子宫内膜异位症子宫内膜及输卵管细胞对鼠胚胎发育的影响

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)子宫内膜及输卵管上皮细胞对小鼠胚胎体外发育的影响。方法小鼠2细胞期胚胎202个与卵巢巧克力囊肿患者术中切除的子宫内膜及输卵管上皮细胞共培养(实验组),314个与非卵巢巧克力囊肿患者子宫内膜及输卵管上皮细胞共培养作为对照。结果体外培养72~96h后,与对照组输卵管上皮细胞及子宫内膜共培养时有25.7%和26.2%的2细胞期胚胎发育到扩张期囊胚,与实验组输卵管上皮细胞共培养有25.9%发育到扩张期囊胚,二者无显著差异(P>0.05),而子宫内膜仅为11.1%,二者有显著差异(P<0.05)。结论内异症患者的输卵管上皮细胞对鼠早期胚胎体外发育无影响;子宫内膜对胚胎发育有明显的抑制作用,这可能与内异症的生育率降低有关。     

中文版PICC相关性血栓风险评估表在肿瘤置管病人中应用的信效度评价

[目的]引入Maneval的经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险评估表,检验该量表的信度和效度。[方法]对Maneval的PICC相关性血栓风险评估表进行翻译、回译及跨文化调试,形成中文版PICC相关性血栓风险评估表;采用方便抽样法对滨州市某综合性三级甲等医院225例肿瘤置管病人进行评估。采用Cronbach′sα系数及评定者信度Kappa值评价量表的信度;采用探索性因子分析评价量表的结构效度;采用条目水平内容效度指数(I-CVI)及总条目平均内容效度指数(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度。[结果]中文版PICC相关性血栓风险评估表共有45个条目,总量表的Cronbach′sα系数为0.781,基于标准化项的Cronbach′sα系数为0.737,条目敏感性分析各条目删除后量表的Cronbach′sα系数为0.742～0.781;量表各条目的评定者信度Kappa值为0.615～1.000;探索性因子分析共提取3个公因子,累计贡献率为71.393%;量表的I-CVI值为0.733～1.000,S-CVI/Ave值为0.972。[结论]中文版PICC相关性血栓风险评估表具有较好的信效度,可用于评价国内肿瘤置管病人上肢相关性静脉血栓的发生情况。     

应用高通量测序技术检测74例早期自然流产绒毛染色体结果分析

目的 应用高通量测序技术检测早期自然流产绒毛组织染色体,探讨早期自然流产的遗传学病因。方法 高通量测序检测74例早期自然流产孕妇(孕40～77 d)的绒毛组织,统计染色体异常的类型及所占比率。根据患者是否通过辅助生殖技术(ART)受孕将其分为ART组24例和自然妊娠组50例。结果 74例早期自然流产患者绒毛组织中,染色体异常46例(62.16%);染色体数目异常41例,其中三体型占44.59%(33/74),X单体占6.76%(5/74),嵌合体占4.05%(3/74)。染色体结构异常5例占6.76%(5/74),其中3例重复(1例致病性,2例临床意义不明),2例缺失(1例致病性,1例临床意义不明)。孕妇年龄≥35岁组和<35岁组的绒毛染色体异常率分别为64.71%(11/17)和61.40%(35/57),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产(RSA)组42例,其中绒毛染色体异常24例(57.14%),偶发流产组32例,其中绒毛染色体异常22例(68.75%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ART组绒毛染色体异常14例,自然妊娠组绒毛染色...     

体重指数对行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射技术治疗患者人绒毛膜促性腺激素日激素水平的影响

目的 探讨不孕女性在进行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)治疗过程中,不同体重指数(BMI)对人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平的影响。方法 对滨州医学院附属医院行IVF/ICSI治疗的1307个周期进行回顾性分析。根据年龄的不同,将不孕女性分为年龄≤35岁组和年龄>35岁组,根据BMI的不同,将两组进一步分为三个亚组,即正常体重组(18.5 kg/m²≤BMI<23 kg/m²)、超重组(23 kg/m²≤BMI<25 kg/m²)和肥胖组(BMI≥25 kg/m²),观察不同BMI对HCG日激素水平的影响。结果年龄≤35岁组的不孕女性,正常体重组、超重组、肥胖组三个亚组的HCG日E₂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组的E₂水平低于正常组和超重组,差异有统计学意义(P<0.05)。三个亚组的H...     

空卵泡综合征患者IVF-ET后成功妊娠1例

该文就1例边缘性空卵泡综合征（EFS）患者成功妊娠情况进行了回顾、分析,患者于生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕治疗,第1周期给予标准短效长方案促排卵,出现空卵泡综合征情况,第2周期采用黄体期促排卵方案成功获卵。对于边缘性EFS患者可尝试利用卵泡波理论采用黄体期方案促排卵,或许可成功获卵,增加妊娠可能性。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影常见问题及对策

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hycosy)操作过程中常见问题及对策。方法选择本院2017年12月—2019年7月行TVS 4D-Hycosy患者1 348例,探讨操作过程中的常见问题、原因及处理方法。结果常见问题包括疼痛(65.96%)、造影剂逆流(23.61%)、迷走神经反射(4.87%)、插管困难(2.15%)及子宫或输卵管显像不全(1.12%)等。结论 TVS 4D-Hycosy操作过程中常见问题多可在术前积极预测及规避,术前全面评估、剔除不宜4D-Hycosy的患者,术中积极沟通及心理疏导等对策可以对造影的顺利进行起到良好的效果。     

子宫收缩能力与宫颈成熟度及引产成功率的相关性分析

1997年 8月～ 1 999年 7月 ,我们在研究反馈调节脉冲式静滴催产素引产的过程中发现 ,子宫收缩能力与宫颈成熟度一样是决定引产能否成功的因素 ,而且是更重要因素。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我们应用子宫收缩控制仪对 2 31例有指征的高危妊娠者引产。年龄 2 4 .8± 1 .9岁 ,孕周 38.5± 2 .4。其中妊高征 60例 ,过期妊娠 53例 ,胎膜早破 32例 ,羊水少 2 5例 ,计划分娩 61例。所有孕妇均为初产妇 ,单胎 ,头位。宫颈 Bishop评分 :0～ 3分 51例 ,4～ 6分 60例 ,7～ 8分 62例 ,9～ 1 0分 58例。顺产 1 66例 ( 71 .9% ) ,经阴道…     

慢性肾衰竭血液透析患者血压监测时间研究

目的:探讨慢性肾衰竭血液透析患者常规测量血压的适宜时间.方法:对24例慢性肾衰竭合并高血压并行血液透析患者,监测24 h血压的动态变化进行分析比较.结果:对患者6:00与8:00、14:00与16:00的收缩压值和舒张压值分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肾衰竭血液透析患者常规测量血压时间应选择6:00与16:00,以便准确检验降压药物效果,提倡每周进行动态血压监测24 h,根据血压分布调整用药时间,达到稳定控制血压的目标.     

预防性应用抗凝药物对乳腺癌PICC相关性血栓形成的影响

目的:通过检测乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者不同时间血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI-1)、TF/TFPI-1及血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)变化水平,探讨应用抗凝药物的最佳时机,通过监测静脉血流速度和血栓,评估抗凝治疗在PICC相关性血栓防治中的作用。方法:将120例乳腺癌PICC置管患者按病区分为观察组和对照组各60例,对照组患者未应用任何抗凝药物,观察组患者PICC置管后6 h内遵医嘱给予腹部皮下注射,1次/d,连续3 d。观察两组实验室指标及血栓发生情况。结果:两组患者置管3 d检测TF、TFPI-1、TF/TFPI-1及PLT、FIB比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组PICC相关性血栓发生率低于对照组(P0.05)。结论:PICC相关性血栓抗凝治疗的最佳时间是置管后1~14 d;PICC置管后预防性应用那屈肝素钙,可降低乳腺癌患者PICC相关性血栓发生率。     

卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的Meta分析

目的系统评价卵裂期和囊胚期胚胎移植的妊娠结局。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library等外文数据库以及维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网和万方数据库等国内数据库,自建库至2019年5月的所有文献,并通过人工阅读检索参考文献以及应用谷歌学术(Google Scholar)辅以检索,以避免文献漏检。2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21个随机对照试验(RCT),共3 887个病例。与卵裂期胚胎移植比较,囊胚期胚胎移植可获得显著升高的临床妊娠率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.002],而活产率[RR=1.14,95%CI(0.95,1.38),P=0.16]和多胎妊娠率[RR=1.09,95%CI(0.90,1.33),P=0.37]无显著性差异。囊胚期胚胎移植的周期取消率显著高于卵裂期胚胎移植[RR=2.52,95%CI(1.84,3.45),P<0.000 01]。亚组分析结果显示,患者预测指标和胚胎...