组IVF受精率（59．73％）、优质胚胎率（26．94％）明显低于ATA-组（70．86％和36．31％）;ATA＋组的流产率（37．50％）明显高于ATA组（17．79％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ATA＋对IvF—ET妊娠结局有不利的影响,因此,对于ATⅣ患者在接受IVF—ET治疗前调节甲状腺自身免疫功能可对妊娠结局有利。     

移动式洗胃装置的设计与使用

制作一种移动式洗胃装置,将饮用纯净水用于洗胃术,保证了临床供给,同时减轻了洗胃中的工作量和工作强度.移动式设计,不需搬动,节省体力,纯净水自动流出的同时加热,提高了工作效率.     

安全标识降低普外科导管护理操作不良事件的效果

目的 分析普外科发生导管护理操作不良事件的原因,提出规范导管安全标识的措施,以达到导管护理安全.方法 对2008年8月至2009年8月普外科住院患者发生的导管护理不良事件发生原因进行分析.于2009年开始采取一系列改进措施,包括规范导管安全标识的分类和内容、加强护理人员培训及患者安全宣教、制订各种导管脱落应急预案等.结果 使用规范导管安全标识后,导管护理操作不良事件发生率下降(P<0.05).结论 采用规范导管安全标识能有效降低导管护理操作不良事件的发生,达到了导管护理安全的目的.     

门诊辅检科室患者满意度调查分析及应对策略

目的通过门诊患者满意度调查分析及整改,提高门诊辅检科室的服务质量及患者满意度。方法发放门诊患者满意度调查问卷,分析患者不满意原因及关注点,提出整改意见。结果整改后患者平均满意度提高17.36%,不满意度下降70.67%。患者认为需要改进的建议从447条下降至100条。结论有针对性地对患者不满意原因及关注点进行整改,能有效提升辅检科室的服务质量,提高患者的满意度。     

普通转运平车的改良

目前急危重症患者转运时大都使用了氧气枕供氧,但氧气枕的氧流量难调节,不够准确,氧容量小,易导致供氧不足或中断;供氧不经湿化,导致患者的鼻黏膜干燥、鼻出血、刺激性干咳等症状;同时氧气枕专人携带,加压给氧,造成压力不均,达不到准确给氧。为了减少上述情况的发生,我科对普通转运平车进行改良,将10L氧气筒置于平车下方,取得满意效果,现介绍如下。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期家庭氧疗依从性的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期采取护理干预措施对家庭氧疗依从性的影响.方法 采用自行设计的问卷,对56例COPD患者进行调查,分析影响家庭氧疗依从性的相关因素,给予针对性护理干预,内容包括:疾病知识的宣教,吸氧舒适护理及吸氧指导,心理及家庭支持干预等,6个月后对56例患者再进行问卷调查,了解家庭氧疗依从性情况.结果 COPD患者不能进行规范氧疗的原因前3位为对全面氧疗知识缺乏(94.4％)、吸氧影响活动(69.9％)及长期吸氧产生依赖性(67.9％).护理干预前后患者对稳定期家庭氧疗的认知比较,差异具有统计学意义(x2值分别为17.80,34.29,12.32,6.89,26.80;P ＜0.01);同时患者在稳定期家庭氧疗的人数及氧疗时间的差异也具有统计学意义(x2值分别为6.34,6.61,15.09;P ＜0.01).结论 针对性的护理干预,能提高COPD患者稳定期家庭氧疗的依从性,延缓了COPD的病程进展,提高其生活质量.     

带氧装置转运平车的设计与应用

目的 制作带氧装置转运平车.方法 制作氧气装置固定架,置于平车下方,将10L小氧气筒放置固定架内,增加氧气压力流量表、湿化瓶与分区储物框.结果 10L的小氧气筒比氧气枕氧气容量增加10倍,解决了转运途中可能出现供氧不足或中断的问题,减少气道干燥等不适感;增加氧气压力表,无需人工加压,节省了人力;增加分区储物框,物品归类放置,节约了置物空间;氧气筒固定放置,避免转运中遇突发事件时来回准备氧气而延误抢救时机.结论 制作带氧装置转运平车,能增加氧容量,达到安全、准确给氧,操作方便,省时省力,节省空间的效果.     

早期建立人工气道干预脑卒中后吞咽障碍患者预后的效果评价

目的 观察急性脑血管病吞咽障碍患者早期建立人工气道对改善预后的应用效果.方法 用吞咽筛选试验将入院的急性脑血管病中有吞咽功能障碍的151例患者,随机分成观察组(气管导管组)和对照组(常规治疗组),观察两组患者吞咽功能障碍改善情况,窒息、吸入性肺炎的发生率、病程、治愈率和死亡率.结果 观察组窒息和吸入性肺炎的发生率比对照组明显降低(P＜0.01).2周后,两组患者吞咽功能障碍改善情况无统计学差异,1个月后,观察组死亡2例,对照组死亡12例,具有显著性差异(P＜0.01);观察组吞咽能力恢复也明显高于对照组(P＜0.05).两组住院时间比较有统计学差异(P＜0.01).结论 早期经鼻气管插管建立人工气道,加强气道管理以及营养支持的护理干预急性脑血管病后吞咽障碍的患者的预后,能有效降低吸人性肺炎和窒息的发生率,恢复吞咽能力.缩短患者的病程,提高治愈率,降低死亡率.     

带钩多功能导管保护套的制作与应用

临床上置胃管、吸痰、膀胱冲洗等操作时或操作后,导管无法妥善放置,如吸痰器连接管的管端,有的裸露放置,有的则用无菌纱布包裹管端,橡皮筋缠绕,存在放置不妥、步骤繁琐、连接管末端易污染的问题,且放置凌乱[1].而目前国内市场上的各种导管管径不统一,没有一个合乎标准的保护套来保护外露的管端.为此,2011年11月我们制作了一种带钩多功能导管保护套,经临床应用598例,取得满意效果,现报道如下.