护士对呼吸机清洗消毒知识认知现状调查分析

目的调查护士对呼吸机清洗消毒知识的认知现状,以探讨提高呼吸机清洗消毒有效管理策略。方法采用自行设计的一般资料调查表、呼吸机清洗消毒知识调查表和护士获取呼吸机清洗和消毒知识的途径调查表,对162名使用呼吸机科室的护士进行调查。结果临床护士对呼吸机清洗消毒知识掌握程度12个项目总均分为2.56分,处于中等水平;72.22%的护士获取呼吸机清洗消毒相关知识的途径为科室培训,院级培训未开展。结论医院应制订切合临床实际工作的培训目标,提高护士对呼吸机清洗消毒的认知水平,强化呼吸机清洗消毒质量管理意识,从而最终达到有效防止呼吸机所至医院感染的发生。     

甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：探讨抗甲状腺自身抗体（antithyroid autoantibodies,ATA）阳性对体外受精．胚胎移植泐vitro fertilization and embryo transfer,ⅣF—ET）结局的影响。方法：回顾性分析行IVF／ICSI治疗不孕的患者资料。选取甲状腺抗体阳性但甲状腺功能正常者65例（共71个周期）作为研究组（ATA＋组）,492例甲状腺抗体阴性患者（共512个周期）作为对照组（ATA组）。结果：ATA＋组与ATA-患者的一般情况、促排卵天数、促性腺激素使用总量（Gn总量）、hCG注射日E2水平、获卵数、ICSI受精率、可移植胚胎数和妊娠率,组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。ATA＋组IVF受精率（59．73％）、优质胚胎率（26．94％）明显低于ATA-组（70．86％和36．31％）;ATA＋组的流产率（37．50％）明显高于ATA组（17．79％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ATA＋对IvF—ET妊娠结局有不利的影响,因此,对于ATⅣ患者在接受IVF—ET治疗前调节甲状腺自身免疫功能可对妊娠结局有利。     

滑石粉治疗Ⅱ期褥疮临床疗效观察

褥疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,目前医院发病率为3%～14%[1].治疗褥疮的方法很多,但在临床上没有特效的药物能使Ⅱ期褥疮的水泡快速吸收,创面迅速结痂.我科在临床实践中采用滑石粉治疗Ⅱ期褥疮取得满意疗效,现报告如下.     

人工鼻替代加热湿化系统在呼吸机治疗中的优势

呼吸机作为抢救危重患者的主要措施，在临床已广泛应用，但人工气道建立后，正常的呼吸道失去了对吸入气体温湿度的调节，干燥的气体便可损伤气管及支气管黏膜，导致一系列并发症，影响呼吸机的治疗效果。现代呼吸机标配有加热湿化器（heated humidifier，HH），临床上呼吸机的治疗时常规启用加热湿化系统，人工鼻（热湿交换器heatand moisture exchanger，HME）以其高效的湿化、加温和滤过作用，在欧美国家得到广泛应用，近年来在国内也逐渐地被临床所重视并广泛地开始应用。下面就人工鼻替代加热湿化系统在呼吸机治疗中的优势及管理作一综述。     

中心静脉置管术在急诊抢救中应用的护理

中心静脉置管技术是临床输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的重要手段，已成为临床急救的重要措施之一。现就我科2002年1月～2003年6月期间应用中心静脉置管术抢救106例急诊病人的护理体会介绍如下。     

气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理

目的 探讨气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理.方法 对36例气囊尿管治疗鼻腔后段出血的患者,通过密切观察病情、重视心理护理、气囊尿管置入护理、加强急救意识等护理措施,提高患者及家属的信任度和满意度.结果 36例患者均在短时间内治愈出院,无一例并发症发生.结论 在护理中确保管腔畅通、治疗原发病、预防上呼吸道感染、减少并发症的发生是治疗成功的重要保证.     

工作过程导向的《急救护理》课程开发

急救护理是研究各类急、危、重症患者救治、监护和科学管理的一门跨专业、跨学科的综合性应用课程。急救护理课程在高职高专护理教育体系中起着非常重要的作用。然而，在教学中我们发现即使考核成绩很好的学生，在面临真正的紧急情况时也手忙脚乱、不知所措，学生学习的内容在转化为临床应用的能力时存在着一定的差距。教育部2006年在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（以下简称《意见》）指出：“高等职业院校要积极与行业企业合作开发课程，根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期家庭氧疗依从性的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期采取护理干预措施对家庭氧疗依从性的影响.方法 采用自行设计的问卷,对56例COPD患者进行调查,分析影响家庭氧疗依从性的相关因素,给予针对性护理干预,内容包括:疾病知识的宣教,吸氧舒适护理及吸氧指导,心理及家庭支持干预等,6个月后对56例患者再进行问卷调查,了解家庭氧疗依从性情况.结果 COPD患者不能进行规范氧疗的原因前3位为对全面氧疗知识缺乏(94.4％)、吸氧影响活动(69.9％)及长期吸氧产生依赖性(67.9％).护理干预前后患者对稳定期家庭氧疗的认知比较,差异具有统计学意义(x2值分别为17.80,34.29,12.32,6.89,26.80;P ＜0.01);同时患者在稳定期家庭氧疗的人数及氧疗时间的差异也具有统计学意义(x2值分别为6.34,6.61,15.09;P ＜0.01).结论 针对性的护理干预,能提高COPD患者稳定期家庭氧疗的依从性,延缓了COPD的病程进展,提高其生活质量.     

普通转运平车的改良

目前急危重症患者转运时大都使用了氧气枕供氧,但氧气枕的氧流量难调节,不够准确,氧容量小,易导致供氧不足或中断;供氧不经湿化,导致患者的鼻黏膜干燥、鼻出血、刺激性干咳等症状;同时氧气枕专人携带,加压给氧,造成压力不均,达不到准确给氧。为了减少上述情况的发生,我科对普通转运平车进行改良,将10L氧气筒置于平车下方,取得满意效果,现介绍如下。